Хірургія простати - процедури, ризики та реабілітація

Хірургічне втручання в рамках операції на простаті зустрічається не у всіх пацієнтів повне видалення простати. Ось як воно буде зменшено, що він більше не тисне на уретру та сечовий міхур. Для цього використовуються невеликі інструменти, які передаються через уретру до простати. Потім там можна видалити тканину або розширити уретру. Ці процедури називаються в медицині малоінвазивні операції призначений.

На відміну від них, один відкрита хірургія робиться розріз черевної стінки для того, щоб дістати передміхурову залозу та оперувати. Однак ця процедура необхідна лише порівняно рідко, наприклад, коли простата сильно збільшена.

Коли необхідна операція на простаті?

Зазвичай у чоловіків, у яких простата має доброякісне збільшення маючи, немає нагальної потреби, для проведення операції на простаті. Тому більшість людей можуть спокійно зважити плюси і мінуси такого втручання.

Зрештою, вибрати хірургічне втручання можна інша причина мати:

дуже стресові скарги, які не можуть бути задовільно полегшені консервативними методами лікування
Повторні вторинні захворювання, такі як камені в сечовому міхурі або часті запалення сечовивідних шляхів
якщо консервативне лікування за допомогою медикаментів не може бути проведене з медичних причин

У рідкісних випадках страждає доброякісне збільшення простати більше не мочитися або лише дуже мало тому що уретра вичавлюється з простати. В цьому випадку необхідно спорожнити сечовий міхур за допомогою катетера. Після цього також проводиться операція.

Операція також неминуча при раку передміхурової залози, найпоширенішому раку у чоловіків. Тут простата повністю видаляється разом з двома насінними бульбашками. Ця процедура називається радикальна простатектомія призначений.

При запущеному захворюванні хіміотерапія дає можливість уповільнити ріст пухлини. Однак хіміотерапію вилікувати неможливо; лише пацієнти з раком передміхурової залози можуть жити довше, а біль можна полегшити. Оскільки таке лікування також пов'язане з небажаними побічними ефектами, форма лікування раку передміхурової залози повинна відповідати індивідуальній ситуації пацієнта.

Які там процедури?

Так званий трансуретральна резекція простати - також коротко називається TURP - це те Стандартні хірургічні процедури. Хірург вводить цю процедуру Резектоскоп, Отже, тонка трубка потрапляє в уретру і виштовхує її вперед до простати.

У цій тонкій трубці є маленька камера та камера електрична дротова петля. За допомогою цього тканину передміхурової залози можна видалити механічним способом. Оскільки петля одночасно нагрівається, кровоносні судини можуть знову дуже швидко закритися. Резектоскоп також має клапани, якими видалена тканина може промиватися.

ТУРП також під амбулаторним або загальним наркозом здійснюється і займає близько 90 хвилин. Після процедури пацієнт повинен мати такий протягом декількох днів Сечовий катетер і плануйте перебування в лікарні від двох до семи днів.

Подальші процедури

На додаток до ТУРП, існують і інші хірургічні процедури, які також є частиною стандартного лікування та порівнянні результати та наслідки як класичний ТУРП. Сюди входять:

трансуретральна вапорезекція (TUVRP)
кінетична енуклеація простати в плазмі (PkEP)
трансуретральна електропароутворення (TUEVP)
фотоселективне випаровування передміхурової залози (PVP)

Також трансуретральний розріз передміхурової залози (TUIP) зарекомендував себе як операція на простаті. Видалення тканини передміхурової залози не відбувається, а навпаки Рельєф уретри. Для цього хірург робить один або кілька розрізів на переході між простатою та шийкою сечового міхура. Це створює простір для вузької уретри, що приносить полегшення для пацієнта.

Перевага цього процесу полягає в тому, що деякі побічні ефекти рідше спостерігаються. Однак TUIP підходить лише пацієнтам, у яких простата не надто збільшена. Також може трапитися так, що процедуру доведеться повторити через деякий час.

Які ускладнення можливі?

Можуть виникати різноманітні побічні ефекти, особливо коли повністю видаляється простата.

Нетримання сечі

Це може статися особливо протягом перших кількох місяців після хірургічної процедури небажане витікання сечі часто при піднятті великих вантажів, кашлі або чханні.

Імпотенція

Оскільки в безпосередній близькості від простати є різні кровоносні судини та нерви, необхідні для ерекції, радикальна простатектомія може призвести до неї Еректильна дисфункція або імпотенція приходь. Можливу еректильну дисфункцію після процедури можна вилікувати за допомогою медикаментів.

безпліддя

Повне видалення простати в більшості випадків пов’язане з безпліддям. Якщо планування сім'ї ще не завершено, це слід розглянути перед процедурою, Заморозити сперму дозволити.

Суха еякуляція

A ретроградна еякуляція, Отже, суха еякуляція є поширеним побічним ефектом, який може виникнути після ТУРПУ. Насіннєва рідина робиться під час випоту не назовні, а в сечовий міхур подано. Цей процес не шкодить здоров’ю та не впливає на задовільний оргазм, проте впливає на фертильність.

Синдром ТУР

Синдром TUR може бути спровокований TURP. Тут хворий страждає тимчасова плутанина, нудота або блювота. Порівняно рідко - в ході досліджень страждало близько двох-трьох відсотків прооперованих людей - синдром TUR може призвести до серцево-судинних проблем.

Реабілітація після лікування

В принципі, регенерація після радикальної простатектомії може відбуватися швидше під професійним керівництвом. Одним з таких посібників є або амбулаторно, або стаціонарно можливо. Витрати на це несуть носії витрат. Якщо зацікавлена особа хоче стаціонарної реабілітації, це може бути організовано в лікарні приблизно на третій день після операції на простаті. Реабілітація може розпочатися через кілька днів після виписки з лікарні. Зазвичай триває реабілітація близько трьох тижнів.

Якщо пацієнт страждає від нетримання сечі після операції, конкретні заходи можуть допомогти зміцнити м’язи тазового дна, які були уражені операцією. Для цього, як правило, для чоловіків застосовується спеціальна підготовка до утримання, можливо, за допомогою вимірювальних приладів, які відображають активність тазового дна і відображають її пацієнту (біологічна зворотний зв’язок). Це означає, що контроль за функцією сечового міхура можна відновити швидше.

Відновлення нетримання сечі - важливий момент реабілітації. Відповідні заходи також можуть проводитись амбулаторно в фізіотерапевтичній практиці, яка проходить навчання в цій формі реабілітації.