Хронічний аденоїдит у дітей - діагностика, причини, лікування

Аденоїдна тканина, розташована позаду ніздрів, існує з самого народження, коли вона дуже мала і продовжує розростатися до п’ятого року життя, що часто спричинює закладеність носа різного ступеня. Інфікування або запалення аденоїдної тканини називається аденоїдитом. Кільце Вальдеєра розпізнає та ідентифікує бактерії або віруси, що викликають захворювання, і запускає процес їх знищення; він виконує роль захисту організму від інфекцій у дитинстві та розвитку імунної системи.

Що таке хронічний аденоїдит?

Хронічний аденоїдит (аденоїдна рослинність або поліпи) - це постійне збільшення або гіпертрофія аденоїдної тканини. В основному це пов’язано з повторними епізодами інфекції (гострий ринофарингіт) та тривалою непрохідністю ніздрів, спричиненою стійкістю виділень за ніздрями (неправильний догляд за носом). На додаток до риніту, поліпи ще більше посилюють непрохідність носа. Алергія та інфекції можуть спричинити значне збільшення аденоїдної рослинності. Хронічне запалення аденоїдної тканини дуже поширене у дітей. Риноаденоїдит (запалення слизової оболонки носа та поліпів) є найпоширенішою причиною непрохідності носа.

Аденоїдна рослинність Це спричиняє засмічення ніздрів різного ступеня, що може розвинутися до загальної закупорки, не реагуючи на медикаментозне лікування. Порушенням носової непрохідності є витікання слизово-гнійної носової слизу (ринорея) спереду або ззаду. Передня ринорея може викликати подразнення ніздрів, а іноді і верхньої губи. Задня ринорея викликає подразнення глотки, гортані і часто кашель. Великі поліпи блокують отвір, через яке вухо спілкується з шиєю, викликаючи біль у вусі.

Діагностика хронічного аденоїдиту

Дитина з аденоїдною рослинністю і сильною непрохідністю носа (великі поліпи) має типовий вигляд, який називається "аденоїдна фація": бліда, втомлена дитина, дихання з відкритим ротом, зі зменшеним виразом обличчя та темними колами.

При огляді носа: секреція сухих слизових оболонок, екзема носового отвору, а іноді і верхньої губи, гіпертрофія носових рогів, іноді відхилення носової перегородки і неприємний запах з рота.

Під час огляду гурійс може виявити: неправильно вирівняні зуби, порочні імплантати, неправильний прикус зубів, зубний камінь, огівальне небо; часті густі слизові виділення на задній стінці глотки та гіпертрофія піднебінних мигдалин.

При огляді вуха видно втягнуту барабанну перетинку, іноді з рідиною позаду (серозний отит).

Оцінка ступеня носової непрохідності та оцінка розвитку медикаментозного лікування може здійснюватися неінвазивним методом, легко доступним і з мінімальним дискомфортом для дитини: фіброскопія носа (волоконно-оптичний огляд та відеокамера).

Лікування хронічного аденоїдиту

Аденоїдектомія (видалення поліпів) показана при: хронічній непрохідності носа, рецидивуючому або стійкому ринофарингіті, рецидивуючому риносинуситі, хронічному або стійкому ураженні труб або вух (хронічний серозний отит), при хронічному бронхіті, синдромі розвитку апное уві сні, ненормальний у ситуаціях, які не піддаються лікуванню препаратами. У деяких випадках одночасно з аденоїдектомією показаний розріз барабанної перетинки із встановленням аераторної трубки в барабанну перетинку та/або тонзилектомією.

Попросіть свого лікаря, чи є у вашої дитини один або кілька симптомів, описаних вище!