Хірургія повік, блефаропластика в Монпельє-Сет, Еро
блефаропластика - хірургічна процедура, призначена для поліпшення естетичного вигляду повіки . Він полягає в точному видаленні зайвого жиру, шкіри та м’язів з повік. Ця хірургічна операція на повіках може покращити важкі або набряклі повіки, які сприяють «старінню» вашого обличчя, а іноді заважають зору.
Однак ця процедура не коригує зморшки на гусячих лапах і темні кола, помітні навколо очей.
хірургія повік можна проводити окремо або в поєднанні з іншими косметичними хірургічними процедурами, такими як підтяжка обличчя або пілінг.
Якщо ви роздумуєте про блефаропластику, ці кілька рядків дадуть вам основи цієї процедури, способу її проведення та результатів, яких ви можете від неї очікувати. Звичайно, тут неможливо відповісти на всі ваші запитання, оскільки є великі індивідуальні варіації. Не соромтеся допитувати свого хірурга з будь-якої точки, яка залишається незрозумілою.
Для кого призначена блефаропластика?
A хірургія повік може покращити ваш зовнішній вигляд та впевненість у собі, але це не обов'язково змінить ваш вигляд або змінить поведінку оточуючих вас. Перш ніж приймати рішення про операцію, добре подумайте, чого чекати від цієї процедури, і обговоріть це зі своїм хірургом.
Кандидати на операцію на повіках - це здорові чоловіки чи жінки з хорошою психологічною рівновагою та повністю поінформовані про те, чого чекати від процедури. Не існує певного віку для хірургічного втручання повік, як правило, з 35 років, а іноді і раніше, коли є сімейний ганьба. Ця операція не змінює положення або форму брів, а лише шкіру, що оточує очне яблуко.
Ризики та невизначеності
Вашу операцію на столітті повинен робити кваліфікований пластичний хірург. Однак завжди є ймовірність ускладнень, таких як зараження або синці. Ви можете мінімізувати цей ризик, ретельно дотримуючись вказівок хірурга до та після процедури. Можуть виникнути інші незначні та минущі ускладнення, такі як затуманення зору на кілька днів, тимчасова набряклість в куточках очей, невелика асиметрія рубців. Після операції деяким пацієнтам важко закрити очі; цей стан, як правило, перехідний. Ще одним дуже рідкісним ускладненням є ектропіон, тобто поворот нижньої повіки. Досвід вашого хірурга може виявити пацієнтів, які страждають на цей тип ускладнень, та адаптувати хірургічну процедуру.
Дуже рідко повторна операція необхідна для корекції ектропіона або відхилення в положенні повік. Ускладнення рідкісні, часто незначні та минущі. Вони рідше можуть бути серйозними і остаточними з серйозними наслідками. Незворотна сліпота є серйозним і винятковим ускладненням, частота якого оцінюється в 0,04%. Подвійне бачення (диплопія) може з’являтися дуже рідко, звичайне спонтанне одужання. Роздратування рогівки (кератокон’юнктивіт) - це ризик, спричинений сухістю очей; лікування очними краплями, а іноді і закупорка повік, як правило, дозволяє загоєння.
Сльозотеча - поширене явище. Насправді повіка, яка після операції трохи застигла, пустить сльози по щоках. Після процедури іноді може з’являтися набряк кон’юнктиви, який називається хемозом. Цей набряк є реакцією, пов’язаною з важливістю проведеної хірургічної процедури, особливо якщо повіки важкі, а око видно. Цей хемоз потребуватиме місцевої допомоги, він регресує через 2-16 тижнів.
Аномалії рубцювання (нормальне загоєння) включають невеликі кісти, які зникають через 3 місяці, гранульоми (потовщення рубця), які потребують інфільтрації кортизону. Гіпертрофічні рубці виникають переважно у східних пацієнтів та на пігментованій шкірі (патологічні рубці). Слід уникати надмірної корекції, наскільки це можливо, саме тому недостатня корекція є "ускладненням", що є не рідкістю. Хоча це естетично розчаровує, він має ту перевагу, що його можна легко виправити. Здебільшого порушення пігментації вже існують до блефаропластики. У деяких випадках ці вже існуючі пігментації посилюються в результаті операції.
Перший контакт
перша консультація з хірургом дуже важлива. Потрібні хірургу знати свою історію та лікування. Повідомте його про будь-яку алергію, ваш спосіб життя (тютюн).
Ваш зір повинен систематично перевіряти офтальмолог, з яким ваш пластичний хірург вимагає передопераційної консультації. Ви обговорите зі своїм хірургом свої побажання та сподівання на результат цього втручання. Ви повинні обрати дві або чотири повіки залежно від потреб вашого обличчя.
Ваш хірург просто і зрозуміло пояснює вам хірургічна техніка та необхідна анестезія для цього втручання, а також його вартості (косметична хірургія не покривається соціальним забезпеченням).
Іноді вам можуть призначити очні краплі, особливо коли у вас відчуття сухості в очах.
Втручання
Ваш хірург порадить вам певні правила, яких слід дотримуватися перед операцією, зокрема щодо дієти, напоїв, сигарет або прийому певних ліків. Дотримуючись його вказівок, ви сприяєте простим післяопераційним процедурам.
Плануйте, щоб вас повезли додому в день операції; при необхідності організуйте себе, щоб полегшити свої домашні справи на кілька днів після операції.
Втручання проводиться в хірургічних умовах, як правило, амбулаторно (денна або нічна госпіталізація). Він проходить під місцевою або загальною анестезією і триває від 45 хвилин до 1 години 30 хвилин. Звичайно хірург робить надрізи в природних складках шкіри на рівні верхніх повік і безпосередньо під віями для нижніх повік; в цей момент розріз може продовжуватися назовні на рівні зморшок гусячих лап. Хірург проводить резекцію жиру і часто шкіри та м’язів очниць.
Потім розріз закривають дуже дрібним дротом. Лише у певних випадках (молоді пацієнти, еластична шкіра) можна обійтися без шкірних розрізів і пройти всередину століття на рівні кон’юнктиви. Деякі пацієнти з дуже важкими повіками з дуже розпущеними століттями потребують складних жестів, що призводить до збільшення операційного часу (від 2 год до 2 год 30).
Розташування розрізів:
Після втручання
Якщо ви залишаєтеся в лікарні, хірург накладає пов’язку на кожне око на кілька годин. Ви можете придбати охолоджені окуляри для зменшення набряків і синців, вони є в аптеках.
Відразу після втручання ваші повіки набрякають, рідко функціонування певних м'язів очей та/або повік може порушити ін'єкцію місцевого анестетика з асиметрією висоти очної щілини або навіть дублювання зору Ці дуже рідкісні ситуації зникають через 2-4 години з поглинанням продукту.
Ви відчуєте труднощі із закриттям повік, оскільки набряк заважає їм нормально закриватися. Оклюзія століття від 2 до 3 мм триває приблизно від 3 до 4 днів. Деякі пацієнти з недостатнім утворенням сліз можуть відчувати дискомфорт через відчуття наявності піску в очах. У цьому випадку необхідно певний час вдаватися до штучних сліз, щоб добре захистити рогівку, не соромтеся звертатися до свого хірурга, якщо це необхідно.
Ваші повіки будуть відчувати стягнутість і біль у міру того, як ефект анестезії зникає, але біль і дискомфорт контролюються знеболюючими засобами, які вам призначили. Коли ви вдома, це нормально, коли з’являються синці. Біль поступово зменшиться. Однак, не соромтеся звертатися до свого хірурга, якщо ви відчуваєте раптовий біль і якщо повіки набрякають і стають настільки твердими, що ви не можете відкрити очі.
Ваш хірург доручає вам спати з піднятою головою протягом декількох днів і застосовувати холодні компреси для зменшення набряків та синців. Важливість цього явища залежить від людини; він досягає максимуму в перший тиждень, а регресує через два-три тижні. Вам потрібно буде регулярно чистити очі та надрізи.
Шви знімаються з 4-го або 8-го дня, поступово повіки здуваються, і ви почуватиметеся набагато краще.
Повернутися до норми
Ви повинні вміти читати або дивитись телевізор через два-три дні. Робота за екраном комп’ютера залишається болючою протягом 8 днів. Однак не можна носити контактні лінзи принаймні два тижні, після чого їх носіння все ще може бути незручним.
Більшість людей, які перенесли операцію, почуваються готовими вийти на публіку (і повернутися до роботи) через 8-10 днів. Залежно від ваших цілющих здібностей та за згодою хірурга, ви можете знову носити макіяж, щоб приховати залишки синців.
Очі можуть все ще бути чутливими до сильного світла, вітру та інших подразників протягом декількох тижнів. Рекомендується носити сонцезахисні окуляри та використовувати сонцезахисні креми.
Ваш хірург радить вам зменшити фізичну активність до максимуму протягом 3 - 5 днів та будь-яких інтенсивних зусиль протягом 3 тижнів; Це зниження активності має на меті запобігти будь-якому підвищенню артеріального тиску, яке може призвести до гематоми. Також бажано уникати алкоголю, що відповідає за затримку рідини (набряк).
Здебільшого на кінцях рубців з’являється набряк, який буде відступати при масажах, які порадить робити хірург.
Для пом’якшення рубців, особливо на куточках очей, необхідні масажні процедури, які ви будете робити самі. Ваш хірург пояснить вам деталі. Вам потрібно буде захистити очі від сонця (тоновані окуляри, сонцезахисний крем).
Ваш новий вигляд
Рубцювання є поступовим процесом, і шрами можуть залишатися трохи рожевими протягом декількох місяців, перш ніж стати майже непомітними.
Позитивний вплив процедури на повіки (більш молодий, живий вигляд) можна оцінити дуже рано, однак зазвичай доводиться чекати від 3 до 6 місяців, щоб отримати пружні повіки, які набули природного вигляду. Для більшості пацієнтів результати затягуються.
Ви можете дізнатись більше, натиснувши тут, ви перейдете на веб-сайт французького товариства пластичної хірургії. Щоб повернутися на наш сайт, не забудьте скористатися стрілкою назад у вашому Інтернет-браузері.
Хірургія верхні повіки до операції (зліва) і після операції (праворуч)
Хірургія повік верхній і нижній до операції (зліва) і після операції (праворуч)
Ось приклад чоловіка до операції (ліворуч) та через 15 днів після операції нижніх повік (праворуч)
Бібліографія
Паптіпа, М. Оцінка та управління ретракцією нижньої повіки після косметичної хірургії. Пласт. Реконстр. Хірургічний. 106: 438, 2000.
Rohrich, R. J., Coberly, D. M., Fagien, S., and Stuzin, J. M. Сучасні концепції в естетичній верхній блефаропластиці. Пласт. Реконстр. Хірургічний. 113: 32-е, 2004.
Carraway, J. H., and Mellow, C. G. Профілактика та лікування ектропіону нижньої повіки після блефаропластики. Пласт. Реконстр. Хірургічний. 85: 971, 1990.
Бартон, Ф. Е., Ха, Р. та Авада, М. Екструзія жиру та скидання перегородки у пацієнтів із тріадою слізної жолоби: критична оцінка. Пласт. Реконстр. Хірургічний. 113: 2115, 2004.
Бейкер, Т. Дж., Гордон, Х. Л., та Мосієнко, П. Блефаропластика верхньої кришки. Пласт. Реконстр. Хірургічний. 68: 692, 1976.
Хадсон, Д. А. Зміна парадигми для пластичних хірургів: більше не фокусується на вирізанні надлишків шкіри. Пласт. Реконстр. Хірургічний. 106: 497, 2000.
Зарем, Х. А. та Резнік, Дж. І. Розширені програми для транскон’юнктивальної блефаропластики нижньої кришки. Пласт. Реконстр. Хірургічний. 103: 1041, 1999.
Гольдберг, Р. А. Транскон'юнктивальна репозиція орбітального жиру: Транспонування орбітальних жирових ніжок у субперіостальну кишеню. Пласт. Реконстр. Хірургічний. 105: 743, 2000.
Клацький, С. А. і Менсон, П. Н. Окремі шкірні та м’язові клапті при блефаропластиці нижньої кришки. Пласт. Реконстр. Хірургічний. 67: 151, 1981.
Hamra, S. T. Вивільнення Arcus marginalis та збереження орбітального жиру при омолодженні середини обличчя. Пласт. Реконстр. Хірургічний. 96: 354, 1995.
МакКорд, К. Д., молодший, Коднер, М. А., і Хестер, Т. Р. Повторне висвітлення нижньої дуги орбітуляра. Пласт. Реконстр. Хірургічний. 102: 2471, 1998.
Фагієн, С. Алгоритм кантопластики: Латеральна ретинакулярна суспензія. Спрощений шов кантопексії. Пласт. Реконстр. Хірургічний. 103: 2042, 1999.
Джелкс, Г. В., Глат, П. М., Джелкс, Е. Б., та Лонгакер, М. Т. Нижня бічна кантопластика сітківки: нова техніка. Пласт. Реконстр. Хірургічний. 100: 1262, 1997.
Вульф, С. А., Бейрд, В. Л. Підшкірне підняття чола. Пласт. Реконстр. Хірургічний. 83: 251, 1989.
Вулфорт, Ф. Г., Воган, Т. Е., Вулфорт, С. Ф. та ін. Ретробульбарная гематома та блефаропластика. Пласт. Реконстр. Хірургічний. 104: 2154, 1999.
Каллахан, М. А. Профілактика сліпоти після блефаропластики. Офтальмологія 90: 1047, 1983.
McCord, C. D. Корекція неправильного положення нижньої кришки після блефаропластики нижньої кришки. Пласт. Реконстр. Хірургічний. 103: 1037, 1999.
Різ, Т. Д., Ла Трента, Г. С. Роль тесту Ширмера та орбітальної морфології у прогнозуванні синдрому сухого ока після блефаропластики. Пласт. Реконстр. Хірургічний. 82: 619, 1988.