Холестаз вагітності Регіна Марія

Холестаз під час вагітності - це стан, який зазвичай виникає в останньому триместрі вагітності і викликає сильний свербіж в руках і ногах. Його також називають акушерським або внутрішньопечінковим холестазом, і хоча в багатьох випадках це не є причиною для занепокоєння матері, існує ризик ураження плода.

У чому причина?

Хоча причина холестазу невідома, схоже, що гормони вагітності відіграють певну роль. Жовч - травна рідина, яка відіграє роль у деградації жиру - виробляється в печінці та зберігається в жовчному міхурі. Гормони вагітності сповільнюють або застоюють потік жовчі, яка накопичується в надлишку і з часом потрапляє в кровообіг.

Факторами, що підвищують ризик розвитку холестазу, є:

сімейний або особистий анамнез холестазу вагітності

вже наявне захворювання печінки
вагітність близнюками
вагітність, отримана заплідненням in vitro

Якщо у вас був такий стан, ризик його виникнення на пізніх термінах вагітності зростає на 70%.

Як це проявляється?

Ознаки та симптоми холестазу вагітності можуть включати:

інтенсивний свербіж (свербіж)
темна сеча
світлі кольорові стільці
пожовтіння «білих» очей і шкіри

У більшості випадків інтенсивний свербіж долонь і підошв ніг є єдиним симптомом, який присутній у цьому стані. Свербіж важко переносити, особливо вночі.

Які ускладнення можуть виникнути?

У вагітних жінок холестаз вагітності може тимчасово перешкоджати засвоєнню жиророзчинних вітамінів. Свербіж зникає через кілька днів після народження, і ніяких інших проблем з печінкою не виникне, хоча ризик рецидиву холестазу при наступних вагітностях збільшується.

Однак у дитини можуть виникнути важкі ускладнення. Не знаючи точно причин, здається, що цей стан може спричинити передчасні пологи і можливий перелив меконію - речовини, яка присутня в кишечнику плода - в навколоплідну рідину при народженні. Якщо плід вдихає меконій під час пологів, можуть виникнути проблеми з диханням.

Як це лікується?

Терапевтичне проведення холестазу вагітності має два аспекти:

покращення відчуття свербіння
попередження ускладнень

Щоб зняти свербіж, лікар може порекомендувати:

певні ліки
креми та лосьйони, що містять кортикостероїди, наносити на уражені ділянки
введення рук і підошв в теплу воду

Для запобігання ускладнень у плода лікар може вказати:

Періодичні дослідження крові - для контролю функції печінки та кількості солей жовчі в крові
УЗД і нестресові тести повторити для оцінки самопочуття дитини
індукція пологів - навіть якщо нестрессові тести дають нормальні результати, ваш лікар може запропонувати передчасну індукцію пологів - приблизно на 38 тижні вагітності або навіть раніше, якщо холестаз важкий - щоб уникнути ускладнень