Хронічний блефарит, коли повіка свербить постійно - DER SPIEGEL
Око: Кліщі можуть жити у віях, але не з’ясовано, чи викликають вони запалення
Фото: KAREN BLEIER/AFP
Деякі можуть добре жити при хронічному запаленні на краю століття - не всі звертають увагу на симптоми. Інші, навпаки, вважають хронічний блефарит дуже дратівливим і страждаючим, говорить Крістіан Орлофф, прес-секретар Німецького офтальмологічного товариства (DOG) у Гейдельберзі. Найголовніше в лікуванні - це ретельний і регулярний догляд.
Невідомо, скільки людей уражено очними захворюваннями. Офтальмологи повідомляють, що бачать явище частіше, ніж рідко. Хоча гостре запалення повік виникає раптово і зазвичай провокується бактеріями або вірусами, хронічний блефарит може тривати тижнями, місяцями або навіть роками, говорить Томас Рейнхард з клініки офтальмології Медичного центру університету Фрайбурга.
Симптоми засновані на порушенні функції сальних залоз. Їх приблизно 20-25 на кришку. "Шкірне сало повинно підтримувати шкіру м'якою, але це також важливо для слізної плівки", - говорить Орлофф, колишній директор офтальмологічної клініки Університету Франкфурта-на-Майні. Ця захисна плівка на поверхні ока складається з декількох компонентів: свого роду слизу, водяного шару від слізних залоз та жирової частини від шкірних сальних залоз.
Іноді немає впізнаваної причини хронічного запалення, говорить Георг Еккерт, представник професійної асоціації офтальмологів Німеччини (BVA). Іноді звинувачують погану імунну систему.
Яйця вошей на віях
У деяких пацієнтів, схоже, є генетична основа. "Шкірні залози виробляють неправильні жири, які не корисні для слізної плівки, і дисбаланс може призвести до заселення бактеріями", - говорить Рейнхард. У свою чергу, бактерії виробляють певні ферменти, що розчиняють жири. Імунна система посилає клітини та речовини, що передають речовини, і запальний каскад запускається.
Деякі з постраждалих страждають також шкірними захворюваннями, при яких сальні залози виробляють підвищений секрет (себорея), алергією або нейродермітом. Блефарит також поширений у хворих на розацеа.
Кліщі, які мешкають у волосяних стрижнях вій, також є у центрі уваги як тригери. "Ці кліщі зустрічаються у багатьох людей, але чи є вони причиною блефариту, сумнівно", - сказав Райнхард. У рідкісних випадках офтальмологи виявляють яйця вошей на віях. Контактні лінзи також можуть зіграти свою роль при блефариті.
Тривалий блефарит може призвести до «зсуву» століття або пошкодження краю рогівки. Зір не погіршується протягом тривалого часу, але важливо уникати цієї шкоди, каже Рейнхард. Якщо шкірна залоза закупорюється або запалюється, може розвинутися так званий град, тобто невелика грудочка на кришці.
Ретельне прибирання
Щоб з’ясувати, наскільки сильно пошкоджена захисна плівка, очні фахівці проводять тести. Якщо око сухе, може допомогти штучна слізна рідина без консервантів. Кортикостероїди доступні, якщо імунологічна відповідь відіграє певну роль, говорить Рейнхард. Через побічні ефекти їх слід давати лише на короткий час. Іноді використання антибіотиків може бути корисним.
Однак найважливішим у лікуванні блефариту є ретельна гігієна повік, щоб під скоринкою не осіли бактерії, говорить Орлов. Шкіру між вій найкраще очищати теплою водою. Шкірні залози можна обережно спорожнити ватним тампоном, якщо вони все частіше виділяються або блокуються. "Але це часто легше сказати, ніж зробити", - говорить він і закликає до обережності. Райнхард радить не сильно натирати при чищенні.
Тепло на кілька хвилин на кришках може допомогти в гігієні повік, на думку офтальмологів. Іноді називають теплі чисті мочалки або компреси. Рейнхард більше не рекомендує їх, оскільки вони занадто швидко охолоджуються, а спеціальні термонакладки, які можна нагріти в мікрохвильовці приблизно до 40 градусів Цельсія. Однак прокладки не повинні бути занадто гарячими, щоб запобігти опікам.