Хірургія варикозного розширення вен - Dermazentrum Süderelbe

Варикозна вена

Варикозне розширення вен ніг, яке також називають варикозним розширенням, зустрічається приблизно у 20% людей у Німеччині. Жінки страждають від варикозу в три рази частіше, ніж чоловіки. Найчастіше уражаються поверхневі вени ніг. Варикозне розширення вен зазвичай проявляється у віці від 30 до 40 років і після вагітності вперше. Причинами є, серед іншого, генетично схильна слабкість у стінці вен, ожиріння, гормони, відсутність фізичних вправ, куріння.

Вени розширюються і уповільнюють потік крові. Кров з ніг, бідна киснем, більше не перекачується в достатній мірі до серця. Наслідки порушеного кровотоку включають набряки ніг, зміни шкіри, флебіт, відкриту ногу, тромбоз із ризиком легеневої емболії.

Різні форми варикозу розрізняють залежно від їх розташування та форми:

Варіци магістральної та бічної гілок: Це варикозне розширення вен середніх і великих вен. Цей тип варикозу є найпоширенішим і здебільшого виникає на внутрішній стороні стегон і гомілок.
Перфораційні варикозні розширення: Поверхневі вени з'єднані з глибокими венами ніг за допомогою сполучних ланцюгів. Якщо ці сполучні вени розширюються і провисають, або якщо запорні клапани в сполучних венах для запобігання зворотному потоку глибоко в поверхневу венозну систему є дефектними, ми говоримо про перфоративні варикозні розширення.
Ретикулярні варикозні розширення: Ретикулярні варикозні розширення - це дуже маленькі варикозні розширення вен ніг діаметром 2 - 4 мм. Ретикулярні варикозні розширення виявляються в основному на зовнішній стороні стегон і гомілок і в порожнині коліна.
Жили павука оскільки найменша форма варикозів має діаметр 1-3 мм, вони мають форму смужки, а також сітчасті і, як правило, представляють лише естетичну проблему.

Стадії варикозу

Залежно від тяжкості симптомів, варикозне розширення вен поділяється на різні стадії:

I етап: На початку захворювання варикозне розширення вен, як правило, не викликає жодних симптомів і є скоріше естетичною проблемою.

II етап: У міру прогресування хвороби варикозні розширення стають помітнішими і товщі. Потік крові сповільнюється і блокує варикозне розширення. Іноді виникає відчуття важких ніг і відчуття напруги в ногах. Ноги швидше «втомлюються», вони болять, і судоми лит трапляються частіше вночі. Ці симптоми зазвичай покращуються в положенні лежачи та під час руху, оскільки це прискорює кровотік у венах і розблокує ногу. Тепло, в свою чергу, призводить до розширення судин, завдяки чому симптоми посилюються в літні місяці.

III етап: Чим довше застій крові у венах, тим більш перевантаженими та проникними стають стінки судин. Потім рідина, білки та продукти розпаду крові (гемосидерин) витісняються з варикозу в навколишні тканини. Шкіра починає знебарвлюватися і виявляє темно-коричневий, а також білий, незворотній колір. Існує ймовірність напр. Стазного дерматиту (запалення шкіри) із сверблячкою. Затримка води (набряки) в ногах протягом дня.

IV етап: стійка застій крові перешкоджає адекватному забезпеченню киснем навколишніх тканин. Дрібні травми майже не заживають. Виразки утворюються у вигляді так званої відкритої гомілки (ulcus cruris). Зменшений кровотік призводить до дуже повільного загоєння ран. Лікування під наглядом лікаря тривале. Потім оперативна реструктуризація повинна бути обговорена пізніше.

Методи обстеження перед лікуванням варикозу

У VENENZENTRUM SÜDERELBE методи дослідження для визначення венозної хвороби включають так звану цифрову фотоплетизмографію (dPPG), за допомогою якої оптично вимірюють час поповнення вен, доплерівське дослідження та кольорову дуплексну сонографію (FCDS). FCDS є методом вибору для планування подальшої терапії, оскільки за допомогою нього можна візуалізувати вени та їх кровотік та оцінити показання до операції.

Процедура лікування варикозу

У VENENZENTRUM SÜDERELBE доступна зовнішня та/або інтервенційна терапія як варіант лікування варикозу.

Зовнішня терапія включає компресійні пов’язки, компресійні панчохи та манжети як базову терапію. Для прискорення процесу загоєння потрібно достатньо рухів. Ліки для вен можуть полегшити симптоми і позитивно вплинути на функцію вен.

Методи інтервенційного лікування в VENENZENTRUM SÜDERELBE:

лікування склеротерапією (рідке або у вигляді піни),
міні-флебектомія (так зване "в'язання гачком"),
операція зачистки
процедура катетера (радіохвиля)
лазерна терапія.

Основними ускладненнями процедури є синці, утворення канатиків на оброблених ділянках вен, зміна кольору шкіри та так зване «матування» (утворення тонких червоних вен), а також подразнення нервів.

Щоб не поставити під загрозу успіх операції, післяопераційне носіння компресійних трикотажів протягом певного періоду має важливе значення як подальше лікування. У нових процедурах катетера це, як правило, значно коротше, ніж після класичної операції з видалення.