Холецистектомія, хірургія жовчовивідних шляхів - Хірургія травлення, проктолог, операція
Клацніть на зображення, щоб збільшити
Це видалення жовчного міхура, дуже поширена процедура.
Показання до холецистектомії дають у випадку каменів у жовчному міхурі, коли ці камені відповідають за хворобливі кризи або ускладнення, такі як зараження жовчного міхура (холецистит), проходження каменів у жовчній протоці (загальна жовчна протока) або гострий панкреатит.
Дуже рідко можуть бути поліпи або пухлини жовчного міхура.
Втручання, як правило, відбувається з 3 або 4 невеликими рубцями від 5 мм до 10 мм, на пупку, у правому фланзі, у лівому фланзі та під сифозом. Існують також техніки використання одного троакара: монотрокарт.
Якщо немає інциденту або труднощів, тривалість втручання становить від 25 до 60 хвилин. Він може бути доповнений рентгенографією жовчних проток (холангіографія) у разі сумнівів щодо наявності каменю в жовчній протоці (загальної жовчної протоці) або у випадку сумнівів щодо рани в жовчних протоках.
Ускладнення дуже рідкісні, але їх слід знати: вони пов’язані з будь-якою операцією під час лапароскопії, але є ускладнення, специфічні для цієї операції, головним з яких є рана жовчних проток. Це ускладнення слід виявити під час операції або в наступні дні у разі відхилення від норми.
На практичному рівні пацієнт вводить день операції і виходить або того самого дня (амбулаторна операція), або в перший або другий післяопераційний день.
Після цього втручання не існує обмежень у харчуванні та спеціальних дієт.
Основними скаргами після процедури є втома (від 2 до 3 тижнів) і відчуття набряклості та болю в животі.
ХІРУРГІЯ БІЛІАРНИХ ШЛЯХІВ, ЩО ДОПОМОГАЄ КОЕЛІО
Це головним чином для вилучення каменів із загальної жовчної протоки.
Ця процедура є більш складною, ніж холецистектомія, оскільки вимагає хірургічного підходу до жовчної протоки, її розкриття та дослідження за допомогою ендоскопії та рентгенівських променів.
Розрахунки витягуються за допомогою балонних зондів та/або "кошикових" зондів.
Втручання закінчується новою перевіркою жовчної протоки та її закриттям з можливим дренуванням жовчі. Жовчний міхур систематично видаляється під час операції.