Хронічна ниркова недостатність Найбільша муніципальна лікарня в Північному Рейні-Вестфалії

Шановний пацієнт,

Далі ми хотіли б надати вам корисну інформацію про хронічні захворювання нирок.

Загальна інформація про нирки - будова та функції
Нирки - парні органи по обидва боки хребта приблизно на рівні поперекових хребців. Якщо поглянути на них під мікроскопом, ви могли б побачити, що вони складаються з мільйонів сферичних тіл фільтра (так званих клубочків) в корі нирки, які зливаються в невелику систему трубок у нирковому мозку. Трубкові системи окремих тіл фільтра об'єднуються в подальшому руслі і впадають у так званий нирковий таз, який потім можна побачити неозброєним оком. Звідти виникають сечоводи, які направляють сечу в сечовий міхур (рис. 1).

У тілі фільтра кров «фільтрується = очищається», а рідина «віджимається» (так звана первинна сеча), яка у молодої здорової людини може досягати 140 л за 24 години. Звичайно, більша частина цієї первинної сечі потім надходить назад в організм у наступній системі труб, так що, залежно від споживаної кількості та вмісту води в організмі, щодня виробляється приблизно 1-3 літри сечі (рис. 2).

найбільша

Рис. 1


Рис.2

"Креатинін" є важливим параметром для оцінки функції нирок. Ефективність нирок можна розрахувати в лабораторії за допомогою формули (розпізнається на лабораторному аркуші як "eGFR"). Чим вище креатинін, тим нижча фільтраційна здатність нирок. Значення до 1,1 (ш) або 1,3 мг/дл (м) є нормальними, хоча між різними лабораторіями можуть бути незначні відхилення. ШКФ зазвичай перевищує 90 мл/хв у здорових людей. Чим нижчий ШКФ, тим більше менше показники роботи нирок. Кількість виділеної сечі не завжди корелює з показниками фільтрації, оскільки виведення води може також функціонувати, якщо детоксикація порушена, наприклад, внаслідок захворювання нирок. Багато пацієнтів, які потребують лікування діалізом, мають нормальне виділення сечі, принаймні в перші місяці-роки.

На додаток до функції вироблення сечі і, отже, стабілізації водного балансу в організмі, нирки мають ще безліч інших завдань:

Визначення хронічної ниркової недостатності
Хронічна ниркова недостатність (слабкість нирок) визначається, коли показники фільтрації малих фільтруючих тіл обох нирок (так званий РРК в лабораторії) разом падають нижче 60 мл/хв протягом принаймні трьох місяців та/або зміни сечі помітні протягом одного Говорячи про пошкодження нирок: Важливим прикладом є збільшена втрата білка через нирки або виявлення еритроцитів, які проникли в маленькі фільтри (нічого не повинно бути виявлено в сечі здорових нирок).