Хламідія Trachomatis інфекція

Інфекція Chlamydia trachomatis передається статевим шляхом, є найпоширенішою статевою інфекцією, часто трапляється у віці 15-20 років.

trachomatis

Збудник хламідії трахоматис - це зв’язуючий внутрішньоклітинний паразит. Він має здатність колонізувати циліндричний епітелій сечовивідних шляхів та слизової оболонки піхви, що відзначається дефіцитом естрогену. Він описує 18 серотипів, за якими можна визначити:

  • венеричний лімфогранулематоз
  • трахома та кон’юнктивіт
  • сечостатеві та новонароджені інфекції

Фактори ризику:

  • кілька статевих партнерів
  • незахищений статевий контакт
  • інфікований партнер
  • введення оральних контрацептивів
  • Носії ВМС (внутрішньоматковий пристрій - ВМС).

Клінічна картина при інфекції Chlamydia Trachomatis

У 50-90% випадків він проявляється як безсимптомна форма, але еволюція захворювання та ускладнення такі ж, як і симптоматичного захворювання.

Зазвичай симптоми проявляються протягом тижня, причому два заражених контакту проявляються:

  • лейкорея в 30% випадків, у невеликих кількостях, без запаху, сіра і слизово-гнійна
  • кровотеча після статевого акту
  • сечовивідні ознаки, такі як дизурія (дискомфорт, біль при сечовипусканні), полакіурія (часте сечовипускання та у невеликих кількостях)
  • болі в животі, рідше

На гінекологічному огляді пацієнтка представляє

  • лейкорея
  • роздратована і пухка шия

діагностика Хламідія Trachomatis інфекція

Діагноз ставлять на основі клінічних ознак та виділення збудника в культурах тканин.

Серологічні методи засновані на виявленні антихламідійних антитіл:

  • Позитивний IgA з негативним IgG = зараження на початку
  • IgA нег. з IgG poz = хронічна інфекція
  • Позитивний IgA з позитивним IgG = активна інфекція

Канадські критерії-1995 корисні для клінічної діагностики:

  • слизово-гнійні виділення з шийки матки
  • набрякла шия
  • еритема слизової оболонки шийки матки
  • пухка слизова з кровотечею на дотик
  • виділення у вагінальному секреті більше 10 поліморфно-ядерних клітин (фарбування за Гімзою)
  • наявність цервікального секрету плюс один з інших ознак вказує на діагностику

ускладнення Хламідія Trachomatis інфекція

Вони зустрічаються в 30-40% випадків і мають різний ступінь тяжкості. Це можуть бути:

  • бартолініт і скініт
  • ендометрит
  • PID
  • позаматкова вагітність
  • перигепатичні спайки

Лікування Хламідія Trachomatis інфекція

Доксицилін (вібраміцин) - доза нападу 0,100 мг 2 рази на день

- підтримуюча доза 0,100 мг/добу, 10-14 днів

- Тетрациклін, еритроміцин 2гр/день, 10-20 днів поєднується зі стаміцином.

- Клотримазол або вагінальні таблетки стаміцину або яйця

Під час лікування плюс тиждень після лікування рекомендується утримуватися від сексу. У той же час статевий партнер повинен лікуватися.

БІБЛІОГРАФІЯ

1. Флорін Стаматиан, акушерство та гінекологія, видавництво Echinox, Клуж-Напока, 2003

  1. Гаррісон, Принципи внутрішньої медицини, 14-е видання, Видавництво Теора, 2002.