Холестерин в основі серцево-судинних захворювань
холестерин, Всі говорять про це. Хоча більшість з нас знає, що високий рівень холестерину ЛПНЩ, який називають "поганим холестерином", ставить під загрозу наше серцево-судинне здоров'я, мало хто знає власний рівень холестерину. Європейське опитування піднімає завісу цього парадоксу.
Холестерин, цей незнайомець
Ми можемо знати, що холестерин LDL в надлишку, тобтогіперхолестеринемія, ставить наше серцево-судинне здоров'я на неправильний шлях, і діяти відповідно непросто. Цей великий розрив між теоретичними знаннями про гіперхолестеринемію та впровадженням засобів боротьби з цим явищем, по суті, є повідомленням дослідження «Подумай ще раз про холестерин», проведеного серед понад 12 000 дорослих з 11 країн Європи та Японії європейським атеросклерозом. Суспільство (1), включаючи Францію. У Франції, якщо 88% дорослих визнають важливість знати, чи є у них гіперхолестеринемія ліпопротеїдів низької щільності (холестерин ЛПНЩ), 95% з них не мають уявлення про власний рівень ЛПНЩ - або ніколи його не дозували.
Однак знання рівня холестерину дозволяє краще контролювати його та краще керувати факторами ризику (куріння, гіпертонія кров'яний тиск, діабет), єдиний спосіб повернути надзвичайно високі показники смертності, пов'язані з серцево-судинні захворювання у Франції та Європі.
Холестерин, друг чи ворог ?
Але холестерин не "що" погано. Холестерин необхідний для життя, оскільки він йде на виробництво мембрани наших клітин, солей жовчі та гормонів. Однак високий рівень холестерину ЛПНЩ може сприяти розвитку атеросклерозу (накопичення ЛПНЩ-холестерину у вигляді запальних відкладень на стінках артерій). Зменшуючи кровотік або навіть перешкоджаючи артеріям серця (коронарні артерії), він викликає інсульт та біль у грудях (інфаркт міокарда/інфаркт, стенокардія/недостатній приплив крові до серця тощо).
- Чим вищий рівень холестерину, що транспортується частинками ЛПНЩ (≥1,6 г/л), тим більший серцево-судинний ризик.
- І навпаки, чим вищий рівень ЛПВЩ-холестерину ("хороший холестерин", "ліпопротеїди високої щільності"), тим менший ризик атеросклерозу: ЛПВЩ ≥ 0,6 г/л захисний на судинній площині.
77% людей старше 40 років не знають відповідних цільових рівнів згідно з опитуванням "Подумай ще раз про холестерин" (1). У дорослих із низьким серцево-судинним ризиком рівень холестерину слід перевіряти кожні п’ять років. У тих, хто приймає ліки для контролю свого гіперхолестеринемія (включаючи статини), дозування річне при досягненні терапевтичної мети (2).
Серцево-судинні захворювання вбивають кожного другого чоловіка
Але рак турбує більше! Майже половина опитаних стурбована ризиком раку (40%), тоді як лише чверть стурбована ризиком серцево-судинних захворювань (27%). Однак саме в Європі спостерігається найбільша гіперхолестеринемія на душу населення і де половина смертності спричинена серцево-судинні захворювання за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (3).
Холестерин: здорове харчування не вирішує все
91% респондентів визнають, що їм слід подвоїти зусилля в харчуванні, щоб контролювати рівень холестерину (1). Однак лише частина холестерину надходить з раціону (25%). Решта проводиться в печінці холестерин Отже, їжа має незначний вплив на рівень холестерину в крові, і зовсім не очевидно, що холестерин, який ми вживаємо, пов'язаний із підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань. Підвищення рівня поганого холестерину в крові в основному пов'язане з дефектом очищення печінкою цього ЛПНЩ, пов'язаним з генетикою та навколишнім середовищем.
П-р Ерік Брукерт, керівник відділу ендокринології та метаболізму (лікарня La pitié Salpêtrière, Париж): «Пильності щодо свого харчування, як правило, недостатньо у випадку високого рівня ЛПНЩ, після серцево-судинної катастрофи або у випадкугіперхолестеринемія сімейні (спадкові захворювання). Навіть більше, ніж дієтичний холестерин, саме насичені жири беруть участь у високій концентрації холестерину ЛПНЩ у крові у більшості людей; вони запобігають потраплянню частинок ЛПНЩ печінкою. І навпаки, волокна фруктів та овочів покращують виведення холестерину. Деякі види продуктів, що знижують рівень холестерину. Що стосується яєць, яких давно критикували за їх - правда, високу - концентрацію холестерину, ми можемо споживати їх у розумних кількостях (2-3 рази на тиждень), не збільшуючи наш серцево-судинний ризик, незалежно від того, високий рівень холестерину чи ні, чи є цей антихолестеринові ліки чи ні ".
Препарати, що знижують холестерин, статини, які часто корисні
76% респондентів вважають, що вони не мають чіткої інформації про засоби, що застосовуються для боротьби з холестерином ЛПНЩ. Нещодавні медіа-кампанії та кілька книг, які дискредитували ліки, що знижують рівень холестерину в крові (статини), їм не допомогли. Дослідження, проведене в грудні 2015 року (4), навіть показало, що після публікації такого роду статей стало більше пацієнтів, які відмовлялися від лікування, і навіть зазначили масштаби шкоди: передчасне припинення статини призвело до підвищеного ризику інфаркту міокарда (інфаркту) та смерті від серцево-судинних захворювань !
Хоча фізична активність знижує рівень холестерину ЛПНЩ лише на 5%, а дієта - це не все, препарати, що знижують холестерин, допомагають у кількох випадках:
- Вони можуть бути корисні діабетикам, особливо з високим ризиком або тим, хто накопичує фактори ризику (тютюн, гіпертонія тощо) або які мають дуже високий рівень LDL-c (> 1,90 г/л).
- Вони дійсно необхідні після коронарної катастрофи, цереброваскулярної катастрофи, у разі артеріїту (захворювань артерій) та сімейної гіперхолестеринемії. статини зменшити ризик чергового серцевого нападу на 30%.
Як і будь-які ліки, вони мають побічні ефекти, такі як судоми, а іноді і більш серйозні (проблеми з печінкою, м’язами).
Джерело: e-health
Елен Жубер, науковий журналіст