ХЛОРАМІНОФЕН - Хлорамбуцил - Дозування, Побічні ефекти, Вагітність - Doctissimo

Цей препарат зазвичай призначають для:

Показання + -

ХЛОРАМІНОФЕН 2 мг, капсула показана дорослим для:

побічні

Хронічний лімфолейкоз.

Лімфоми Ходжкіна та неходжкінські лімфоми.

Мембранні нефропатії з ідіопатичним нефротичним синдромом (протеїнурія ≥ 3,5 г на день або співвідношення білок/креатинін> 2) у поєднанні з кортикостероїдами.

Як приймати + -

Звичайна доза для розладів лімфоїдної лінії становить від 1 до 6 капсул на день щодня, або при неперервному лікуванні від 6 до 10 мг/м2/день протягом 5 днів кожні 30 днів.

Дозування базується на масі тіла пацієнта.

Хвороба Ходжкіна

Як монотерапія для паліативного лікування запущеного захворювання, типова доза становить 0,2 мг/кг/день протягом чотирьох-восьми тижнів. Хлорамбуцил, як правило, входить до складу комбінованої терапії, і застосовуються різні схеми лікування.

Неходжкінська лімфома

Як монотерапія, звичайна доза становить від 0,1 до 0,2 мг/кг/день протягом чотирьох-восьми тижнів як початкове лікування; Тоді підтримуюче лікування проводиться у зменшеній добовій дозі або періодично.

Хронічний лімфолейкоз

Лікування хлорамбуцилом, як правило, починають після того, як у пацієнта з’являються симптоми або виявляються ознаки порушення функції кісткового мозку (але не відмови кісткового мозку), що відображається при аналізі периферичної крові. Спочатку хлорамбуцил вводять у дозі 0,15 мг/кг/добу, поки загальна кількість лейкоцитів не зменшиться до 10000 на мікролітр. Через чотири тижні після закінчення першого курсу лікування можна відновити у дозуванні 0,1 мг/кг/добу.

Мембранозні нефропатії з ідіопатичним нефротичним синдромом

Лікування ХЛОРАМІНОФЕНОМ має розпочинати лікар, який має досвід лікування ідіопатичних мембранних нефропатій.

Рекомендована доза ХЛОРАМІНОФЕНУ становить 0,2 мг/кг/добу і буде вводитися по черзі з кортикостероїдами. Пацієнтів лікуватимуть ХЛОРАМІНОФЕНОМ (0,2 мг/кг/добу) на другий, четвертий та шостий місяці, чергуючи з кортикостероїдами на першому, третьому та п’ятому місяцях. Тривалість лікування зазвичай становить 6 місяців.

Зниження дози хлорамінофену до 0,10-0,15 мг/кг/добу може бути розглянуто з метою зменшення ризику небажаних явищ.

Безпека та ефективність ХЛОРАМІНОФЕНУ у дітей не встановлені.

Спеціальних досліджень у людей похилого віку не проводилось, однак рекомендується контролювати функцію нирок або печінки та бути пильними у разі тяжких порушень.

Зниження дози ХЛОРАМІНОФЕНУ до 1,5 до 9 мг/добу для пацієнтів із СКФ від 15 до 60 мл/хв/1,73 м2 або до 1 до 6 мг/добу для пацієнтів із СКФ Пероральне застосування.

Рекомендується приймати добову дозу один раз натщесерце (див. Розділ 5.2).

Можливі побічні ефекти + -

  • Лімфоцитопенія
  • Мієлосупресія
  • Шлунково-кишкові розлади
  • Проблеми з печінкою
  • Дерматологічний розлад
  • Аменорея
  • Азооспермія
  • Стерильність
  • Гіперурикемія
  • Коміціальна криза
  • Кома
  • Нудота
  • Блювота
  • Легеневий фіброз

Немає останньої клінічної документації, яка може бути використана для підтвердження точної частоти побічних реакцій, про які повідомляється при застосуванні ХЛОРАМІНОФЕНУ. Це може варіюватися залежно від отриманої дози та того, чи вводять ХЛОРАМІНОФЕН у вигляді монотерапії або в поєднанні з іншими терапевтичними засобами. Побічні ефекти, що спостерігаються при застосуванні ХЛОРАМІНОФЕНУ, такі:

Гематотоксичність з ризиком довготривалої лімфоцитопенії.

Аменорея, азооспермія (швидка, від 3 до 4 тижнів і постійна). Оборотна або незворотна стерильність у обох статей.

Рідкісна неврологічна токсичність (судоми та кома).

Помірна нудота і блювота.

Легеневий фіброз у разі хронічного лікування.

Побічні ефекти спостерігались при застосуванні інших лікарських засобів, що містять хлорамбуцил. Для класифікації частоти використовувались наведені нижче правила: Дуже часто (≥1/10), Часто (≥1/100 та Інфекції та інвазії

Пневмонія, герпетична інфекція та ЦМВ-інфекція.

Новоутворення, доброякісні, злоякісні та неуточнені пухлини (включаючи кісти та поліпи)

Гострі злоякісні захворювання крові (особливо лейкемія та мієлодиспластичний синдром), особливо після тривалого лікування

Порушення крові та лімфатичної системи

Лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, панцитопенія та депресія кісткового мозку.

Незворотна недостатність кісткового мозку.

Хоча пригнічення кісткового мозку відбувається часто, воно, як правило, є оборотним, якщо лікування хлорамбуцилом негайно припиняється.

Порушення імунної системи

Гіперчутливість, кропив'янка або ангіо-невротичний набряк, наприклад, після першої дози або наступних.