Хірургія схуднення при цукровому діабеті 2 типу як рішення
Понад 10 років все більше людей із зайвою вагою вдаються до таких баріатричних операцій, як рукав, байпас, шлунковий тракт або біліо-панкреатичний шунтування. Окрім своєї ефективності щодо схуднення, цей тип операцій продовжує викликати цікавість у вчених, враховуючи його надзвичайний потенціал для ремісії Діабет 2 типу. Чи ці ефекти все ще актуальні ?
Між ожирінням та діабетом 2 типу
Діабет 2 типу, На відміну від діабету 1 типу, це стан, пов’язаний із ожирінням. Через велике щоденне споживання їжі організм з часом відчуває труднощі з управлінням глюкозою, яка в надлишку присутня в крові. Потім індукується гіперглікемія та резистентність до інсуліну. З цього випливають різні наслідки для організму, зокрема проблеми гіпертонії, серцево-судинні, печінкові, ниркові або підшлункові залози.
З часів підйому хірургічних методик, призначених для схуднення, багатьох вчених цікавить вплив хірургічного втручання на метаболізм інсуліну та цукру в крові у оперованих пацієнтів. Діабет 2 типу будучи першим метаболічним ускладненням, мета полягає в тому, щоб розшифрувати механізми, пов'язані з наслідками цієї операції на патологію.
Знати ! У відомому шведському дослідженні 2014 року 72% людей з діабетом, які перенесли баріатричну операцію, були в стадії ремісії від діабету 2 типу через 2 роки після операції.
Діабет у стадії ремісії завдяки баріатричній хірургії
У 2017 році італійсько-англійська команда, в свою чергу, спробувала висвітлити наслідки баріатричної хірургії на Діабет 2 типу. Його дослідження базується на спостереженні за оперованими пацієнтами, яке проводилося протягом 5 років. Результати дуже багатообіцяючі.
По-перше, автори виявили посилений ефект ситості у оперованих пацієнтів. Дійсно, різні гормони секретуються в постпрандіальний період, такі як GLP1 (глюкагон, як пептид 1) або PYY (пептид з двома тирозинами), гормони ситості. Потім відчуття голоду зменшується, що спричиняє зменшення споживання їжі та сприяє зниженню ваги. Крім того, глікемічні тести показали кращий контроль рівня глюкози у хворих на цукровий діабет, які перенесли операцію, порівняно з контрольною групою. Завдяки результатам аналізів крові вони виявили, що рівень цукру в крові у оперованих, до і після їжі, був значно нижчим, ніж у контрольних. Нарешті, дослідники відзначили помітне поліпшення толерантності до інсуліну, що допомагає стабілізувати набір ваги.
Знати ! Період після прийому їжі - це просто півгодини після їжі.
Однак, хоча ці ефекти доведені, метаболічні механізми, які беруть участь, залишаються недостатньо вивченими. Однак деякі потенційні клієнти починають з’являтися. Ми знаємо, що обмеження в харчуванні, спричинене баріатричною хірургією, значно сприяє спостережуваній метаболічній перевазі, а втрата ваги також супроводжує ці ефекти, сприяючи зменшенню глюкотоксичності та ліпотоксичності.
Нарешті, ремісія не означає лікування. Звідси інтерес до оцінки довговічності наслідків баріатричної хірургії.