Хлорохін - нові результати та нові відгуки про Raoult
Науково-дослідний інститут професора Дідьє Рауля в Марселі опублікував в Інтернеті резюме нового дослідження, яке висвітлює переваги гідроксихлорохіну проти коронавірусу, методологія якого негайно викликала нову критику з боку медичного світу.
"Гідроксихлорохін (похідне хлорохіну, ліки проти малярії, примітка редактора), асоційоване з азитроміцином (антибіотик, примітка редактора), вводиться відразу після діагностики, є безпечним та ефективним засобом лікування Covid-19", підтверджує висновок цього короткого попереднього дослідження. -видання, представлене в четвер Еммануелю Макрону під час його несподіваного візиту до Інституту госпіталу-університету (IHU) Méditerranée Infection.
1061 пацієнт із позитивним тестом на новий коронавірус отримав протягом "принаймні трьох днів" таке лікування, яке просунув фахівець з інфекційних хвороб.
Через 10 днів більше дев'яти з десяти (91,7%) мали нульове вірусне навантаження, тобто в їх зразках більше не було коронавірусу, а п'ять людей (0,5%) померли, пацієнти віком від 74 до 95.
Цей відсоток "значно нижчий", ніж у "пацієнтів, які проходили лікування за іншими режимами як в МІГУ, так і у всіх державних лікарнях Марселя", - йдеться у цьому резюме, де також вказується, що "серцевої токсичності не спостерігалося".
Все дослідження ще не оприлюднене.
Багато вчених вітають велику кількість включених пацієнтів (проти кількох десятків для попередніх), але стверджують, що завдяки способу, яким розроблено дослідження, немає підстав робити висновок, що лікування "дозволяє уникнути погіршення симптомів і запобігає стійкість вірусу та контагіозність у більшості випадків ", як свідчать дані висновків.
"На жаль, за відсутності порівняльної групи (контрольна група, яка отримувала плацебо, зауваження редактора), надзвичайно важко зрозуміти, чи ефективно лікування чи ні", - пояснює П'ятниця Арно Фонтанет, епідеміолог Інституту Пастера та член правління Вчений Covid-19, на RMC/BFM TV.
"Ці результати просто нікчемні, вони нічого не вчать нас про ефективність лікування", - кидає епідеміолог Кетрін Хілл. Вона також зазначає відсутність контрольної групи та той факт, що згідно з наявними загальнодоступними даними, щонайменше 85% людей одужують стихійно, без будь-якого лікування.
Епідеміолог, який зараз у відставці, вказує AFP на ймовірний упереджений підбір учасників, у пацієнтів з позитивним тестуванням, які, можливо, ніколи не мали б симптомів або були дуже легкими.
IHU дійсно пропонує проводити тести в широкому обсязі для пацієнтів, які опинилися в його стінах (в опублікованому тексті згадується 38 617 пацієнтів, протестованих в період з 3 березня по 9 квітня), тоді як в решті країни ці тести все ще зарезервовані як пріоритет для госпіталізованих випадків та медсестер.
Насправді, учасники дослідження мають форми менш важкі, ніж у середньому підтверджені випадки Covid-19: випробування професора Раульта включає 95% пацієнтів, ступінь тяжкості яких є "низьким", 2,4% "середніх" випадків та 2,6% випадків для яких ступінь тяжкості вважається "високою".
"Величезна легітимація"
Однак, згідно з аналізом понад 70 000 китайських пацієнтів, опублікованим 24 лютого в американському медичному журналі Jama, 81% випадків мали помірні клінічні форми, 14% важкі та 5% "критичні".
3 квітня Міжнародне товариство протимікробної хіміотерапії, яке опублікувало перше дослідження професора Рауля, вже висловило свою стурбованість, пояснивши, що стаття не відповідає "очікуваним стандартам якості".
Французький інфекціоніст знаходиться в центрі глобальної дискусії щодо використання хлорохіну та гідроксихлорохіну для боротьби з коронавірусом.
Деякі лікарі, деякі країни та обранці вимагають широкого введення цього препарату, але значна частина наукового співтовариства та організацій охорони здоров’я закликають чекати суворої наукової перевірки, попереджаючи про можливі ризики для пацієнтів, особливо хворих на серце.
Європейське випробування під назвою "Діскавері" було розпочато в декількох країнах для тестування чотирьох методів лікування, включаючи гідроксихолорохін, і розпочато інші дослідження, що спеціально вивчають його ефективність, зокрема в Університетській лікарні Анже.
Очікуючи результатів, Франція зайняла обережну позицію: гідроксихлорохін дозволений лише у лікарнях і лише у важких випадках.
Міністр охорони здоров’я Олів’є Веран закликав минулих вихідних не збивати кутів, вважаючи, що незабаром ми дізнаємось про перші проміжні результати проведених досліджень.