Хронічний аднексит грамотно щодо здоров’я на клубовій кишці
Стаття медичний експерт
Запальне захворювання придатків матки, часте або не повністю вилікуване, з часом може перерости в більш тривалу форму - хронічний аднексит.
Це захворювання характеризується повільним перебігом і, на відміну від гострого процесу, набагато складніше піддається лікуванню.
Згідно зі світовою медичною класифікацією, патологічним кодом хронічного аднекситу є μB-10:
N70.1 Прояви хронічного сальпінгіту та оваритів.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причини хронічного аднекситу
Хронічний аднексит - це наслідок гострого або підгострого аднекситу, який не вилікували повністю або взагалі не лікували.
Запальна реакція при аднекситі починається зі слизової оболонки труб: цей процес супроводжується усіма симптомами запалення, яке також переходить на м’язові тканини труб, викликаючи їх набряк.
Потовщена і подовжена трубка стає пальпується. Інфекційний агент з канальцевою рідиною може потрапляти в серозну та очеревинну тканини. Як результат - можливість розвитку нагноєння, перитоніту, формування тубо-яєчникового новоутворення.
У придатках все ще спостерігається запалення, злипання стінок труб, ексудація і потовщення фімбріозу, можливо розвиток гідросальпінксу. Все це призводить до непрохідності маткових труб і ризику позаматкової вагітності.
Склеювання стінок є початковим етапом процесу спайки, однією з ознак хронічної запальної патології. Кінчики можуть також впливати на певні ділянки очеревини, кишечника, апендикса.
Наявність постійного та млявого вогнища інфекції провокує появу м’якої та відносно прихованої симптоматики. Очевидні ознаки захворювання видно лише під час рецидивів.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Симптоми хронічного аднекситу
Рецидив хронічного аднекситу може початися з болю внизу живота, ознобу, порушення сечовипускання. При дзеркальному огляді видно явища ендоцервіциту та наявність серозних або гнійних виділень.
Дворучне дослідження не дозволяє чітко промацати придатки, але в області їх присутності відчувається сильний біль.
Аналіз крові показує збільшення кількості лейкоцитів та ШОЕ.
Хронічна форма захворювання може тривати більше року, загострюючись і періодично проявляючись. Клінічні симптоми "сплячої" хвороби можуть проявлятися прихованими в постійній температурі близько 37 ° С, тупим болем вправо або пульсуючим або лівим пупком вниз, особливо під час ПМС або овуляції. Під час статевого контакту також відчувається біль на ураженій стороні: часто цей біль є причиною того, що жінка відмовляється жити статевим життям. Часто пацієнти скаржаться на неможливість зачати дитину, а під час обстеження мають хронічну форму аднекситу.
Болі при хронічному аднекситі "дурні", вони, як правило, посилюються після значних фізичних навантажень, перед менструацією, під час статевих контактів, після стресової ситуації або переохолодження.
Хронічний аднексит може існувати в декількох варіантах перебігу захворювання:
- Двосторонній хронічний аднексит - запальна реакція присутня як в трубах, так і в лівому та правому яєчниках;
- Хронічний аднексит з лівого боку - запальний процес вражає лише ліву маткову трубу і лівий яєчник;
- Хронічний аднексит з правого боку - запальне ураження правої труби та яєчника.
Хронічний аднексит на стадії ремісії (у «сплячому» стані) може не супроводжуватися болем, але можуть бути порушення в менструальній функції, зміна кількості та тривалості виділень, виражених SPM. Жінка може відчувати слабкість і головні болі, пов’язані з постійною інтоксикацією організму. Аналізи крові лише підтверджують наявність прихованого запалення в організмі.
Загострення хронічних симптомів аднекситу нагадує гострий запальний процес. Симптоми запалення мають яскраво виражений характер: це болючість в животі, загальна слабкість, дратівливість, температура 37-37,5 С, можлива поява гнійно-серозних вагінальних виділень.
Хронічний аднексит і вагітність
Через те, що хронічний аднексит часто є причиною непрохідності маткових труб і розвитку позаматкової вагітності, необхідно вилікувати це захворювання до планування дитини. Після курсу терапевтичних процедур та призначень також необхідно забезпечити прохідність лівої та правої труб для оцінки шансів на вагітність та запобігання позаматкової вагітності. Якщо все в порядку, можете сміливо спробувати завагітніти.
Якщо ви дізналися про вагітність, коли перебіг хронічного аднекситу в самому розпалі - зверніться до фахівця, він може призначити вам підтримуюче і щадне лікування. Антибіотикотерапія під час вагітності не рекомендується, оскільки антибактеріальні препарати можуть перешкоджати розвитку ембріона. Однак наявність вогнища інфекції в репродуктивних органах може також спричинити дуже серйозні ускладнення, включаючи зміну кольору плода та мимовільний аборт. Тому одужання дитини на тлі хронічної форми аднекситу повинно проходити під обов’язковим наглядом фахівця.
[13], [14], [15], [16], [17]