Хламідіоз - in extenso - ФАКЕЛ

Ідентифікація

  • гнійні виділення в невеликих або помірних кількостях,
  • відчуття печіння при сечовипусканні,
  • свербіж уретри (свербіж)
  • стерильність.

extenso

Нелікована інфекція призводить до запальних захворювань органів малого таза, що є основною причиною безпліддя, хронічного болю в малому тазу та позаматкової вагітності [6] ***./Хламідіоз. Нагляд за венеричними захворюваннями. 2014 рік .

У вагітних жінок:

  • Під час вагітності хламідійна інфекція може спричинити аборт, передчасний розрив оболонок та передчасні пологи [7] . Попа Г.Л., Попа М.І. Медична мікробіологія. 2008 рік .
  • У вагітних жінок, інфікованих генітальним хламідіозом, інфекція може передаватися новонародженому під час пологів, викликаючи кон'юнктивіт або пневмонію [8]/***. Хламідіоз. Нагляд за венеричними захворюваннями. 2014 рік .

Діагностичний

Тести на виявлення хламідіозної інфекції слід розглядати у людей, які мали партнерів із цією інфекцією, незалежно від того, чи мають вони сугестивні симптоми або протікають безсимптомно [9]. Мікроорганізми. 2016; 25 (4): 1-10. Діагностика хламідійної інфекції зазнала значних змін в останні роки в результаті тестів, що проводяться молекулярною біологією [10]. Меєр Т. Діагностичні процедури для виявлення інфекцій Chlamydia trachomatis. Мікроорганізми. 2016; 25 (4): 1-10 .

Методи діагностики є прямий і непрямий [11] Попа Г.Л., Попа М.І. Медична мікробіологія. 2008 рік .

Методи діагностики прямий:

  • В основному використовується для діагностики інфекцій, розташованих у нижніх статевих шляхах (цервіцит), шляхом виявлення антигенів за допомогою методики ІФА; вони не такі чутливі, як молекулярні тести (але використовуються часто). Класичний посів проводиться лише в довідкових лабораторіях і не проводиться для поточного діагнозу [12] Мейер Т. Діагностичні процедури для виявлення інфекцій Chlamydia trachomatis. Мікроорганізми. 2016; 25 (4): 1-10.`.
  • Молекулярні тести з використанням методики ампліфікації генів (ПЛР, ланцюгова реакція полімерази) є одними з найбільш точних, специфічних та чутливих, але є дорогими та передбачають суворий зовнішній контроль якості [13] Дієгностичні процедури Мейєра Т. для виявлення інфекцій Chlamydia trachomatis. Мікроорганізми. 2016; 25 (4): 1-10 '|.

Методи діагностики непрямий

  • Вони включають виявлення антитіл проти Chlamydia trachomatis, що показано особливо у випадку хронічних або інвазивних інфекцій та ускладнень [14]. Дієгностичні процедури для виявлення інфекцій Chlamydia trachomatis. Мікроорганізми. 2016; 25 (4): 1-10. /
  • Вважається, що наявність антитіл до хламідіозу IgM та IgA свідчить про гостру інфекцію, а наявність антитіл типу IgG можна виявити при хронічних інфекціях, але також після загоєння [15]. Діагностичні процедури для виявлення інфекцій Chlamydia trachomatis. Мікроорганізми. 2016; 25 (4): 1-10 .//.

Вплив інфекції на плід:

  • передчасні пологи,
  • мертвонароджений плід,
  • викидень,
  • низька вага при народженні [16] Andrews WW et al. Дослідження передчасних прогнозів: асоціація народження у другому триместрі ... Am J Obstet Gynecol. 2000; 183 (3): 662-8

Прояви інфекції хламідіозу у новонародженого:

Діагностика новонародженого

  • Проводиться у новонароджених з кон’юнктивітом та/або у матерів, інфікованих хламідіями [18] ***. Хламідійні інфекції - Настанови щодо лікування ЗПСШ 2015 року. Центри з контролю та профілактики захворювань. 2015 рік.
  • У разі зараження очей проводять імунофлуоресценцію або ПЛР-тести з кон’юнктивальної секреції [19] *** . Хламідійні інфекції - Керівні принципи лікування ЗПСШ 2015 року. Центри з контролю та профілактики захворювань. 2015 рік .
  • У разі легеневої інфекції проводять імунофлуоресценцію або ПЛР-тести з носоглоткового секрету або аспірованої трахеобронхіальної [20] *** Хламідійні інфекції - Керівні принципи лікування ЗПСШ 2015 року. Центри з контролю та профілактики захворювань. 2015/ ' .

Інфекційний збудникţios

Хламідіоз дедалі більше розпізнається як причетний до інфекцій, що передаються статевим шляхом, інфекцій очей та легенів у немовлят, що виникли внаслідок інфекції статевих органів матері [21] Popa GL, Popa MI. Медична мікробіологія. 2008 рік .

Хламідіоз, який може спричинити інфекції у людей, класифікується в [22]. Попа Г.Л., Попа М.І. Медична мікробіологія. 2008 рік:

  • Chlamydia trachomatis,
  • Хламідіоз пневмонії,
  • Хламідіоз пситтаці.

Chlamydia trachomatis, є одним із видів роду хламідій, обов’язковою внутрішньоклітинною бактерією, яка має дві морфологічні форми - інфекційну частинку та елементарне тіло [23] . Попа Г.Л., Попа М.І. Медична мікробіологія. 2008 рік. Chlamydia trachomatis включає серотипи, що викликають трахому, генітальні інфекції, дитячу пневмонію, але також інші серотипи, що викликають венеричну лімфогранулему [24] Popa GL, Popa MI. Медична мікробіологія. 2008./. . D-K серотипи Chlamydia trachomatis відповідають за перинатальну інфекцію, що передається новонародженому [25] Schachter J. C. trachomatis - інфекційні хвороби та протимікробні агенти. Антимікроб. 2016 рік .

Хламідіоз пневмонії викликає респіраторні захворювання, включаючи "атипову" пневмонію, і, схоже, бере участь у пошкодженні коронарних артерій [26] Joshi R et al. Хламідофіла пневмонія ... хвороба. N Am J Med Sci. Wolters Kluwer - Публікації Medknow; Березень 2013; 5 (3): 169-81 .

Хламідія пситтаці викликає пситакоз у людини і може передаватися вдиханням сухих виділень від заражених птахів, птиці (папуги, ара та кокатілі) та птиці (індиків та качок) [27] Popa GL, Popa MI. Медична мікробіологія. 2008./

захворюваністьţа та поширеністьţз

Частота зараження Chlamydia trachomatis зростає, і кількість випадків захворювання, зареєстрованих у Сполучених Штатах, досягає 191 000 у 2004 р. До 385 000 у 2013 р. [28] Діагностичні процедури Meyer T. для виявлення інфекцій Chlamydia trachomatis. Мікроорганізми. 2016; 25 (4): 1-10.! . На європейському рівні також спостерігається збільшення кількості випадків, зареєстрованих з 2004 р. [29] Європейський центр з профілактики та контролю захворювань. Керівництво з контролю хламідіозу в Європі. Запас ECDC. Бьорн Геррман; 2016 рік. Фактична кількість випадків, ймовірно, більша, ніж повідомлялося, головними причинами її справжньої цінності є наступні [30] Діагностичні процедури Мейєра Т. для виявлення інфекцій Chlamydia trachomatis. Мікроорганізми. 2016; 25 (4): 1-10.;:

1. відсутність належної діагностики та звітності,

Джерело

У випадку з Chlamydia trachomatis джерело є суто людським, оскільки це єдиний вид цього роду, який заражає лише людей [32] Schachter J. C. trachomatis - інфекційні хвороби та протимікробні агенти. Антимікроб. 2016 рік. .

Режим передачі

Зараження Chlamydia trachomatis відбувається шляхом статевого акту [33] ***. Факти ЗПСШ - хламідіоз. Центри з контролю та профілактики захворювань. 2015 рік. Люди, які раніше інфікувалися та лікувались, можуть заразитися [34] *** . Факти ЗПСШ - хламідіоз. Центри з контролю та профілактики захворювань. 2015 рік. Інфіковані вагітні жінки можуть передавати інфекцію новонародженому при народженні, викриваючи її, коли вона проходить через інфіковану шийку матки [35] ***. Факти ЗПСШ - хламідіоз. Центри з контролю та профілактики захворювань. 2015./ .

Групи ризику

Сприйнятливість загальна, будь-яка сексуально активна людина може заразитися [36] ***. Детальні факти про ЗПСШ - хламідіоз. Центри з контролю та профілактики захворювань. 2016 рік. За відсутності тривалого імунітету та після лікування може відбутися реінфекція [37] *** . Детальні факти ЗПСШ - хламідіоз. Центри з контролю та профілактики захворювань. 2016 рік. Більша кількість випадків спостерігається у віковій групі 14-24 років [38] *** Детальні факти про ЗПСШ - хламідіоз. Центри з контролю та профілактики захворювань. 2016./. .

  • кількість статевих партнерів,
  • позаматкова вагітність у молодих жінок,
  • фактори, які можуть збільшити сприйнятливість до інфекції.

Імунітет клітинної імунної відповіді специфічний для кожного інфекційного серотипу [40] *** Детальні факти про ЗПСШ - хламідіоз. Центри з контролю та профілактики захворювань. 2016.// .

Інкубаційний період

Інкубаційний період хламідіозної інфекції чітко не визначений, але враховуючи низьку швидкість розмноження, симптоми можуть виникати через 7-14 днів після інфекційного контакту [41] *** Детальні факти про ЗПСШ - хламідіоз. Центри з контролю та профілактики захворювань. 2016 рік,! .

Період зараження

Період зараження чітко не розмежований, подовжуючись на кілька місяців, деякі автори згадують, що він може тривати, поки інфекція не буде вилікувана/вилікувана [42] *** Детальні факти про ЗПСШ - хламідіоз. Центри з контролю та профілактики захворювань. 2016./ |. . Нелікована інфекція найчастіше стає хронічною протягом декількох місяців [43] Popa GL, Popa MI.; Медична мікробіологія. 2008 рік. Поширені рецидиви, реінфекції [44] *** Факти ЗПСШ - хламідіоз. Центри з контролю та профілактики захворювань. 2015 рік!. .

Профілактика

Первинна профілактика цієї інфекції можна досягти за допомогою медичної освіти. Найкращий метод - утриматися до моменту одруження і коли є лише один партнер, здоровий. Якщо дотримуватися цієї рекомендації, дотримуватися моральних заповідей або проводити належне статеве виховання, а пропаганда використання презервативів може зменшити/усунути всі інфекції, що передаються статевим шляхом, а не лише Chlamydia spp. [45] для профілактики та контролю захворювань. Керівництво з контролю хламідіозу в Європі. Запас ECDC. Бьорн Геррман; 2016 || . Завдяки інформаційним програмам на рівні населення або на індивідуальному рівні, шляхом обговорення з пацієнтом необхідно надсилати повідомлення про спробу змінити поведінку, що перебуває під загрозою, що може призвести до зменшення рівня передачі [46]. Європейський центр профілактики захворювань та контроль. Керівництво з контролю хламідіозу в Європі. Запас ECDC. Бьорн Геррман; 2016 рік .

Вторинна профілактика включає виявлення та лікування інфікованих людей.

  • Виявлення може бути проведене шляхом тестування людей із сугестивними або безсимптомними симптомами (10). Безсимптомні люди, які повинні пройти обстеження, - це в першу чергу контакти, партнери хворих людей та люди, яким загрожує захворювання через поведінку [47] . Європейський центр з профілактики та контролю захворювань. Керівництво з контролю хламідіозу в Європі. Запас ECDC. Бьорн Геррман; 2016 рік. Виявлення випадків може проводитися під час клінічних консультацій та під час анамнезу, і це передбачається або певними симптомами, або наявністю факторів ризику [48] Європейський центр з профілактики та контролю захворювань. Керівництво з контролю хламідіозу в Європі. Запас ECDC. Бьорн Геррман; 2016/" .

  • Слід лікувати пацієнтів із позитивним результатом. Обов’язковим є інформування, тестування та лікування всіх позитивних партнерів-сексуальних партнерів (відповідно) [49] Європейський центр з профілактики та контролю захворювань. Керівництво з контролю хламідіозу в Європі. Запас ECDC. Бьорн Геррман; 2016 рік;. .

  • Ефективним методом зменшення реінфекції є щорічний скринінг сексуально активних підлітків; тест можна проводити неінвазивно, використовуючи сечу як досліджуваний продукт.

Щоб запобігти поширенню, зараженню та значним побічним ефектам, CDC (Центри контролю та профілактики захворювань) рекомендує всім сексуально активним жінкам у віці до 25 років брати участь у щорічному скринінгу на наявність хламідіозу [ 50] *** Хламідіоз. Нагляд за венеричними захворюваннями. 2014 ''

Новонароджений від матері з генітальною інфекцією при нелікованому хламідіозі рекомендується рентгенографія легенів у тритижневому віці та знову після 12-18 тижневого віку, щоб виключити субклінічну хламідійну пневмонію [51] Європейський центр з профілактики та контролю захворювань. Керівництво з контролю хламідіозу в Європі. Запас ECDC. Бьорн Геррман; 2016 рік //. .