Холестерин хороший, поганий

Це може бути добре чи погано, воно змінюється з часом і залежно від того, що ми їмо, і може стати ворогом артерій номер 1. Тому краще стежити за рівнем холестерину, щоб залишатися здоровим. Але які наслідки надлишку ?

Редакція Allodocteurs.fr

Опубліковано 22 липня 2009 р., Оновлено 2 лютого 2018 р

Резюме

Що таке холестерин ?
Гіперхолестеринемія, родинна справа
Холестерин: новий засіб профілактики
Навчіться готувати менше жиру
Як виконується обхід ?
Стенти, джерела для розширення артерій
Чи ефективні засоби, що знижують рівень холестерину ?
LDL-аферез: «очищення» крові від надлишку холестерину

Що таке холестерин ?

За підрахунками, у Франції страждає кожна четверта людинагіперхолестеринемія. Занадто багата їжа, алкоголь, сидячий спосіб життя, але також спадковість, причининадлишок шкідливого холестерину в крові множинні.

Оскільки це не викликає ніяких безпосередньо видимих симптомів, то холестерин розвивається роками в найбільшій тиші. У довгостроковій перспективі наслідки для здоров’я можуть бути дуже серйозними з ризиком інсульту або інфаркту.

Але холестерин також важливий для правильного функціонування нашого організму. Він бере участь, наприклад, у синтезі вітаміну D в шкірі. Він навіть входить до складу оболонок всіх клітин тіла. Тому часто розрізняють "хороший" та "поганий" холестерин. Ця різниця частково пов’язана із видом транспорту ліпідний.

Холестерину потрібен транспортер, здатний вловлювати ліпіди під час циркуляції в рідкому середовищі. Це роль ліпопротеїди (поєднання жиру та білка). З одного боку, ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ) та ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ). Перші транспортують холестерин до печінки, де він розщеплюється, що усуває надлишок холестерину. Ось чому ми говоримо, що ЛПВЩ є хорошим холестерином. LDL, тим часом, транспортує холестерин до клітин організму, це не дозволяє його елімінації, звідси прізвисько поганий холестерин.

Якщо поганий холестерин йому вдається проникнути всередину стінок артерій, він може окислюватися і викликати запальну реакцію. A наліт атероми форми, які можуть поступово перешкоджати посудині. Кров відчуває все більше труднощів при проходженні, і раптом тканини погано окиснюються. Цей наліт може тріснути, в результаті чого запальні речовини контактують з іншими частинами крові, такими як еритроцити та тромбоцити, і спричиняють згортання крові. Якщо утворюється згусток крові, це тромбоз. Цей згусток також може відламатись і циркулювати в артеріях та викликати, залежно від випадку, інфаркт міокарда або інсульт.

Гіперхолестеринемія, родинна справа

Занадто багато холестерину в крові. Для більшості з нас високий рівень холестерину є наслідком неправильного способу життя або старіння. Однак для інших це результат спадкової генетичної хвороби. Сімейний роман певним чином. Тоді ми говоримо просімейна гіперхолестеринемія.

Ця хвороба вражає близько 300 000 людей у Франції та характеризується неповноцінне виведення холестерину ЛПНЩ, іншими словами поганий холестерин. У цих пацієнтів він досягає рівня у два-вісім разів вищого за норму, а саме 1,6 грама на літр крові.

Отже, походження захворювання є генетичним та спадковим. Здебільшого він передається лише одним із двох батьків. Тоді ми говоримо про гетерозиготна форма. У рідкісних випадках, один на мільйон, хвороба передається обома батьками: ми говоримо про це гомозиготна форма.

Це надлишок холестерину ЛПНЩ представляє небезпеку для здоров'я пацієнтів, оскільки накопичується в крові та прикріплюється до стінок артерій. Жирові відкладення утворюють і зменшують кровопостачання цих артерій. Іноді вони відчіплюються і створюють перешкоду, що призводить до інсультів, а також інфарктів. Серцево-судинні захворювання, які з’являються раніше чи раніше залежно від тяжкості захворювання.

Щоб уникнути такого результату, пацієнти повинні поважати a здоровий спосіб життя і візьміть a довічне лікування. Це справа з Марком.

Холестерин: новий засіб профілактики

Починає розроблятися новий інструмент профілактики: сканер оцінки кальцію -. Це неінвазивне обстеження дозволяє виявити наявність відкладень холестерину на стінці артерій.

Старість, куріння, сімейна гіперхолестеринемія... Стільки факторів ризику, для яких призначено цей засіб профілактики. "Це обстеження дозволяє виміряти відкладення холестерину в артеріях, які з часом можуть закупорити артерії", - пояснює д-р Лоран Узан, кардіолог.

Кальцій міститься в відкладах холестерину. Чим більше об’єм бляшок, тим вищий рівень кальцію. Використовуючи зібрану інформацію, програмне забезпечення обчислює показник кальцію. Залежно від результату можуть бути проведені додаткові обстеження, щоб встановити лікування, яке найкраще підходить для випадку пацієнта, і таким чином зменшити ризик серцевої катастрофи.

У Парижі лише два заклади мають програмне забезпечення для розрахунку показника кальцію. Соціальне страхування покриває вартість сканера (до якого повинні бути додані гонорари лікаря, виходячи з 35 євро плюс надмірні збори, якщо такі є).

Навчіться готувати менше жиру

У випадку'гіперхолестеринемія, одним із перших кроків, який слід зробити, єадаптуйте свій раціон. У лікарнях проводяться спеціалізовані консультації.

Метою цих спеціалізованих консультацій єпроаналізувати харчові звички пацієнтів запропонувати їм відповідну дієту. "Ми можемо порадити обмежувати насичені жирні кислоти, які в основному містяться в тваринних жирах, і замість цього надаємо перевагу рослинним жирам, які містяться в маргарині, оліях ... і варіюємо олії", - радить Лорі Нафте, дієтолог-дієтолог.

"Власне кажучи, заборонених продуктів не існує. З іншого боку, ви повинні звертати увагу на частоту та кількість певних продуктів, таких як холодне м'ясо, яйця, жирне м'ясо, готові страви ...", - уточнює Лорі Нафте.

Дієтологічні навчальні семінари також організовуються, щоб дозволити пацієнтам ознайомитися з основами збалансоване харчування... Вони також вчаться готувати, виключаючи жир, наскільки це можливо, і тим самим обмежують споживання шкідливого холестерину.

Як виконується обхід ?

Мета байпас полягає у відновленні хорошого кровообігу в коронарній артерії. У цьому випадку молочну артерію відводять, а потім знову підключають до ураженої коронарної артерії.

Скільки операцій обходу можна виконати в одній і тій же процедурі ?

Стенти, джерела для розширення артерій

Коли артерії серця загрожують заблокувати, можна вдатися доангіопластика.

Для відновити хороший кровотік, хірург починає з візуалізації хворої артерії. Невеликі джерела стенти, потім розміщуються в артерії, щоб розширити їх.

Чи ефективні засоби, що знижують рівень холестерину ?

У вигляді йогурту, напоїв, маргарину і навіть каш. достоїнства деяких продуктів харчування, що знижують рівень холестерину з'являються великими літерами на деяких упаковках. Але чого насправді варті ці продукти ?

LDL-аферез: «очищення» крові від надлишку холестерину

Для найважчих випадківсімейна гіперхолестеринемія, ліків і здорового способу життя недостатньо для контролю норми поганий холестерин. Пацієнти повинні відвідувати спеціалізовані центри для фільтрації крові. Це називається a Аферез ЛПНЩ.

Аферез є обмежувальним, але ефективним методом, який дозволяє витягувати Холестерин ЛПНЩ (поганий холестерин) трохи крові. На практиці колони, заповнені гранулами, захоплюють і фіксують поганий холестерин (ЛПНЩ) до проходження крові, щоб вона поверталася до пацієнта, очищеного від поганого холестерину. Завдяки цій техніці кров очищається майже до 75% шкідливого холестерину. І це без будь-яких ліків. До і після кожного сеансу здається аналіз крові.

Мінус цього очищення крові полягає в тому, що його потрібно регулярно повторювати, щоб холестерин не ставав занадто високим.

Сьогодні кілька досліджень спрямовано на генетична терапія для лікування пацієнтів, але прогрес особливо значний у галузі наркотиків. Очікуючи значного прогресу, лікарі наголошують на ранньому виявленні, оскільки, за оцінками, сьогодні діагностується ледь 10% випадків сімейної гіперхолестеринемії.