Хірургічне втручання; ожиріння, найсучасніша хірургічна техніка в Центрі госпітальєру CHO Louis
Хірургія ожиріння змінює ландшафт вісцеральної та травної хірургії. Спочатку конфіденційний, він поширився на чималу кількість команд.
В рамках посилення своєї хірургічної діяльності CHO розробив цю спеціалізовану пропозицію. Доктор Філіпп займається цією діяльністю понад 15 років у CH Orange та в Німецькому університеті. З часу прибуття доктора Марсі майже 3 роки тому ця пропозиція зросла: між ними, у 2014 році, було прооперовано понад 100 пацієнтів.
Ця діяльність також була винагороджена провідним науковим товариством SOFFCOMM, яке в січні 2013 року присвоїло ярлик команді CH Orange.
Запропонувати такий тип втручання - це спосіб реагування на реальну проблему охорони здоров’я.
Ожиріння було визнано ВООЗ "серйозною хворобою" з 1997 року. Згідно з останніми дослідженнями, воно вражає 15% населення Франції і спричиняє 55 000 смертей на рік. За оцінками 550 000 французів страждають на хворобливе ожиріння. А в регіоні PACA, регіоні, який страждає менше, ніж решта Франції, ожирінням страждає 12% населення. Описані дехто як "глобальна епідемія 21 століття", її поширеність та інтенсивність зростає тривожними темпами серед дорослих.
Багатопрофільна допомога.
Коли ми говоримо про баріатричну хірургію, вона, як правило, підкреслює її вражаючі результати, але це втручання із значним впливом з психологічної та соціальної точки зору. Тому це втручання підлягає різним медичним оцінкам, ендокринологічним, психіатричним та дієтологічним консультаціям.
Кожен пацієнт-кандидат проходить підготовчий етап. Протягом декількох місяців за пацієнтом спостерігає багатопрофільна команда: хірург, дієтолог, психіатр та анестезіолог. Мета цього спостереження - визначити його придатність до баріатричної хірургії. Після цього першого кроку мультидисциплінарна команда дає висновок, сприятливий чи несприятливий щодо втручання, яке виконується під загальною анестезією.
Ризикова активність, актив SC Одиниця
Баріатрична операція - це ризикована операція. Це може спричинити певні ускладнення, а навіть у рідкісних випадках призвести до смерті пацієнта. У 2009 році в рекомендації Вищого органу охорони здоров’я (HAS) оцінено ризик смерті від нього в межах 0,1–0,5%. З іншого боку, лікарі наполягають, важке ожиріння також збільшує ризик смерті, якщо нічого не робити: пацієнт із ожирінням, якому не роблять операцію, має 35% додатковий ризик померти найближчим часом. Одинадцять-п’ятнадцять років потому.
Ускладнення цієї операції можуть бути механічними (кільцеве ковзання), хірургічними (виразки) або функціональними (гіпоглікемія після їжі). Залежно від характеру та тяжкості ускладнення можна розглянути можливість повторного втручання.
Отже, наявність служби постійного моніторингу в CHO є незаперечним активом цього типу втручання, оскільки вона дозволяє посилити післяопераційний моніторинг, якщо це необхідно.
Опанування 3-х технік
Існує три методики: шлункова стрічка, яка зменшує об’єм шлунка, шлункова резекція, яка полягає у видаленні близько двох третин шлунка, та шунтування, яке обходить частину шлунка та кишечника. Доктори Філіпп та Марсі практикують та опановують ці 3 типи втручання. Звичайно, вибір робиться у співпраці з пацієнтом і базується на мультидисциплінарній рефлексії.