Хронічна ідіопатична кропив’янка на дієті; Https - Новини про алергію

Четвер, 7 січня 2010 р. Доктором Селін Палус’єр 11031 відвідування

Журнал "Алергія" не милосердно ставиться до пацієнтів з хронічною ідіопатичною кропив'янкою: на сухій дієті! Це насправді краще, ніж довготривалі ліки? Можливо, але ...

1 Allergie-Centrum-Charité, кафедра дерматології та алергії; 2 Інститут біометрії та клінічної епідеміології, Шаріте - Університетсмеддізін, Берлін, Берлін, Німеччина

в Алергія
Том 65 Випуск 1, Сторінки 78 - 83

Контекст:

хронічна ідіопатична кропив'янка - це важкий стан, який може тривати кілька років.
Псевдоалергени - це речовини, які можуть викликати реакції гіперчутливості/непереносимості, подібні до справжніх алергічних реакцій.
Це харчові добавки, вазоактивні речовини, такі як гістамін, та інші компоненти фруктів, овочів та спецій.
Виключення з раціону псевдоалергенів може зменшити вираженість симптомів та поліпшити якість життя пацієнтів.

Цілі:

оцінити вплив дієти без псевдоалергенів на активність захворювання та якість життя у хворих на хронічну ідіопатичну кропив’янку.

Методи:

Випробовувані страждали на помірну та важку хронічну ідіопатичну кропив'янку, яка погано реагувала на терапію першої лінії. Вони три тижні дотримувались дієти без псевдоалергенів.
Випробовувані вели клінічний щоденник, в якому вони щодня реєстрували висипання та інтенсивність свербіння, що призводило до клінічної оцінки тяжкості хронічної ідіопатичної кропив’янки (оцінка UAS4).
Вони також завершили DLQI, перевірений прилад для вимірювання якості життя.
Застосування антигістамінних препаратів та глюкокортикоїдів було зведено до мінімуму, зафіксовано та проаналізовано.
Суб'єкти класифікувались у п'яти категоріях відповіді на основі зміни оцінки тяжкості (оцінка UAS4), якості життя (DLQI) або споживання наркотиків.

Результати:

З 140 випробовуваних було 20 (14%) хороших та 19 (14%) часткових.
Крім того, 9 пацієнтів (6%) зменшили споживання наркотиків, не відзначаючи погіршення їхніх симптомів або якості життя.

Висновки:

Дієта без псевдоалергенів корисна для кожного третього пацієнта.
Це безпечна, здорова і недорога дієта, щоб визначити тих людей, яким виграє виведення псевдоалергенів.

Це проспективне дослідження має на меті оцінити ефективність дієти без псевдоалергенів, що проводиться протягом трьох тижнів, у 140 суб’єктів із хронічною ідіопатичною кропив’янкою.

Оцінка базується на оцінках тяжкості захворювання, якості життя та споживання наркотиків.

З 140 пацієнтів 48 (34%) добре реагували або частково реагували, що дозволяє авторам заохочувати рекомендації щодо цієї "безпечної" дієти.

Хронічна ідіопатична кропив'янка справді важка для пацієнта, якість життя якого помітно погіршується, протягом тривалих періодів. Це також для лікаря, який обмежується призначенням симптоматичного лікування, ефективність якого іноді залишається недостатньою, а ефекти суто призупиняючими.

Отже, ідея пропонувати дієту «без псевдоалергенів» є привабливою: таким чином ми можемо визначити стратегію дій з пацієнтом. Він стає актором, який доглядає, що корисно для морального духу, часто страждає цією патологією ...

Таким чином, автори надають перелік заборонених продуктів: кондитерські вироби, спеції, різноманітні та різноманітні добавки, алкоголь, продукти, що виділяють вазоактивні речовини (список довгий) ... Ці численні виселення ускладнюють дієту і, звичайно, важко дотримуватися її. . У статті не вказується, чи слід продовжувати цю дієту протягом трьох тижнів ... якщо так, позитивний вплив на моральний стан може бути більш обмеженим !

На жаль, це проспективне дослідження було проведено без контрольної групи. Це пов’язано з тим, що кропив’янка, навіть хронічна і важка, з часом може покращитися. Третина пацієнтів відчула поліпшення стану, але чи це завдяки часу чи дієтам ?

Крім того, клінічні та лікарські показники були встановлені наприкінці тритижневої дієти, без коротко- чи середньострокового зниження. Можливість рецидиву не враховується.

Зрештою, пропонуючи дієту, позбавлену псевдоалергенів, висуваючи постулат про те, що хронічна кропив'янка пацієнта пов'язана з помилковою харчовою алергією, може бути інструментом, який пропонується певним особливо вимогливим та мотивованим пацієнтам. Тривалість цього режиму залишається уточнюватися. Це також можна розглядати як пробну дієту, що дозволяє встановити діагноз псевдо-харчової алергії.

Однак цей режим є особливо обмежувальним, і дані дослідження не дозволяють офіційно підтвердити його ефективність. Тому важко рекомендувати його широко.