Хронічний бронхіт та ХОЗЛ - Burg Apotheke Beilstein

Хронічний бронхіт ("Кашель курця", простий хронічний бронхіт): стійке запалення бронхів з хронічним кашлем і слизово-білою мокротою (мокротою). Це найпоширеніше хронічне захворювання легенів. У цій країні страждає 10-15% населення старше 40 років, 90% з яких - курці. Якщо постійно утримуватися від куріння, хронічний бронхіт можна вилікувати; Якщо ви продовжуєте палити, це перетворюється на ХОЗЛ у 20% випадків. Також збільшується ризик раку легенів.

ХОЗЛ (хронічний обструктивний бронхіт, хронічна обструктивна хвороба легень): невиліковна клінічна картина із стійким звуженням бронхів (обструкція дихальних шляхів) та іншими незворотними процесами перебудови та деградації бронхіальної системи, що виникли на основі хронічного бронхіту. Окрім симптомів хронічного бронхіту, є ще в’язка слиз, задишка під час навантаження (задишка при напрузі) та гострі рецидиви, які погіршують симптоми (інфекційне загострення) з іноді небезпечним для життя перебігом, переважно в результаті інфекцій. Переходи в хронічний Дихальна недостатність вільно. ХОЗЛ є четвертою причиною смерті у всьому світі: 5-річна виживаність становить менше 35%; Очікувана тривалість життя вища, якщо немає абсолютно паління та постійної тривалої медикаментозної терапії.

Ранковий кашель зі слизово-білою мокротою (кашель курця)

Рання стадія: Утруднене дихання при помірних навантаженнях (наприклад, підйом по сходах), стискання в грудях, нічний кашель, відхаркування густого слизу, сприйнятливість до респіраторних інфекцій
Надалі: задишка як постійний стан (також у стані спокою), хрипи, масивне відхаркування, бочкоподібний вигляд грудної клітки, часто втрата ваги
Пізня стадія: синюшне забарвлення шкіри та слизових оболонок, можливо тремтіння і неспокій

Протягом наступних кількох днів, коли задишка та кашель посилюються.

Навіть сьогодні, коли з’являються ознаки інфекції дихальних шляхів із відомим ХОЗЛ (підозра на Бронхіт).

ХОЗЛ - це складний процес захворювання, який прогресує роками та десятиліттями. Спочатку у фазі хронічного бронхіту пошкодження слизової оболонки все ще може бути повернуто назад, але в міру розвитку захворювання це призводить до безповоротного звуження бронхів (обструкція дихальних шляхів) і, нарешті, до емфіземи легенів. Працездатність легенів постійно знижується, і пацієнт страждає від слабкого дихання (хронічна дихальна недостатність), оскільки емфізема призводить до зменшення легеневої тканини, яка бере участь в газообміні.

Ускладнення та вторинні захворювання

Емфізема. Через постійне звуження дихальних шляхів, при видиху в легенях залишається більше повітря (збільшений залишковий об’єм). Це призводить до надмірного надування легенів, яке рано чи пізно вже не піддається відновленню Емфізема витікає.

Інфекційне загострення. Вірусні та бактеріальні інфекції бронхів як от Пневмонія є одними з найпоширеніших і найнебезпечніших ускладнень ХОЗЛ, оскільки зазвичай вони призводять до значного погіршення симптомів (інфекційне загострення) аж до відмови дихальної мускулатури або навіть серця (в результаті навантаження на праве серце).

Загострення загрожує, якщо у відповідної особи воно є зворотне дихання показано: Черевне дихання і - якщо воно все ще присутнє - грудне дихання чергуються, зацікавлена людина дихає - як реакція організму на занадто низький запас кисню - дуже швидко з частотою дихання понад 20 вдихів на хвилину. Він також займає положення, що полегшує дихання: вертикально, з нахилом верхньої частини тіла вперед і підпиранням рук. У цьому випадку слід негайно викликати лікаря швидкої допомоги. Може знадобитися використовувати штучне дихання, щоб запобігти зупинці дихання через виснаження.

Так робить лікар

Діагностичне забезпечення. Симптоми, а також інформація про звички куріння (як довго люди курять? Скільки сигарет на день?) Є показовими для діагностики. Свідченням є шуми, що видаються під час фізичних оглядів, та результати дослідження Тести легеневої функції. Рентген грудної клітки служить для виключення Рак легенів та інші можливі захворювання, такі як B. туберкульоз.

Медикаментозна терапія ХОЗЛ. Хоча хронічний бронхіт у більшості випадків проходить самостійно через кілька місяців з негайною відмовою від куріння, тривала лікарська терапія неминуча навіть при легших формах ХОЗЛ. По суті, дотримуються тієї ж терапевтичної стратегії, що і при астмі: активні інгредієнти, що розширюють звужені бронхи, а при важкій формі ХОЗЛ додатково вдихуваний кортизон. Концепція терапії відповідає покроковому плану Терапія астми.

Подарунок кортизон у формі таблеток призначений для гострого загострення або дуже важких хронічних перебігів. Перед постійним лікуванням кортизоном робиться спроба терапії. Довготривале лікування низькими дозами (підтримуюча доза) продовжується лише у тому випадку, якщо можна продемонструвати ефект. Якщо це не спрацьовує, прийом кортизону припиняється через три місяці. Відхаркувальні препарати (наприклад, ацетилцистеїн) та засоби, що пригнічують кашель (наприклад, кодеїн), відіграють підпорядковану роль; їх терапевтичний ефект вже суперечливий.

Зважаючи на часті респіраторні інфекції, небезпечні для хворих на ХОЗЛ, вони також відіграють певну роль у терапії ХОЗЛ Антибіотики важливу роль. Лікар використовує їх при перших ознаках або для захисту від додаткової бактеріальної інфекції. Крім того, при гострому епізоді може знадобитися введення кисню.

Подальші методи лікування ХОЗЛ. На просунутих стадіях Тривала киснева терапія для збільшення концентрації кисню в крові, що продовжує життя. Однак для ефективного лікування кисень потрібно вдихати принаймні 16 годин на добу; епізодична інгаляція не приносить користі. Недолік тривалої кисневої терапії: збільшує ризик смерті пацієнта від серцево-судинних захворювань. Як показує недавнє дослідження, цей ризик становить близько 60 відсотків. Тому автори дослідження радять лікарям краще зважити переваги та недоліки тривалої кисневої терапії в майбутньому. Доведено полегшення перенапруження серця Поліглобули (Гематокрит> 50%) обережно Кровопускання має сенс.

Фізіотерапія спрямована на зменшення дратівливих нападів кашлю, полегшення кашлю, полегшення задишки та покращення фізичної працездатності пацієнта. На передньому плані серед інших. регулярні постукувальні масажі для розрідження слизу. Також вчитися більш спеціально Техніка дихання як от Б. Губне гальмо, дихальні пози (наприклад, місце для тренера) а також певні техніки видиху (наприклад, FET = техніка примусового видиху) є корисними та необхідними.

Якщо цих заходів недостатньо для стабілізації захворювання, прийде інший бронхоальвеолярний промивання розглянутий.

Згідно з нещодавнім дослідженням, пацієнти з ХОЗЛ на передовій стадії отримують користь від високих доз вітаміну D. Ті, хто приймав 100 000 одиниць вітаміну D раз на місяць на додаток до реабілітаційної програми, одужували краще, ніж ті, хто цього не робив. Пацієнтам, яким допомагають вітаміни, не тільки легше дихати, але і фізична працездатність також зростала.

Лише одиниці звертаються до лікаря через кашель курця: більшість звикли до ранкового кашлю та мокротиння і не приписують симптомам ніякого значення захворювання. До лікаря часто звертаються лише тоді, коли виникають труднощі з диханням та задишка - тобто на стадії, коли вже відбулося постійне пошкодження органів. Ось чому:

Не применшуйте кашель курця, але усвідомлюйте, що це лише передвістя події, в кінці якої ви, в крайньому випадку, навряд чи зможете нормально дихати - і, таким чином, зазнаєте різкої втрати якості життя. Тоді єдиним наслідком може бути негайна відмова від куріння!

Якщо ви не можете зробити це самостійно, поговоріть з лікарем про способи його отримання Програма відмови від куріння Участь - Сьогодні є ефективні стратегії, які допоможуть вам позбутися своєї залежності. Також медикаментозно, напр. Б. за допомогою нікотинової жувальної гумки (Nicorette KG®, Nicotinell KG®) можна підтримувати відлучення.

Незважаючи на вдосконалені терапевтичні можливості для ХОЗЛ, негайне припинення куріння на все життя є і залишається єдиним ефективним заходом для зупинки прогресуючого руйнування легенів. Це також застосовується, якщо лікарські та фізіотерапевтичні заходи послідовно виконуються.

Регулярні фізичні вправи, напр. Б. у легеневій спортивній групі, серед іншого під медичним керівництвом. сприяє зміцненню дихальних м’язів і поліпшенню фізичної працездатності.

Експерти з Німецького фонду легенів (DLS) рекомендують вживати сою. Це уповільнює прогресуючу втрату функції легенів і захищає від задишки. Неважливо, в якій формі ви приймаєте сою: як сою, паростки, молоко чи тофу. Оптимальним є більше 75 г чистої сої на день, причому 50 г сої дієво щодня.

Додаткові медичні заходи, такі як голковколювання або гомеопатія може полегшити симптоми лише відмовою від куріння.

Те саме стосується рослинних природних засобів з відхаркувальним ефектом; z. Б. Перевірені препарати з екстрактами плюща (наприклад, Проспан®).