Хронічні кишкові захворювання у дітей все частіше і частіше, молодший і молодший журнал CleanKids

Фонд дитячого здоров’я, що базується в Мюнхені, продовжив ці питання у своїй поточній заяві.

дітей

Термін "хронічна запальна хвороба кишечника" (скорочено IBD) охоплює два захворювання кишечника, що призводять до подібних скарг, і справжня причина яких досі невідома. При виразковому коліті запалюється лише товста кишка; при хворобі Крона уражений весь шлунково-кишковий тракт від рота до заднього проходу. Обидва захворювання в основному зустрічаються в країнах із західним способом життя. Причини значного збільшення, особливо хвороби Крона в дитячому віці останнім часом, поки не відомі.

Раніше людей звинувачували в поганому харчуванні, алергії чи психологічних чи емоційних причинах як можливі причини захворювань на ВЗК. Однак наукових доказів цього ніколи не було представлено, повідомляє Фонд охорони здоров'я дітей. У деяких сім'ях запальні захворювання кишечника зустрічаються в декількох поколіннях. Близнюкові дослідження також надають докази генетичного впливу на розвиток хвороби.

Симптоми хвороби Крона спочатку часто настільки нехарактерні, що хвороба довго не розпізнається належним чином. Дитина не має апетиту і постійно скаржиться на біль у животі. Втрата апетиту часто призводить до недоїдання, що в свою чергу призводить до втрати ваги та застою в рості.

Часто розпізнають занадто пізно

Оскільки симптоми неоднозначні, то правильний діагноз часто ставлять лише після тривалого процесу, пояснює мюнхенський педіатр професор д-р. Сівілле Колецко. Вона очолює найбільшу амбулаторну клініку в німецькомовному регіоні для дітей та підлітків віком до 18 років із хворобою Крона та виразковим колітом у дитячій клініці LMU у Мюнхені. Професор Сібілле Колецко: "Діагностика хвороби Крона може бути важкою, оскільки найважливіші симптоми, біль у животі та рідкий стілець, як правило, нешкідливі у дітей". Однак, якщо є інші симптоми, такі як втрата апетиту, блідість, зниження працездатності та погана стійкість, зміни на дні з невеликими сльозами або лихоманка без ознак застуди, хронічне запалення кишечника слід вивчити спеціально. Хронічне захворювання часто пов’язане із запаленням суглобів щиколоток, колін і стегон. Вони можуть серйозно вплинути на фізичні навантаження дитини.

Виразковий коліт - це також непередбачувана хвороба, яка може спалахнути знову і знову протягом усього життя, непередбачувано. Типовими симптомами є діарея з кров’ю та мокротою, які також переривають нічний сон, іноді з болями в животі. Обидва захворювання є дуже стресовими для постраждалих дітей, тому психосоціальні проблеми з огляду на такі захворювання кишечника не дивні. Психічні симптоми є наслідком, а не причиною захворювання кишечника.

ВЗК та алергія, запрограмовані в ранньому дитинстві?

Різні дослідження показують, що подібні умови життя в ранньому дитинстві можуть бути пов’язані з розвитком як алергії, так і ВЗК, повідомляє Фонд дитячого здоров’я. Наприклад, вчені з дитячої лікарні Хаунера Мюнхенського університету обстежили дітей з ферм у кількох великих дослідженнях і порівняли їх з дітьми, які не вирощувались.

Виявилось:

  • Діти в сільській місцевості рідше страждають алергією і рідше хворіють на хворобу Крона або виразковий коліт.
  • Якщо мати контактує зі стабільними тваринами під час вагітності та протягом першого року життя дитини, ризик розвитку у неї сінної лихоманки та астми згодом знижується.
  • Велике дослідження в Німеччині, в якому було проведено 1133 дітей та підлітків із ВЗК та 2483 дитини у контрольній групі, показало, що контакт зі стабільними тваринами на першому році життя знижує ризик розвитку хвороби Крона на 50 відсотків та виразкового коліту на 60 відсотків.
  • Діти, у яких є принаймні двоє старших братів і сестер, рідше страждають алергією та краще захищені від ВЗК.
  • Діти, які ніколи не годували грудьми, мають втричі більше шансів захворіти хворобою Крона, ніж діти, які годують груддю.

Все це відповідає так званій гігієнічній гіпотезі, згідно з якою спосіб життя західних індустріальних країн із цивілізаційними умовами, такими як проточною водою, пральними машинами та холодильниками, рясним споживанням мила, миючих засобів та миючих засобів та видаленням усіх видів бруду впливає на поширення запальних захворювань кишечника. могла.

Професор Сібілле Колецко: "Більш низький контакт дітей у ранньому дитячому віці з мікроорганізмами, такими як бактерії та паразити, в покращених гігієнічних умовах навколишнього середовища може призвести до порушення балансу імунної відповіді в дитинстві". Наприклад, люди, у яких у шлунку є бактерії Helicobacter pylori, менше страждають на астму та запальні захворювання кишечника. Зараження хелікобактер пілорі зазвичай відбувається в ранньому дитинстві і залишається постійним без лікування.

Навіть глистні інфекції можуть зіграти свою роль. Дослідження показало, що глисти та інші паразити спостерігаються у 20,2% сільськогосподарських дітей у порівнянні з лише 7,1% серед міських дітей. "Колонізація глистами є прикладом еволюційної взаємної адаптації паразитів і людей та наслідків, що виникають після введення сучасних санітарних заходів", - говорить професор Сібілле Колецко: "100 років тому майже кожна людина була колонізована глистами, і це спостерігається і сьогодні це стосується понад мільярда людей у ​​країнах, що розвиваються. Хоча глисти розробляли стратегії розпізнавання захисних механізмів організму та ухилення від них, наша імунна система людини пристосувалася до цих співмешканців кишечника протягом тисяч років ".

Гіпотеза ще не є доказом

Ці приклади дають зрозуміти, що успішна боротьба з людським тягарем, таким як викорінення або зменшення хронічних, а часом і небезпечних для життя інфекцій, впливає на імунну систему таким чином, що ризик інших захворювань зростає. З іншого боку, немає ніякого зв’язку з щепленнями: вони не мають негативного впливу на імунний дисбаланс, наголошує Фонд дитячого здоров’я.

«Однак гігієнічна гіпотеза лише вказує на відсутність доказів походження двох захворювань на ВЗК, - наголошує професор Сібілле Колецко. “Проведені на сьогодні епідеміологічні дослідження справді дають змогу зрозуміти можливі зв’язки, і їх слід продовжувати. Вони допомагають нам визначити механізми, які можуть бути використані терапевтично в майбутньому, не піддаючи дітей небезпеці цих інфекцій. Тому вони не повинні призводити до загального відступу від перевірених щоденних заходів гігієни та чистоти та необхідних щеплень, оскільки інфекції все ще становлять великий ризик для здоров'я дітей ".

Терапія вимагає багато терпіння

Перебіг хвороби може бути дуже затяжним та загрожуючим в окремих випадках, але загальні шанси для дітей із ВЗК значно покращилися за останні роки, підкреслює Фонд охорони здоров'я дітей. Основа лікування полягає у відновленні та підтримці хорошого харчового стану та в постійній боротьбі із запаленням за допомогою індивідуально адаптованих ліків. Для дітей із хворобою Крона терапія першого вибору - це дієтичне лікування, при якому молоді пацієнти отримують спеціальну рідку їжу протягом восьми тижнів. Таким чином, довготривале лікування кортизоном у високих дозах часто може бути відмовлено у дитячому та юнацькому віці, що в іншому випадку може негативно вплинути на ріст. Прогноз залежить від людини і залежить від того, наскільки важкою є хвороба і чи лікується вона послідовно вчасно. Більшість постраждалих дітей та підлітків можуть розраховувати на хорошу якість життя та нормальний розвиток при оптимальному догляді.

"День Крона та коліту"

Пацієнти з ВЗК можуть отримати поради та підтримку у великій організації самодопомоги “Deutsche Morbus Crohn/Colitis Ulcerosa Vereinigung (DCCV) e. В. "підтримується. Окрім консультування постраждалих та їхніх родичів, DCCV організовує контакти з групами самодопомоги, лікарями, медперсоналом, лікарнями та медичними клініками. Дитяча/батьківська ініціатива DCCV також організовує контакти між батьками, які шукають поради або можуть дати поради.

Адреса DCCV:
Рейнхардштрассе 18, 10117, Берлін.
Телефон: 030/2000392 0, факс: 030/2000392 87,
Електронна адреса: [email protected], Інтернет: www.dccv.de.

Організація самодопомоги спільно з “Мережею компетентностей щодо захворювань кишечника” організовує “День Крона та коліту” в масштабах всієї країни з 14 вересня по 14 жовтня 2012 року. Існують різні заходи під девізом "Високоактивні", які можуть бути відкритими для всіх зацікавлених сторін. «Мережа компетентностей щодо захворювань кишечника» - це дослідницька мережа експертів, яка спеціалізується на дослідженнях запальних захворювань кишечника.