Холецистит - більшість захворювань
За статистичними даними, після 45 років з кожних десяти чоловіків і кожна четверта жінка в цій країні хворіють на хронічний холецистит. Як це пояснити?
Наш експерт-практик Наталія Єрмолова
Містер Х у поганій компанії
Ну, хто з нас не траплявся? Ми сиділи за партійним столом, пили, їли, і щось не так - поколювання під правими ребрами, нудота і взагалі почуття якось незручно. Я приймаю таблетку або дві, як це все пройшло. І, до речі, нехай це будуть перші ознаки холециститу. Це захворювання є дружнім, яке часто розвивається при наявності інших захворювань шлунково-кишкового тракту.
Наприклад, гастрит, зниження секреторної активності в шлунку; жовчнокам’яна хвороба, яка перешкоджає відтоку жовчі; дискінезія жовчовивідних шляхів тощо. Після сорока років багатьом з нас вдалося накопичити тут те чи інше і списати дискомфорт на звичайні «болячки». А що все - холецистит?
Говоріть вільно, запалення жовчного міхура. У цій маленькій «кишені» збирається жовч. Як тільки нам є що їсти, жовч стискається і випускає бульбашку в кишечник - необхідно активувати ферменти, що беруть участь у перетравленні їжі. Але цю просту процедуру можна порушити - і як тільки виникнуть проблеми.
Чому це? Причин - безліч. Викиди жовчі регулює роботу нервової та ендокринної систем, будь-які збої в їх роботі (через тривалий стрес, порушення обміну речовин) - і готовий до вирішення. Або щось не так із самими жовчними протоками - наприклад, їх переїхали, занадто багато, засмітили камінням тощо.
Жовч може застоюватися під час вагітності (зростаюча матка тисне на органи шлунково-кишкового тракту) через сидячий спосіб життя, генетичні «дефекти» жовчного міхура - словом, багато факторів ризикують.
Застояна інфікована жовч: це можуть бути бактерії - кишкова паличка, стрептококи, стафілококи та лямблії, гриби, віруси. І запалюється. Однак це може спричинити токсичну речовину, наприклад, передозування наркотиками та навіть алергічні процеси.
Пік
Я не бачу, що гострого холециститу бути не може - це може бути абсолютно самостійним захворюванням, і може проявлятися хронічним нападом. Найяскравіший його ознака - біль праворуч, нижче ребер, що часто віддає: в плече і шию, лопатки. Це може бути викликано запаленням і закупоркою кам’яних проток. У роті відчувається гіркота, присмак металу, іноді спостерігається відрижка, нудота, блювота, а іноді це не приносить полегшення, починає кружляти в животі. Може жовтіти шкіра і слизові оболонки ока, це пов'язано з погіршенням відтоку жовчі внаслідок закупорки слизу жовчних проток. У деяких хворих починаються запори, що чергуються з діареєю, лихоманкою, ознобом.
Коли ці симптоми не повинні довго чекати, слід негайно викликати лікаря і не відмовлятися від госпіталізації: напад чреватий небезпечними наслідками. Може початися гнійний процес, відбувається перфорація жовчного міхура, що викликає сепсис та інші ускладнення, що значно збільшує ризик смерті. Але навіть якщо напад проходить «м’яко» (здається лише тупим болем і цілком толерантним), лікареві все одно доведеться йти - гострий холецистит може перерости в хронічний.
Працює непомітно
Хронічний холецистит, як правило, досить тривалий, щоб він не міг з’явитися. Близько 80% випадків це пов'язано з утворенням жовчнокам'яної хвороби. Ця форма захворювання називається холециститом. Особливість його прояву - печінкова коліка: біль у верхній частині живота праворуч, набряк живота, це часта блювота, сильна слабкість.
Існує ще одна форма захворювання - "алітіаз", або, кажучи мовою фахівців акулезная. Ці холецистити зазвичай викликають інфекцію або поганий кровообіг в жовчному міхурі. Періоди ремісії в цьому випадку замінюють загострення, які можуть спровокувати порушення їжі, алкоголю. імпульсом загострення і може бути важка фізична праця, гостра кишкова інфекція, переохолодження. Часті рецидиви можуть призвести до запалення великих внутрішньопечінкових жовчних проток. При хронічному холециститі порушується процес перетравлення і всмоктування жиру, що призводить до кишкової недостатності, зобу та загострення хронічного захворювання кишечника.
Шукаємо більше деталей
Не тягніть за візитом до лікаря, якщо іноді після їжі ви відчуваєте дискомфорт. В принципі, після розмови з пацієнтом, з його медичного огляду стає зрозуміло, чи є ознаки жертви холециститу чи ні. Але щоб вибрати правильне лікування, нам потрібні деталі: важливо знати, на якій стадії захворювання, чи є супутнє захворювання тощо.
Що таке опитування?
- CBC (підвищений рівень лейкоцитів та ШОЕ свідчать про запалення);
- Біохімічний аналіз крові, сечі;
- Паразити у фекаліях (аскариди, лямблії часто викликають розлади);
- УЗД черевної порожнини (дозволяє побачити форму жовчного міхура, стан його стінок, встановити наявність або відсутність каменів у жовчному міхурі та жовчних протоках, а також перевірити, чи є пухлина тощо, D .);
- Холецистографія - метод рентгенологічного дослідження, за допомогою якого можна виявити ознаки запалення жовчного міхура (дослідження не проводяться в період загострення захворювання, а також під час вагітності).
У деяких випадках на це можуть вплинути і додаткові тести - фіброгастродуоденографія, діагностична лапароскопія, візуалізація.
І як ласощі?
У «гарячу фазу» захворювання при сильному нападі необхідна госпіталізація. У лікарні буде проведено екстрене обстеження - якщо це не має загрозливих показань (наприклад, є гнійні ускладнення тощо, D .), довелося б лежати кілька годин на крапельниці - необхідно зняти сп'яніння.
Хворому були призначені спазмолітики для зняття болю та збільшення жовчних проток, що пригнічують бактеріальне запалення антибіотиків, періодичний голод. Після зняття нападу підберіть терапію. У важких випадках іноді потрібна екстрена операція з видалення жовчного міхура.
Але для хроніки найголовніше - запобігти рецидивам. Тому в першу чергу лікар призначає дієту. Слід завжди пити мінеральну воду, приймати вітаміни, особливо аскорбінову кислоту і В. Використовуйте засоби для стимулювання секреції жовчі.
Тонус жовчного міхура залежить від способу життя - більше рухайтеся. Якщо у вас сидяча робота, обов’язково починайте розминку: стояти, гуляти, гуляти пару разів на день. Вдома не залишайтеся за комп’ютером чи телевізором. Щоб тримати хворобу під контролем, двічі на рік бажано проходити профілактичні огляди у лікаря.
Коли холецистит без коригуючої сили є важливим. Це, звичайно, не означає, що все життя потребуватиме харчування. Але для вироблення власного стилю харчування доведеться виправити. Головне - намагатися мати те, що нормалізує секрецію жовчі, допомагає щадити печінку і кишечник, не сприяє накопиченню запасів жиру і холестерину. Це означає: повну заборону жирної та смаженої їжі, втішних супів, консервів, ковбас, гострого соусу та спецій, какао, шоколаду, тістечок, тістечок; потрібно обмежити меню вживанням вершкового масла, яєць, часнику, цибулі, кропу та петрушки; корисний у нежирному м’ясі та рибі, овочах, фруктах, зернових, молочних продуктах.
Намагайтеся пити більше, якщо це можливо, проконсультуйтеся з лікарем щодо вибору мінеральної води. І, звичайно, важливим є ритм сили: не можна водити чай і вечерю, щоб наздогнати. Її повинно бути 5 разів на день, невеликими порціями, повільно і із задоволенням. До речі, було весело під час і після їжі - найнадійніший показник того, що у вас немає проблем з органами шлунково-кишкового тракту.