Хірургія щитовидної залози
Метою операції на щитовидній залозі є видалення всієї хворої тканини щитовидної залози та захист навколишніх структур. Ми самі не працюємо в практиці щитовидної залози Йозефштадта, але тісно співпрацюємо з усіма відомими віденськими хірургами щитовидної залози.
Вказівку на операцію завжди слід робити дуже обережно. Можливі ускладнення, і якщо показання помилкове, раніше в основному здорова людина може страждати від симптомів протягом усього життя. Хороша новина: в руках досвідченого хірурга щитовидної залози рівень ускладнень низький.
Коли необхідна операція на щитовидці?
Операція на щитовидній залозі потрібна, якщо є конкретна підозра на злоякісні клітини щитовидної залози (рак щитовидної залози або карцинома щитовидної залози) або якщо тканини щитовидної залози виробляють гормони неконтрольовано (гарячі вузли, надмірно активні при хворобі Грейвса). Навіть якщо щитовидна залоза пронизана численними вузликами або вона настільки велика, що тисне на інші органи, може бути корисно оперувати.
У будь-якому випадку основне захворювання слід уточнити заздалегідь під час точного обстеження щитовидної залози. Це єдиний спосіб дізнатись, чи слід видаляти всю щитовидну залозу, чи потрібно оперувати лише частину щитовидної залози, - чи взагалі має сенс чекати.
Як працює хірургія щитовидної залози?
Під час хірургічного втручання на щитовидній залозі необхідно видалити всю хвору тканину, але зберегти навколишні структури. Обсяг операції залежить від захворювання щитовидної залози: у випадку з вузлами щитовидної залози клапоть, в якому знаходиться вузол, зазвичай видаляється (лобектомія). Якщо обидві частки нодулярно змінені, зазвичай видаляється вся щитовидна залоза. При хворобі Грейвса повинна бути видалена вся щитовидна залоза (тотальна тиреоїдектомія), оскільки вся тканина щитовидної залози неконтрольовано виробляє гормони щитовидної залози і викликає гіпертиреоз. При раку щитовидної залози також видаляється вся щитовидна залоза, а іноді також видаляються лімфатичні вузли в області шиї, щоб запобігти поширенню злоякісних клітин.
Яким методом оперують щитовидку?
Операція на щитовидній залозі проводиться за допомогою короткого розрізу в області шиї. Ендоскопічна хірургія щитовидної залози застосовується лише в окремих випадках - щитовидна залоза для цього не настільки підходить через розташування в тілі, інші малоінвазивні процедури тут кращі.
Ризики операцій на щитовидній залозі
Як і будь-яка операція, при хірургії щитовидної залози існує загальний хірургічний ризик. На місці надрізу можуть виникнути нешкідливі синці. Якщо кровотеча сильна, необхідна інша процедура. На щастя, ці загрозливі ускладнення надзвичайно рідкісні.
Під час операції на щитовидній залозі також існує ризик того, що Голосовий нерв (Nervus laryngeus recrens), який тонкий як волосок і проходить у нижнього полюса щитовидної залози. Це може призвести до паралічу голосових зв’язок (повторний параліч), що тимчасово або (рідко) на все життя призводить до осиплості голосу.
Чотири маленьких також тісно пов’язані зі щитовидною залозою Паращитовидні залози. Крім усього іншого, вони відповідають за баланс кальцію в організмі. Після великої операції на щитовидній залозі паращитовидні залози можуть бути пошкоджені (як правило, лише на короткий час), а це означає, що рівень кальцію в крові більше не можна підтримувати, і таблетки кальцію необхідно приймати протягом перших кількох днів після операції. Довгострокові або постійні пошкодження паращитовидних залоз трапляються рідко: тоді пацієнт повинен приймати препарати кальцію (разом із вітаміном D) протягом тривалого періоду, що зазвичай сприймається як надзвичайно неприємне у довгостроковій перспективі.
Де проводиться операція на щитовидці? Шукаю хорошого щитовидного хірурга.
Операції на щитовидній залозі проводяться в спеціалізованих центрах (наприклад, у лікарнях). На практиці щитовидної залози Йозефштадта операції на щитовидній залозі не проводяться. Ми проводимо обстеження перед операцією та догляд за пацієнтами після операції на щитовидці. Звичайно, ми тісно співпрацюємо з досвідченими хірургами щитовидної залози, до яких ми з радістю направляємо вас на операцію.
Після операції на щитовидці
Після операції на щитовидній залозі відсутня вся або частина щитовидної залози. Якщо тканини щитовидної залози немає або занадто мало, виникає гіпотиреоз. Це можна дуже добре збалансувати за допомогою гормонів щитовидної залози. При правильному застосуванні таблетки гормонів щитовидної залози не мають побічних ефектів.
Зазвичай ваш хірург повідомляє вам, які таблетки вам потрібні, відразу після операції. Приблизно через шість-вісім тижнів після операції вам слід перевірити функцію щитовидної залози у фахівця. Функцію щитовидної залози необхідно регулярно перевіряти та підтримувати за допомогою таблеток гормонів щитовидної залози протягом усього життя. Результат операції перевіряється на УЗД щитовидної залози; сцинтиграфія також рідко доводиться проводити після операції.
Набір ваги після операції на щитовидці?
Раптова зміна власного гормону щитовидної залози (що виробляється щитовидною залозою) на таблетки гормонів щитовидної залози відразу після операції, як правило, взагалі не помічається. Весь метаболізм працює так само гладко після операції, як і раніше. Дозування таблеток гормонів щитовидної залози потрібно лише кілька разів коригувати у кількох пацієнтів. Завдяки правильній дозі таблеток гормонів щитовидної залози ви забезпечуєте здоровий метаболізм.
Мені рекомендували робити операцію на щитовидці, але я не хочу робити операцію.
Зрозуміло, що рекомендація про операцію на щитовидній залозі повинна бути перетравлена спочатку. Зрештою, операція - це втручання в організм, і людина боїться можливих ускладнень. Крім того, щитовидна залоза є життєво важливим органом з численними важливими функціями.
Перш за все: рівень ускладнень при операціях на щитовидній залозі низький, і таблетки гормонів щитовидної залози можуть легко взяти на себе завдання зниклої щитовидної залози.
Якщо у вас вже є рекомендація щодо операції на щитовидній залозі і ви хочете отримати другу думку щодо своїх висновків, спеціалісти з практики щитовидної залози Йозефштадт із радістю проконсультують вас.
Ваш лікуючий лікар обговорить з вами всі подальші можливі методи лікування, які можуть вам підійти. Рекомендація щодо операції дається лише тоді, коли інші методи терапії неможливі або неефективні (більше не ефективні). Фахівець з щитовидної залози рекомендуватиме хірургічне втручання лише в тому випадку, якщо це дійсно необхідно і якщо ви можете очікувати користі. Зрештою, мета хірургічного втручання на щитовидній залозі - покращити своє здоров’я в довгостроковій перспективі.
У деяких випадках замість операції на щитовидній залозі можна проводити терапію радіойодом. За допомогою цього методу тканини щитовидної залози спеціально руйнуються за допомогою радіоактивного йоду-131, без необхідності хірургічного втручання.