Хірургія пахової грижі у дітей Лікарні та медичні центри Аркадії
це є дефект вроджений. Практично отвір, присутній у житті матки, не закривався, що призводило до а ненормальне спілкування між двома відділеннями - живіт і мошонка у хлопчиків, живіт і статеві губи у дівчаток. Завдяки цьому спілкуванню жир, який покриває кишечник або яєчник у дівчат, може потрапити в кишечник; У деяких випадках рідина може просто витікати гідроцеле у хлопчиків.
Це частіше з правого боку, але воно може бути двостороннім і де У 3-5 разів частіше у хлопчиків дівчатам.
У якому віці зазвичай діагностується пахова грижа?
Часто грижу діагностують з народження, але її можна помітити пізніше, коли дитина встає і починає ходити, або під час будь-якого маневру, що підвищує внутрішньочеревний тиск - запор, діарея, кашель, чхання, плач, скрип.
Зазвичай батьки звертаються до лікаря найчастіше на першому році життя дитини, з максимальною частотою захворюваності в перші 3-6 місяців.
Які характерні клінічні ознаки?
Неускладнена грижа протікає безсимптомно, тобто не боляче.
Клінічна Можна відзначити:
- тумефакція, набряк в паху з одного або обох боків, що збільшується в обсязі, якщо дитина схвильована, і зменшується або навіть зникає, якщо він спокійний, або простим натисканням;
- асиметрія зовнішніх статевих органів.
Є також непрямі ознаки - пальпація потовщеного сім'яного канатика або пальпація пахового отвору (що зазвичай не відчувається, якщо воно не збільшене).
Діти старшого віку можуть відчувати дискомфорт/біль у паху або мошонці/губі під час інтенсивних фізичних навантажень.
Які додаткові дослідження використовуються для встановлення точного діагнозу?
Зазвичай діагноз встановлюють за допомогою анамнез та клінічне обстеження, подальше розслідування не потрібно.
Однак a пахове УЗД, який може візуалізувати живіт з внутрішніми органами, цілісність кишкових петель і яєчників, збільшення пахового отвору та вміст грижового мішка.
Яка еволюція та які ускладнення можуть виникнути, якщо не втручатися своєчасно?
Якщо у пацієнта є застуда або діарея, то можуть бути місцеві зміни, які можуть призвести до ускладнень, тобто грижі ув'язнений або задушений; це означає, що орган, який проникає крізь черевну стінку в грижовий мішок, заблокований і більше не може відійти.
Клінічно ці ускладнення призводять до набряку, який не зменшується, більше не може бути відсунутий назад, починає змінювати колір (стає фіолетовим), а дитина плаче, хвилюється, відчуває біль, блювоту, сепсис або навіть відсутність транзиту фекалій та газів.
У цьому випадку батькам слід звернутися до екстреного дитячого хірурга!
У якому віці слід проводити лікування?
Пахова грижа може спонтанно вирішуватися незначною мірою в перші місяці життя, але якщо цього не відбувається, хірургічне втручання завжди вказується через 6 місяців.
Але якщо говорити про грижа у дівчинки, де яєчник може проникнути і отримати травми, аж до втрати гонади, потім втручання набуває характеру відносної терміновості, вказується якомога швидше з моменту встановлення діагнозу.
Екстрена операція також потрібна при ускладнених грижах.
Які існують методи лікування та які результати отримують?
Єдине лікувальне лікування - хірургічне втручання.
Хірургічне лікування можна проводити на обох класичний спосіб, а також лапароскопічний.
Як лапароскопічні, так і класичні методи мають на меті закрити ненормальне спілкування отворів, які не закривались при народженні або в перші місяці життя.
Відновлення відбувається дуже швидко, з дуже хорошими результатами в короткостроковій та довгостроковій перспективі.