Холецистектомія - Центр Лікарні Лібурна

Хірургічна процедура, яка передбачає видалення жовчного міхура, називається холецистектомія.

Жовчний міхур - це орган, розташований під печінкою, що дозволяє зберігати жовч. Жовч виділяється печінкою, зберігається жовчним міхуром і використовується для перетравлення їжі, потрапляючи в дванадцятипалу кишку через загальну жовчну протоку. Поява каменів (літіаз) зумовлена дисбалансом у складі жовчі, яка буде осідати. Ультразвукове дослідження печінки і жовчі виявить ці камені.

Коли ми робимо це втручання ?

Це втручання показано в разі:

Повторна печінкова коліка (біль, пов’язаний з розтягненням жовчного міхура через літіаз)
Гострий холецистит (зараження жовчного міхура)
Міграція літіазу (проходження літіазу (ів) у жовчних протоках (загальна жовчна протока))
Гострий панкреатит (запалення підшлункової залози шляхом блокування її виділень літіазом)

Якщо літіаз (камені) протікають безсимптомно, їх не слід лікувати і не проводити хірургічне втручання.

Як здійснюється втручання ?

Втручання проводиться більшу частину часу лапароскопічним (або лапароскопічним) шляхом (використання декількох невеликих розрізів (0,5-1 см) та камери, при цьому везикула витягується на рівні пупка), але може також, якщо складності, проводити лапаротомією (одиничний розріз від 7 до 10 см через отвір під ребрами).

Операція проводиться під загальним наркозом. Це триває в середньому менше 30 хвилин. Під час операції може бути проведено рентген внутрішньо- та позапечінкових жовчних проток (холангіографія) з метою виявлення, зокрема, міграції літіазу.

Везикула направляється на аналіз для патологічного дослідження.

Як довго ми повинні перебувати в лікарні ?

У багатьох випадках холецистектомію можна робити під час амбулаторного перебування в лікарні. Тобто без необхідності спати в лікарні. Амбулаторну допомогу вирішує хірург за погодженням з анестезіологом.

Протипоказано:

якщо у пацієнта в перший вечір операції немає додому супроводжуючої людини
якщо у пацієнта є супутні захворювання (лікування антикоагулянтами, апное сну тощо)

Вік і відстань від дому до лікарні вже не є протипоказанням до амбулаторної допомоги.

Якщо амбулаторна допомога неможлива, середня тривалість перебування становить 2-3 дні.

Як відбуваються наслідки операції? ?

Післяопераційні ефекти дуже часто прості, але, як і всі хірургічні процедури, існує ризик ускладнень. Описаними ускладненнями є всі операції на черевній порожнині, лапароскопічний підхід та процедура знеболення (загальна анестезія).

Одне із специфічних ускладнень цієї процедури - ризик серйозної травми жовчної протоки. Це рідкісне, але серйозне ускладнення. Іншими ускладненнями можуть бути неможливість виконати лапароскопічний шлях з необхідністю зробити отвір, ризик гематоми або суперінфекції.

Після втручання необхідно відпочити та уникати навантажень протягом перших днів.

Лікарняний лист залежить від терпимості до втручання: це в середньому 15 днів.

Без жовчного міхура життя без нормальної дієти нормальне.

Прийом до хірурга призначений приблизно через 1 місяць після операції. За кілька днів до консультації слід провести аналіз крові з дозуванням печінкових ферментів.