Хребет - анатомія і функції доктора

Наші Хребет (Columna vertebalis/Spina dorsalis), яку по-німецьки також називають хребтом, є однією з опорних структур людського тіла. Тому захворювання хребта часто пов'язані з серйозними обмеженнями для постраждалих. Це не завжди фактичні переломи або ознаки зносу хребцевої кістки. Набагато частіше проблеми можна простежити за допомогою м’язів, пов’язаних з хребтом, або пошкодження нервових канатиків є причиною болю.

Щоб зрозуміти можливі захворювання та їх причини в хребті, корисно знати будову хребта.

Хоча його зазвичай називають лише трьома різними відділами хребта, це так хребта медиком у п’ять відділів розділений.

Починаючи зверху, ми говоримо про ділянки шийного відділу хребта (Шийний відділ хребта), грудного відділу хребта (грудного відділу хребта), поперекового відділу хребта (LWS), крижів і куприка.

Загалом хребет складається з 34 хребців, кісток, які в основному ідентичні один одному. Однак, оскільки хребці крижів і куприка зрощені, часто кажуть, що хребет складається з 24 «вільних» хребців, які з'єднані з крижовою кісткою і куприком.

Окремі хребці складаються з компактного тіла хребця, яке спрямоване до живота, і дуги хребців, спрямованої назад. Дуга хребця формується таким чином, що в її центрі створюється порожнина. Хребетний канал, в якому знаходиться спинний мозок, проходить через ці порожнини між окремими хребцями. Між окремими дугами хребця також є достатньо місця, щоб нерви спинного мозку (спинномозкові нерви) або нервові корінці могли виходити з хребцевого каналу з цих міжхребцевих отворів, звідки вони можуть досягати м’язів, суглобів та шкіри.

Той факт, що окремі хребці хребта залишаються стабільними та одночасно гнучкими, зумовлений взаємодією хребцевих суглобів, міжхребцевих дисків, зв’язок та м’язів.

Структура людського хребта служить віссю, яка, якщо хребет має гарне здоров’я, є еластичною, податливою та обертовою.

Вертикальна прогулянка
Подвійний S нашого хребта

Якщо дивитись ззаду, хребет в ідеалі є прямою лінією, навіть якщо більшість людей протягом життя відчуває більш-менш виражену криву ліворуч або праворуч.

Однак, дивлячись збоку, хребет виглядає як "подвійний S". Ця кривизна є необхідною умовою для того, щоб людина ходила вертикально. Як і при пружині, голова та мозок захищені від вібрацій подвійною кривизною при вертикальній ходьбі.

Це подвійне викривлення не існує у чотириногих друзів. Швидше, тулуб «підвішений» до хребта. Хребці, які утворюють у людини куприк, тут не зрощені, а разом утворюють так звані хвостові хребці.

Хребет людини вигинається увігнуто вперед в області шийного відділу хребта, грудний відділ хребта опукло вигнутий назад, тоді як поперековий відділ хребта знову нахиляється вперед, а крижиця і куприк зводяться назад.

Хребці та міжхребцеві диски

Окремі кістки хребців приблизно складаються з масивного тіла хребця та дуги хребця. Окрім своєї функції стабілізуючих елементів хребта, обидві частини мають інші важливі завдання.

Дуга хребця оточує хребетний канал і за допомогою хребцевих відростків утворює точку сполучення із сусідніми хребцями через так званий малий хребцевий суглоб (також званий фасетним суглобом), а також зв’язки та м’язи. Як так звана «легка структура» хребта, дуга хребця з її придатками також має завдання, Розподіліть тиск і дійте як важіль.

Усередині масивного тіла хребця, як і інші великі кістки в тілі людини, знаходиться кістковий мозок. Кістковий мозок відповідає за вироблення нових клітин крові протягом життя.

Два хребці, що лежать поруч, з’єднані між собою через маленькі хребцеві суглоби, так що з одного боку вони міцно сидять один на одному і в той же час залишаються рухливими. Поверхні суглобів хребців (їх також називають фасетками) розташовані збоку на кінці дуги хребця. Верхня суглобова поверхня нижнього хребця утворює фасетний суглоб з нижньою суглобовою поверхнею верхнього хребця.

Між хребцями шийного, грудного та поперекового відділів хребта знаходяться Еластичні міжхребцеві диски в здоровому стані, за одним винятком: між першим і другим шийними хребцями немає міжхребцевого диска, про це нижче.

Два сусідні хребці з міжхребцевим диском між ними та пов’язаними м’язами та зв’язками називаються сегментом руху.

Міжхребцеві диски складаються із сполучної тканини із зовнішнім, твердим та еластичним кільцем волокон та внутрішнім м’яким драглистим ядром. Міжхребцеві диски, а також підстава і покривні пластинки хребців (також відомі як кінцева пластина) служать "амортизаторами", вони амортизують вібрації і одночасно забезпечують можливість переміщення окремих хребців хребта в різні боки без того, щоб кістки стиралися один про одного.

Це також є причиною зміни торцевих пластин із збільшенням зносу міжхребцевих дисків.
Оскільки кровопостачання міжхребцевих дисків відсутнє, їм доводиться поглинати рідину та поживні речовини, які підтримують їх еластичність іншим способом. Це відбувається через дифузійні процеси, для яких необхідний достатній рух. Рідина всмоктується шляхом завантаження та розвантаження міжхребцевих дисків у різних точках.
Відсутність фізичних вправ, отже, призводить до неправильного харчування міжхребцевих дисків, вони висихають і втрачають свою еластичність.

М’язи та зв’язки
Кістково-м’язова система людини

Окремі хребці пов’язані з м’язами та зв’язками, що приводить хребет у рух та забезпечують його стійкість. Кожна дуга хребця має два поперечні відростки збоку і остистий відросток на спині. Ці кісткові нарости виступають із хребців, як невеликі випинання, і утворюють точку сполучення зв’язок та м’язів.

Остисті відростки - це також частина хребта, яку ми можемо відчути на зовнішній стороні спини. Кісткою в нижній частині шиї, яка значно виступає у більшості людей, є, наприклад, остистий відросток нижнього хребця шийного відділу хребта, який є дуже довгим.

За рухи відповідають м’язи спини та міцні зв’язки, що забезпечують стабільність хребта.

Передня поздовжня зв’язка проходить уздовж передньої частини тіл хребців, до якої вона міцно прикріплена, і відокремлює хребет від живота.

Задня поздовжня зв'язка проходить вздовж задньої частини тіл хребців у межах хребетного каналу і з'єднана з міжхребцевими дисками. Передня і задня поздовжня зв'язка служать для стабілізації хребта на поздовжній осі і при русі вперед і назад.

Так звана жовта смуга проходить між окремими дугами хребців.

Проміжні зв’язки поперечного відростка дуже міцні і з’єднують поперечні відростки хребців, що лежать один над одним.

Проміжні зв’язки остистого відростка представляють зв’язок остистих відростків на тильній стороні окремих хребців.

Екстра-остистий відросток зв’язки проходить по всіх остистих відростках і стабілізує хребет в цілому. Це найдальше назовні.

Спинномозковий канал і спинний мозок

Спинний мозок добре захищений навколишніми хребцями. Він проходить через хребетний канал, який створюється накладеними порожнинами всередині дуг хребців.

Нервові канатики також проходять через хребетний канал, які виходять із спинного мозку в різних точках, а потім залишають хребетний канал через міжхребцеві отвори.

У місцях, де спинний мозок виходить із задньої ямки як продовження стовбура мозку, він особливо товстий, і відповідно хребетні дуги в цей момент ширші, ніж у нижній частині хребта. Ділянки, де центральні нерви кінцівок виходять із спинномозкового каналу, також потовщені, наприклад, у шийному відділі хребта, що віддає нерви для рук, або в нижній частині поперекового відділу хребта, куди виходять нерви для ніг.

Спинний мозок поширюється на область переходу від грудного до поперекового відділу хребта і зазвичай закінчується на рівні 1-го поперекового відділу хребта, також відомого як грудо-поперековий перехід.

Шийний відділ хребта
Опора голови

Шийний відділ хребта складається з семи шийних хребців, шийних хребців. Окремі хребці хребта нумеруються зверху вниз. Сім шийних хребців шийного відділу хребта мають номери від С1 до С7 відповідно.

Порівняно невеликі хребці Шийний відділ хребта несе вагу голови. Два верхніх хребця, C1 і C2, мають спеціальну структуру, яка забезпечує надійне перенесення та повернення кістки черепа в бік. Разом вони називаються черепно-цервікальним з'єднанням.

Атлас, Вісь, С3
Шия рухає нашу голову

Верхня Вихр С1 також називають "атласом", за постаттю з грецької міфології, яка несла світ на своїх плечах. Атлас не має масивного тіла хребця, але має форму кільця, суглобові поверхні якого звернені вгору і з'єднані з кісткою черепа.

Підстилаючий вихор з'єднаний з атласом С2 забезпечує високу мобільність З голови. На додаток до поперечних і остистих відростків, які є загальними для всіх хребців, так звана "вісь" має додатковий кістковий виступ, який з'єднаний з хребцем атланта. Це виступає, як невеликий зуб, і точно вписується у внутрішню частину кісткової дуги атланта, де міцні, поперечні зв’язки (також звані зв’язками крил або зв’язками алярій) утримують його на місці. Ця вісь притонів (від лат. Dens = зуб) забезпечує таким чином поворотні рухи нашої голови.

Між атлантом та віссю немає міжхребцевого диска. Перший диск розташований над третім шийним хребцем С3. Це дозволяє голові рухатися вбік і вперед-назад. С1-С3 разом утворюють шийку.

Моторизовані датчики забезпечують просторове позиціонування

В області шиї, на рівні атласа, важливий зв'язок між черепно-мозковими і шийними нервами. Тут також виходить із спинного мозку так званий симпатичний нерв, який проходить уздовж шийного відділу хребта і виконує активізуючу функцію.

Тут також розташовані численні датчики. Вони відповідають за те, щоб інформація про статичні та динамічні рухи передавалася черепно-мозковим нервам. Тому що це не тільки двигун але також акустична та візуальна інформація містять, пошкодження в цій області може призвести до обмеження рухів тіла, а також зору та слуху.

Кровопостачання мозку

Шийний відділ хребта виконує ще одну особливо важливу функцію щодо функціонування мозку. На бічних відростках, що виступають з хребцевих кісток, є невеликі отвори, через які проходять хребетні артерії. Хребетні артерії виникають з артерії тіла, так званої аорти і забезпечити мозок кров’ю.

Грудний відділ хребта утримує грудну клітку

Грудний відділ хребта складається з 12 грудних хребців. Так звані грудні хребці мають номери від Th1 до Th12 і дуже міцні хребці, оскільки вони підтримують грудну клітку.

У кожного окремого хребця грудного відділу хребта ребро утримується маленьким суглобом на поперечному відростку і стабілізується іншою суглобовою поверхнею. З'єднання ребер із хребтом через суглоби гарантує, що грудна клітка також залишається еластичною на хребті. З кожним вдихом ребра рухаються в реберних суглобах.

Поперековий відділ хребта
Перевізник важкого навантаження

Поперековий відділ хребта складається з п’яти поперекових хребців, поперекових хребців від L1 до L5. Вир в Поперековий відділ хребта особливо великий і міцний, оскільки вони несуть велику частину ваги тіла та рухомі навантаження. Найбільшою кісткою хребта є L5, яка також являє собою перехід до крижів. Високе навантаження означає, що пошкодження та ознаки зносу і, отже, болі в спині виникають особливо часто, наприклад, у разі грижі поперекового диска.

Спинний мозок простягається до першого або другого поперекового хребця. Нерви на ногах, що походять від спинного мозку, проходять ще далі в межах хребетного каналу, поки вони не залишать його через міжхребцеві отвори і не впадають в ноги.

Крижова кістка

Крижова кістка (Os sacrum) складається з п’яти крижових хребців, які зрослися у людини. Він представляє З’єднання хребта з тазом про так звані крижово-клубові суглоби (крижово-клубові суглоби). Тут також міцні зв’язки відповідають за забезпечення з’єднання крижів і тазу. Функціонально крижа є частиною хребта.

Хвостик

Хвостик (Os coccygis) складається з трьох-п’яти хребців куприка, які також з’єднані між собою. Хвостик відповідає скелету хвоста чотириногих хребетних, але більше не виконує тієї самої функції.

Різні зв’язки та м’язи тазу прикріплюються до куприка. Поширена думка, що цей «низькорослий хвіст» зайвий, не є правильною, оскільки куприк Використання вихідних м'язів і зв'язок відіграє важливу роль у Стабілізація тазу і тазового дна.

Хребет, його окремі відділи з пов’язаними м’язами, зв’язками та нервами утворюють одне ціле чітко скоординована система. Пошкодження рухового елемента часто впливає на решту хребта і, зрештою, на все тіло.

У разі скарг ретельна та експертна локалізація причини болю є важливою для успішної терапії.

Поради та лікування спінального хірурга Dr. Харілаос Крістопулос

Лікар. Харілаос Крістопулос - фахівець з нейрохірургії та досвідчений хірург на хребті. Будучи головним лікарем з питань хірургії хребта в клініці ATOS Orthoparc у Кельні, він уже допомагав багатьом пацієнтам з проблемами на хребті. Завдяки цілеспрямованим діагностичним процедурам та терапіям, пристосованим до пацієнта, добробут постраждалих ставиться на перше місце.

Біль у спині впливають на якість вашого життя? У повсякденному житті ви обмежені в русі або страждаєте від рухових розладів? Запишіться на прийом до спеціаліста Dr. Харілаос Крістопулос! Скористайтеся нашою контактною формою або зателефонуйте нам за номером 0221-484 905 4711.