Хірургічне втручання; ожиріння - які переваги Карти здоров’я та медичні поради
Операція ожиріння, також називається баріатрична хірургія став важливим інструментом терапевтичного арсеналу захворюваності на ожиріння.
Існують різні хірургічні процедури, більш-менш складні, які, як правило, проводяться за допомогою лапароскопії. Всі вони включають зменшення функціонального шлункового об’єму, яке може бути виключним (гастропластики, зокрема за допомогою модульного кільця), або пов’язаним із порушенням всмоктування, помірним (шлунковий шунтування) або більш вираженим (біліопанкреатичне шунтування) або навіть з гормональним ефектом зменшення почуття голоду (гастректомія рукава).
Було показано, що це значно і довго, ці операції зменшили зайву вагу на 50-80%, покращення асоційованих патологій (наприклад, вирішення діабету в 50-95% випадків), поліпшення якості життя та збільшення тривалості життя за рахунок зменшення смертності від серцево-судинних захворювань та раку.
Однак бувають і збої (недостатня втрата ваги або частіше збільшення ваги) що може спричинити складні проблеми управління або навіть призвести до відновлення роботи. Хірургічний акт не може претендувати на те, щоб вилікувати поодинці і остаточно складно хронічне захворювання, таке як важке ожиріння.
Як і після будь-якої операції на травленні, ризик ускладнень, ранніх та пізніх можливий, а іноді і серйозний у цих особливо неміцних пацієнтів через патології, пов'язані з ожирінням.
Серйозні ускладнення в основному стосуються найскладніших операцій та/або швів травлення, які можуть бути місцем витоку. Періопераційна смертність коливається від 0 до 1%. Частота ускладнень становить близько 0,2% для найпростіших процедур і може досягати 25% для найважчих.
Наслідки травлення (рефлюкс, регургітація, діарея), метаболічного (порушення регуляції цукру в крові) та харчового (зокрема, дефіциту вітамінів) не рідкість і можуть вплинути на якість життя. Деякі недоліки після втручань, що породжують порушення всмоктування, можуть мати серйозні наслідки, і їх слід запобігати ретельним контролем.
На практиці, вибір ґрунтується на точній оцінці співвідношення користь/ризик на основі особливостей пацієнта (вік, ІМТ, супутні захворювання, попередні оперативні втручання, здатність дотримуватися дієтичних обмежень, пов’язаних із шлунковими обмеженнями).
Також враховані побажання пацієнта та звички медико-хірургічної групи. У всіх випадках показання до операції повинні бути зроблені в рамках міждисциплінарної консультативної зустрічі після медична, дієтична, психологічна та попередня анестезія. Пацієнт повинен дотримуватися медико-хірургічного та дієтичного моніторингового протоколу, який повинен продовжуватися протягом усього життя.