Хірургія артрозу тазостегнового суглоба в крайньому випадку

Штучне заміщення суглобів не завжди необхідно при артрозі кульшового суглоба

"Найгірші ночі, бо ти не вмієш брехати", - повідомляє 57-річна пацієнтка про свій артроз тазостегнового суглоба. “Біль не змусить вас спати. Іноді вона піднімалася сходами серед ночі, щоб краще поспати. Після багаторічних випробувань вона зараз отримала штучний тазостегновий суглоб. Але, можливо, усього цього можна було б уникнути, якби щось було зроблено рано? “У мене були проблеми з стегнами з юності. Якби я знав про артроз, то, можливо, не зрозумів би його спочатку ".

Профіль артрозу кульшового суглоба

При остеоартрозі кульшового суглоба хрящовий шар кісток в тазостегновому суглобі стає тоншим і тоншим. Тому кістки піддаються стресу все більше і більше. Це може призвести до запальних реакцій, болю та обмеження рухливості. За підрахунками, страждають до 20 відсотків усіх людей у віці старше 60 років.

Захворювання зазвичай починається підступно. Першими ознаками є біль під час фізичних вправ, наприклад, під час ходьби або фізичних вправ. Як правило, вони з’являються в паховій області. При запущеному остеоартрозі суглоби болять навіть тоді, коли пацієнт відпочиває. У той же час пацієнти страждають від зростаючої нерухомості.
Лікування залежить від того, наскільки далеко прогресувала хвороба і наскільки сильний біль. Найчастіше пацієнтам рекомендується ЛФК. Той, хто страждає зайвою вагою, обов’язково повинен схуднути. Якщо нічого не допомагає, можна використовувати штучний тазостегновий суглоб. аст

Дійсно, рання діагностика є важливою для артрозу кульшового суглоба, як підкреслює Клаус-Петер Гюнтер, хіпрург та хірург-ортопед Дрезденської університетської лікарні. «З одного боку, профілактичні заходи можуть уповільнити процес. З іншого боку, деякі неправильні положення тазостегнового суглоба можна виправити за допомогою хірургічних втручань, завдяки чому перебіг хвороби можна уповільнити, іноді навіть зупинити. Наприклад, ви страждаєте вродженою дисплазією кульшового суглоба, вадою розвитку кульшової западини або ударом головки стегна; стегна та розетка стегна неправильно прилягають один до одного, що призводить до вузького місця та порушень руху. "Однією з основних причин загрози є надмірний спорт у підлітковому віці", - говорить експерт. На додаток до таких деформацій, надмірна вага та перенапруження, наприклад, через важку фізичну роботу, є важливими факторами ризику.

У багатьох пацієнтів знос суглобів настільки розвинений, що вони страждають від болю та обмеження рухливості. Але їм також не потрібен новий тазостегновий суглоб. Часто консервативні, тобто неоперативні методи, можуть позитивно впливати на хворобу, якщо не вилікувати її. »Найголовніше - це перш за все інформувати та консультувати пацієнта. Цей момент часто недооцінюється, «говорить Гюнтер. Для Карла Крістофера Бюттнера з Німецької асоціації фізіотерапії освіта є "особливо важливою частиною терапії, оскільки досі існує багато" неправильних "думок щодо остеоартриту, які можуть негативно вплинути на перебіг захворювання". Міф про те, що рухи шкідливі при артрозі, продовжує зберігатися. Навпаки, це стосується таких спільних видів спорту, як плавання, скандинавська ходьба, їзда на велосипеді по рівній місцевості або аквааеробіка.

Концепція лікування також передбачає зменшення надмірного стресу від занять спортом та роботою, зменшення зайвої ваги і, зокрема, зміцнення м’язів. Фізіотерапія є ключовим елементом у цьому. Гюнтер підкреслює: "Це дуже ефективно, але лише в тому випадку, якщо воно допомагає вам допомогти собі - тобто, якщо ви виконуєте вправи самостійно". Відповідно до медичних вказівок з цього питання, ЛФК, яка включає тренування сили та витривалості, є важливою, для зняття болю, поліпшення функціональних можливостей та кращої якості життя. За словами Бюттнера, вона може відкласти або навіть уникнути операції - проте успіх залежить від індивідуальної ситуації пацієнта.

На артроз також може позитивно вплинути правильне харчування. "Особливо, якщо запальні процеси та ожиріння відіграють певну роль у пацієнта, може бути дуже корисно їсти нежирну або навіть безм`ясну дієту", - радить Крістіан Кесслер, старший лікар відділення натуропатії в лікарні Іммануеля в Берліні. Тваринний жир містить арахідонову кислоту, яка може мати запальну дію в організмі, якщо ви вживаєте велику кількість їжі з їжею. Природними аналогами є омега-3 жирні кислоти, такі як ті, що містяться в морській рибі, а також у лляній і ріпаковій олії або в багатьох горіхах. "Роль харчування при хронічних захворюваннях часто сильно занижується в традиційній медицині", - говорить Кесслер. Аспекти медицини натще можуть також допомогти в деяких випадках при артрозі.

У класичній медицині нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен або диклофенак, є першим вибором при стійких болях. Вони не тільки полегшують біль, але й мають протизапальну дію. Однак, оскільки вони часто призводять до скарг на шлунково-кишковий тракт та інших побічних ефектів, пацієнти повинні приймати їх лише у гострій фазі. Іноді пацієнтам також пропонують ін’єкції гіалуронової кислоти або інших речовин, призначених для запобігання розпаду хряща в суглобі. Однак не доведено, що такі ін’єкції корисні при артрозі кульшового суглоба. Акупунктура стала загальновизнаним методом у звичайній медицині для полегшення болю при остеоартрозі та поліпшення роботи суглобів.

Рослинні препарати від остеоартриту вважаються щадним доповненням до звичайних знеболюючих препаратів, але їх користь не доведена великими дослідженнями. За словами Кесслера, найбільш перспективними речовинами є куркума, шипшина, кора верби, ладан і смирна. Існують "цікаві дані", повідомляє натуропат Кесслер, особливо про траву куркуми, яку більшість людей знає з кухні. Куркумін, який він містить, має протизапальні властивості. Кілька досліджень дають докази того, що відповідні препарати насправді покращують біль і проблеми з рухом при захворюваннях суглобів. Однак і фітозасоби не є безпечними. Згідно з керівництвом медичних асоціацій, він не підходить для самолікування, але належить до рук досвідченого лікаря.

Іноді всі ці підходи не можуть запобігти прогресуванню артрозу. У таких випадках може бути корисним штучний тазостегновий суглоб. "Операція необхідна, якщо пацієнт відчуває відповідний біль, пробував консервативну терапію принаймні три-шість місяців і страждає", - пояснює Гюнтер. Однак знову і знову пацієнти отримували суглобовий протез, не вичерпуючи інших варіантів. Якщо є сумніви, перед процедурою необхідно отримати другу думку.

Однак для вищезгаданої пацієнтки штучний суглоб був полегшенням: тепер вона знову може добре спати і рухатися без болю.