Холецистит - Словник хвороб
Холецистит: визначення
Холецистит - це запалення жовчного міхура, яке зазвичай викликане закупоркою кістозної протоки (каналу, що з’єднує жовчний міхур із жовчною протокою) каменем. Жовчний міхур - це невеликий орган, розташований у верхній правій частині живота. Він містить жовч, що виробляється печінкою, і вивільняє її в тонкий кишечник, де вона (жовч) бере участь у травленні (особливо жирів). При холециститі жовч блокується каменем, він накопичується і чинить тиск на стінки жовчного міхура, викликаючи запалення та інфекцію. Напад може тривати від 2 до 3 днів залежно від міграції конкременту, а потім спонтанно загоїтися протягом тижня. Жовч і конкремент, що впадає в травний тракт.
Холецистит може стати хронічним, якщо кілька гострих нападів не лікувати належним чином.
Холецистит: причини
Гострий холецистит викликаний закупоркою кістозної протоки (протоки між жовчним міхуром і жовчовивідною протокою) каменем. Жовч, яка зберігається в жовчному міхурі, вже не може витікати. Він чинить тиск на стінки жовчного міхура і викликає запалення.
У рідкісних випадках гострий холецистит обумовлений іншою причиною: закупорка жовчних проток пухлиною, травма, інфекція.
Кілька факторів спричиняють жовчнокам’яну хворобу: секс (жінки схильні до цього більше, ніж чоловіки, гормони, здається, сприяють утворенню каменів), спадковість, ожиріння, певні ліки (естроген, гіполіпідемічні препарати.), Діабет, швидка втрата ваги, люди з гемолітична анемія (надмірне руйнування еритроцитів) або гемоглобінопатії (метаболічні захворювання крові).
Хронічний холецистит може супроводжуватися кількома епізодами гострого холециститу, які не лікуються належним чином. Везикула втрачає еластичність, стає волокнистою, потовщується. Якщо його не лікувати, він може ускладнитися і спричинити рак жовчного міхура.
Холецистит: симптоми
При гострому холециститі: першими ознаками часто є різкий, постійний біль у верхній правій частині або в центрі живота, який швидко посилюється. Він може випромінювати в праве плече або в середину спини, між лопатками. Цей біль пов’язаний з лихоманкою вище 38 ° C, втомою з втратою апетиту, пожовтінням шкіри та очей, нудотою та блювотою. Під час пальпації ми можемо знайти болючу і чутливу масу праворуч під ребрами. Судомний напад може тривати від 2 до 3 днів і спонтанно загоїтися протягом тижня.
Якщо холецистит загострюється і стає гангренозним, біль посилюється і ускладнюється важкою інфекцією. Це надзвичайна медична допомога.
При хронічному холециститі: іноді відсутні симптоми. В інших випадках це біль у животі та непереносимість жирної їжі.
Холецистит: Профілактика
-Підтримуйте здорову вагу, харчуючись здоровою дієтою та регулярно займаючись спортом.
-Уникайте вживання занадто багато жиру. Коли присутній жир, жовчний міхур скорочується далі, виділяючи жовч. Що штовхає камені і може блокувати їх у жовчних протоках.
- Стежте за холестерином (камені в жовчному міхурі утворюються, коли жовч містить занадто багато холестерину)
-Слідкуйте за діабетом (у хворих на цукровий діабет частіше розвивається холецистит).
Холецистит: Відгуки
Залежно від симптомів та після фізичного огляду, лікар призначить аналіз крові на предмет виявлення ознак інфекції та ураження печінки (підвищення рівня трансаміназ, білірубіну, лейкоцитів). УЗД черевної порожнини може підтвердити холецистит. Цей іспит показує потовщення стінки жовчного міхура, рідини навколо жовчного міхура та наявність каменів у жовчному міхурі. З’являється біль при проходженні катетера.
При хронічному холециститі може бути призначена рентгенографія живота.
Холецистит: лікування
При гострому холециститі медикаментозне лікування включає нежирну дієту, постільний режим, антибіотики та спазмолітики. Екстрена операція (холецистектомія), яка передбачає видалення жовчного міхура, найчастіше потрібна, якщо є ускладнення, або ознаки інфекції важкі, або якщо ознаки не зникають при медикаментозному лікуванні. Як правило, це робиться за допомогою лапароскопії (хірург робить міні-черевні розрізи, дозволяючи вставити його операційні інструменти та камеру) під загальним наркозом. Класичним маршрутом можна вважати.
У разі оперативних протипоказань альтернативою може бути черезшкірне дренування (введення декількох дренажів у жовчні протоки).
У разі хронічного холециститу для профілактики може знадобитися видалення жовчного міхура (так звана «холецистектомія»). Дійсно існує значний ризик ракової дегенерації.
Холецистит: еволюція
Камені не зникають, але вони можуть залишатися `` тихими '' (у 80-90% випадків) у жовчному міхурі.
Якщо лікар призначив видалення жовчного міхура, це не впливає на функціонування організму. Оскільки жовчний міхур є резервуаром для жовчі, він потрапляє безпосередньо в жовчну протоку. Ніяких модифікацій дієти не потрібно.
Хронічний холецистит, якщо його не лікувати, може перерости в рак жовчного міхура.
Жовч також може заразитися травними мікробами, що піднімаються з дванадцятипалої кишки (перша частина тонкої кишки), жовчний міхур може стати гангренозним, жовч може просочитися через перфорацію сечового міхура, вторгнутися в очеревину і викликати жовчний перитоніт.