Хондропатія - причини, симптоми та лікування

Хондропатія отже, є загальним терміном для патологічних змін суглобового хряща, які можуть відбуватися травматично, дегенеративно або як частина запалення. Тому симптоми та терапія хондропатії також залежать від відповідної клінічної картини.

Зміст

Що таке хондропатія?

Хондропатія - це термін з ортопедії, який рідко використовується в цій формі: Хондрос - це хрящ, а -патія завжди позначає хворобу, хворобу; можна також сказати пошкодження хряща.

Цей термін частіше звучить у галузі спорту, де пошкодження хряща є однією з найпоширеніших травм та зносу. Навіть у контексті "нормального" артрозу, тобто без спортивних травм, хондропатія є частиною звичної історії розвитку захворювання.

причини

В основному всі суглоби нашого тіла покриті хрящами. На відміну від кістки, яка забезпечує стабільність, речовина хрящ є дещо м’якшою і стійкою до тиску та згинання. Це важливо для його функції. Він, так би мовити, буферизує суглобові кістки і разом із синовіальною рідиною, що виробляється спеціальними клітинами синовіальної оболонки, дозволяє поверхням суглобів плавно ковзати.

Щоб це працювало якомога гладкіше, суглобовий хрящ складається лише з сполучних і підтримуючих клітин тканини і, як правило, більше не містить судин у вирішальних точках. Тому він живиться лише за допомогою дифузії. Це стає проблематичним в патогенезі хондропатії: якщо суглоб перебуває під ненормальним постійним стресом або якщо поверхня хряща перервана травмою, надходження поживних речовин також може бути під загрозою, а хрящ, що залежать від нього, може бути пошкоджений.

У той же час, погана ситуація з постачанням також сильно обмежує здатність до самовідновлення порівняно з іншими тканинами організму. Таким чином, невеликі дефекти речовини, які легко виникають один раз, можуть зберігатися протягом тривалого часу і з роками перерости в більші пошкодження хряща.

Крім того, такі дефекти спочатку не викликають жодних скарг: нервові шляхи настільки ж рідкісні в суглобі, як кровопостачання. Тільки коли дефект стає глибшим і вражає кістки під хрящем, нервові закінчення подразнюються, що призводить до болю в суглобах, особливо при русі.

Починається процес загоєння, починаючи з субхондральної кісткової тканини, що призводить не до утворення нового неушкодженого суглобового хряща, а до утворення типу замісного хряща, який називається волокнистим хрящем.

Ви можете знайти свої ліки тут

Симптоми, нездужання та ознаки

У багатьох випадках хондропатія не має особливого дискомфорту або симптомів на початку захворювання. З цієї причини хвороба часто залишається невизначеною протягом тривалого часу, так що виникає затримка діагностики, а отже і затримка лікування. Постраждалі страждають від болю в суглобах у відповідному регіоні та часто від відчуття тиску.

Біль може поширитися на сусідні регіони і призвести до дискомфорту. Крім того, нічний біль, як правило, асоціюється з безсонням і, отже, з дратівливістю чи психологічним настроєм. Біль посилюється, коли зацікавлена людина рухається, так що в повсякденному житті пацієнта є обмеження руху, а отже і обмеження.

Більшість пацієнтів також страждають від синця на суглобах. Біль може виникати насамперед у вигляді початкової болю і, отже, дуже негативно впливати на якість життя. Біль зазвичай продовжує посилюватися, якщо не розпочато лікування хондропатії. При подальшому перебігу м’язи ураженої людини також постійно пошкоджуються.

Діагностика та курс

Якщо хрящ роз'їдається і грубіє протягом тривалого періоду часу, остеоартроз формується як форма хондропатії. Це насамперед захворювання старшого віку, яке спричинене постійно підвищеним навантаженням на суглоб, а також генетичними факторами. Стегна та коліна - найпоширеніші суглоби при цьому дегенеративному захворюванні. Спочатку зазвичай виникають скарги, такі як типовий пусковий біль, пізніше, часто через роки, потім виникає постійний біль в ураженому суглобі.

Через травми пошкодження хряща також може виникнути в молодому віці і спричинити величезні симптоми, подібні до артрозу. У разі пошкодження колінного суглоба вони часто супроводжуються серйозними пошкодженнями зв’язкового апарату та випотом суглобів, але можуть також відбуватися окремо та спричиняти симптоми протягом тривалого періоду.

Також тривала іммобілізація суглоба після травми, наприклад, за допомогою гіпсової пов’язки, може призвести до пошкодження хряща.

Про хондропатію можна здогадатися за допомогою рентгена на основі ширини видимого суглобового простору та інших типових змін, але це чітко показано лише на МРТ (магнітно-резонансна томографія). На основі тяжкості та ступеня розриву хряща тут класифікуються різні ступені тяжкості.

Діагностична ендоскопія суглобів (артроскопія) також є ефективним засобом виявлення хондропатії.

Ускладнення

Ускладнення хондропатії сильно залежать від причини захворювання, а також призводять до різних симптомів. Як правило, суглобовий хрящ змінюється, викликаючи біль. Біль може проявлятися як при русі, так і як біль у спокої. Через біль, спричинену рухом, постраждала людина сильно обмежена у своїх діях, так що якість життя знижується.

Зазвичай також відчувається тиск у суглобах. Особливо літні люди страждають від початкового болю і їм важко вставати та рухатися. Тоді ви залежате від засобів для ходьби. У багатьох випадках можна зменшити хондропатію в короткі терміни та боротися з симптомами. Однак лікування триває недовго. Подальших ускладнень немає.

У важких випадках можливі також хірургічні втручання. Якщо суглоб повністю пошкоджений, його також можна замінити протезом, який також вимагає хірургічного втручання. Як результат, пацієнт може здійснювати рухи необмежений час без болю та обмежень і більше не обмежений у своєму повсякденному житті. Як правило, хондропатія не призводить до зменшення тривалості життя.

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо виникають типові симптоми хондропатії, слід проконсультуватися з лікарем. Наприклад, якщо біль у коліні виникає знову і знову при сильному згинанні коліна, це свідчить про серйозне основне захворювання, яке потребує уточнення та, при необхідності, лікування. Ще одна ознака - біль під час відпочинку вночі. Найпізніше, коли ці скарги призводять до напруги м’язів або поганої постави, показаний візит до лікаря. Якщо хондропатія залишається нелікованою, у подальшому перебігу може розвинутися артроз колінної чашечки.

Якщо помічені попереджувальні ознаки такого захворювання суглобів, необхідно негайно викликати лікаря. Особливо ризикують люди, які регулярно стають на коліна (наприклад, плитка або прибиральник будівель). Однак загальне перевантаження сухожиль (наприклад, при грі в теніс або підйомі сходами) в деяких випадках все ж може сприяти больовому синдрому. Той, хто належить до цих груп ризику, повинен поговорити зі своїм сімейним лікарем при перших ознаках хондропатії. Іншими контактними особами є ортопед або фахівець з колінного суглоба. У разі серйозних скарг, які унеможливлюють самостійне звернення до лікаря, слід звертатися до амбулаторної екстреної служби.

Лікування та терапія

У тому самому сеансі хірургічної операції на суглобах можна видалити надлишкову та руйнуючу рубцеву тканину та здійснити своєрідний «спільний туалет».

Ця процедура може покращити симптоми за короткий термін, на жаль полегшення зазвичай триває недовго. Фізіотерапевтична стабілізація за допомогою нарощування м’язів - ще одна важлива частина терапії хондропатії.

Якщо виявлено серйозні пошкодження, їх іноді можна усунути під час великих хірургічних втручань. У разі артрозу заміщення суглобів протезом залишається останнім, але дуже ефективним засобом терапії.

Перспективи та прогноз

Оскільки пошкодження хряща неможливо вилікувати за наявних медичних можливостей шляхом відновлення видаленого хряща, прогноз несприятливий. Незважаючи на всі зусилля, прогрес захворювання неможливо зупинити повністю. Лікування призводить до полегшення симптомів. У той же час прогресування захворювання сповільнюється, але запобігти цьому не можна.

Крім того, протягом життя відбувається природний розпад хряща, який неможливо змінити. Зрештою, у гіршому випадку залишається лише замінити пошкоджений суглоб. Оскільки цього не можна ототожнювати з функціональністю природного суглоба, незважаючи на всі переваги та полегшення наявних скарг, порушення залишається.

Тим не менш, прогноз хондропатії значно покращився завдяки медичним досягненням. Якість життя можна оптимізувати для пацієнта за допомогою існуючих методів лікування. Крім того, різні терапевтичні методи можуть бути використані для затримки прогресу деградації хряща.

Поведінка пацієнта також сприяє поліпшенню його ситуації. Слід уникати інтенсивних видів спорту, що наголошують на суглобах. Якщо є незначні пошкодження хряща, слід виконати достатню кількість фізичних вправ. Це покращує кровообіг і запускає кращу циркуляцію синовії. Ця багата поживними речовинами позитивно впливає на суглоб.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

До речі, часто передбачуване пошкодження хряща внаслідок перевантаження, наприклад, під час пробіжки, не доведено. Швидше, в дослідженнях було показано, що суглобовий хрящ, за умови, що він ще не пошкоджений травмами або артрозом, має величезний потенціал для регенерації та здатний постійно адаптуватися до стресу.

Для того, щоб запобігти хондропатіям, важливо не збільшувати фізичну активність "від нуля до ста", а досить повільно наближати хрящ до стресу і давати достатні перерви для регенерації. Більше того, біг по лісових стежках або торфовищах, звичайно, набагато м’якший на стику, ніж постійне пересування асфальтованими дорогами.

Догляд

Хондропатію можна поступово вилікувати за допомогою фізіотерапії після медикаментозного або хірургічного лікування. Вправи зміцнюють м’язи та компенсують будь-який дефіцит. Догляд також стосується виправлення неправильних положень та уникнення неправильних навантажень. Для цього також існують фізіотерапевтичні вправи.

Після інструктажу, проведеного професійними фізіотерапевтами, пацієнти також можуть робити ці навчальні блоки вдома. На першій фазі долікування важливу роль відіграє полегшення уражених суглобів. Це дозволяє уникнути корекційних втрат. Більш інтенсивне навчання дозволяється лише після відновлення кісткової консолідації.

Особливо у випадку з "коліном бігунів", яке часто трапляється у спортсменів, застосовується адаптація навантаження в поєднанні з фізіотерапією. Бажано не перенапружувати слабке місце і уникати підйому сходами, наприклад, якщо у вас проблеми з коліном.

В іншому випадку пацієнти повинні очікувати, що хвороба та пов'язаний з цим біль повторяться через короткий час. Залежно від вашої особистості, зменшення ваги тіла може допомогти боротися з симптомами. Для більшої рухливості лікар рекомендує вправи на розтяжку та зміцнення м’язів.

Ви можете зробити це самі

Фізіологічні процеси, які, як правило, призводять до хондропатії, патологічних змін або зносу суглобового хряща, ще (досі) не зрозумілі. Залежно від прогресування захворювання, симптоми варіюються від ледь помітного до дуже болючого артрозу з інколи значними обмеженнями в рухах. Корекція поведінки в повсякденному житті та використання заходів самодопомоги можуть уповільнити або навіть зупинити і змінити хід хондропатії.

Для найкращого забезпечення суглобового хряща, ураженого хондропатією, поживними речовинами та будівельними блоками, рух суглоба без надмірного напруження є дуже важливим, оскільки хрящ відбувається через синовіальну рідину, розташовану в суглобовій щілині, а не через капілярну систему кровоносних судин. Необхідних рухів можна досягти як частина відповідного виду спорту або за допомогою індивідуально розробленої гімнастики.

Різкі зміни навантаження негативно впливають на суглобовий хрящ, наприклад, такі, що виникають у багатьох видах спорту з м’ячем через нерегулярні проміжки часу і з різною силою. Таким чином, такі м'ячі, як футбол, гандбол, теніс та багато інших, мають досить несприятливий ефект, коли починається хондропатія, тоді як такі види спорту, як піші прогулянки, скандинавська ходьба, їзда на велосипеді та біг підтюпцем, як правило, позитивно впливають на перебіг захворювання. Також важливо проаналізувати рухи уражених суглобів, щоб виявити будь-які неправильні навантаження та уникнути їх у майбутньому, тренуючи нові схеми рухів.