Холангіт - фахівці та фахівці

Холангіт - це запалення жовчних проток, що з’єднує жовчний міхур з тонкою кишкою і через яке жовч, що виробляється в печінці, потрапляє в дванадцятипалу кишку з жовчного міхура.

Рекомендовані фахівці

Випадки холангіту в Німеччині

35 094 справ у 2018 році36 045 справ у 2021 році (Прогноз)

Прогноз зростання кількості випадків ґрунтується на інформації про розвиток населення від федеральних та штатних статистичних управлінь. Розрахунок проводиться для кожної вікової групи з урахуванням демографічних наслідків. Номери справ базуються на мережі різних загальнодоступних джерел. Ці цифри обробляються з використанням процесів аналізу даних і стають доступними для наших користувачів.

Огляд статей

Запалення жовчних проток може спричинити різні причини. Якщо він викликаний бактеріями (гострий холангіт), із гарячковим та часто небезпечним для життя перебігом, відповідальними є камені в жовчному міхурі, стенози, пухлини або зараження паразитами, які закупорюють жовчні шляхи та перешкоджають дренажу. У виняткових випадках холангіт без інфекційного тригера може бути хронічним через аутоімунну недостатність (первинний склерозуючий холангіт). Терапевтичне втручання відповідно відрізняється.

Причини запалення жовчної протоки (холангіт)

Основна функція жовчного міхура - збирати жовч, що виробляється в печінці, і випускати її в дванадцятипалу кишку через жовчну протоку, коли вона є. Там жовч емульгує пульпу. Бактерії можуть потрапити в жовчні протоки через перешкоду дренажу і викликати там запалення. Якщо їх не лікувати, вони можуть поширитися на печінку.

Причиною запалення жовчних проток є бактерії, які проникають в жовчну протоку з дванадцятипалої кишки. Камені в жовчному міхурі порушують потік жовчовивідної системи і сприяють зараженню. Найпоширенішими збудниками є кишкова паличка та Enterococci, за ними слідують Klebsiella, Enterobacter та Clostridium perfringens.

Первинний склерозуючий холангіт - це хронічне запалення жовчних проток з нерегулярним звуженням жовчних проток. Хронічна застій жовчі і, в кінцевому рахунку, руйнування печінки. Фактична причина захворювання невідома. Передбачається порушення імунних механізмів.

Симптоми запалення жовчі

Основними симптомами гострого холангіту є висока температура та озноб, які зберігаються протягом декількох днів при постійних правосторонніх болях у верхній частині живота. Через кілька днів шкіра жовтіє.

Первинний склерозуючий холангіт характеризується повзучим, часто безсимптомним перебігом протягом багатьох років. Втома, тиск, біль у правій верхній частині живота та невелика температура - головні ознаки.

Як діагностується запалення жовчі?

Лабораторні аналітичні методи

Підвищений рівень жовчі та ознаки запалення, такі як збільшення кількості білих кров'яних клітин, збільшення швидкості осідання та збільшення рівня СРБ (С-реактивного білка), можна виявити за допомогою аналізу крові.

Ультразвукові дослідження

Камені в жовчному міхурі, які часто є причиною запалення жовчних проток, можуть бути показані під час ультразвукового дослідження. Проводиться сканування жовчного міхура, жовчовивідних шляхів, печінки та, як правило, підшлункової залози.

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP) в основному проводиться при підозрі на жовчнокам’яну хворобу в жовчних протоках. Окрім показу жовчних проток, жовчного міхура та підшлункової залози, камені також можна видалити або розширити отвір жовчної протоки.

Лікування/терапія жовчного запалення

Гостре запалення жовчних проток лікують високими дозами антибіотиків з додаванням знеболюючих та жарознижуючих засобів.

Щоб усунути причину, камені в жовчному міхурі необхідно видалити. Якщо вони менше п’яти міліметрів і не містять вапна, призначаються розчинні препарати, що містять штучну жовчну кислоту. Крім того, можна розглянути фрагментацію каменю ударними хвилями (обробка ультразвуковими хвилями). Потім фрагменти жовчнокам’яної хвороби розчиняють за допомогою ліків.

У разі запалення жовчних проток, спричиненого більшими жовчними каменями і повторюваного, жовчний міхур може бути видалений хірургічним шляхом (холецистектомія). Видалення жовчного міхура - це малоінвазивна процедура, при якій для вставки інструментів потрібні лише чотири невеликі розрізи. Робоча зона спочатку надувається за допомогою газу, щоб окремі конструкції можна було відокремити одна від одної.

Після операції залишаються невеликі зашиті порізи, які через деякий час ледь помітні. Якщо запалення жовчної протоки не вирішується видаленням жовчного каменю, вводять стент. Цей стент - це трубка, яка тримає жовчний проток відкритим і, таким чином, регулює відтік жовчного секрету. Первинний склерозуючий холангіт можна лікувати лише симптоматично.

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
Старша професійна посада
Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
Активний у дослідженнях та викладанні
Прийняття лікаря та колеги
оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.