Хронічний цервіцит - рана на шийці матки

Хронічний цервіцит - це хронічне запалення шийки матки - нижньої частини матки, яка має форму циліндра, заввишки 2,5 см і перетинається ендоцервікальним каналом.
У популяції цервіцит відомий як «рана» в матці. З медичної точки зору, ця рана є не що інше, як запальне ураження, яке з’явилося на слизовій оболонці шийки матки в результаті місцевої взаємодії декількох факторів ризику.

Цервіцит - це запальне захворювання статевих органів, яке часто реєструється в медичній практиці, визначається різною етіологією і характеризується специфічною клінічною картиною. [1], [2], [3], [4]

Чому виникає хронічний цервіцит - рана на шийці матки

Етіологічними факторами, безпосередньо пов’язаними з виникненням хронічного цервіциту, є:

Бактеріальний вагіноз
Венеричні захворювання (такі як генітальний герпес, гонорея, генітальні бородавки або хламідіоз)
Інтравагінальні апарати
Хімічні агенти (хімічні речовини в гелях для інтимної гігієни, хімічні речовини в інтравагінальних тампонах тощо)
Алергічні реакції на латекс презервативів або контрацептивні сперміциди.

Крім того, можна описати певні фактори ризику, які своєю наявністю можуть полегшити появу хронічного цервіциту.

Серед них ми згадуємо:

Особиста історія захворювань, що передаються статевим шляхом (таких як трихомоніаз, генітальні бородавки, гонорея, бактеріальний вагіноз, генітальний герпес, хламідіоз тощо)
Початок статевого життя у відносно молодому віці
Незахищений статевий контакт
Кілька статевих партнерів. [1], [2], [3], [4]

Клінічні прояви, характерні для хронічного цервіциту

На відміну від гострого цервіциту, хронічний цервіцит має прогресуючий початок і повільну еволюцію понад три місяці. Хоча симптоми хронічного стану, як правило, менш виражені, ніж симптоми гострого захворювання, через ступінь запального ураження слизової оболонки шийки матки, хронічний цервіцит може бути пов'язаний з досить важкою клінічною картиною.

Хронічний цервіцит може розвиватися безсимптомно, без того, щоб пацієнт скаржився на певний місцевий дискомфорт, або може характеризуватися появою клінічних проявів із меншою інтенсивністю, ніж гостра форма.

Ці клінічні прояви можуть бути:

Патологічні вагінальні виділення (білувато-сірого кольору та неприємного запаху), стійкі
Аномальні вагінальні виділення
Диспареунія (біль під час статевого акту)
Відчуття тиску в малому тазу
Піхвовий біль
Піхвовий свербіж або подразнення піхви
Часте і болюче сечовипускання
Міжменструальна кровотеча
Вагінальна кровотеча після статевого акту, що відбувається поза менструацією
Біль у спині
Біль під час клінічного огляду шийки матки
Біль у животі та тазі.

В процесі еволюції хронічний цервіцит може прогресувати до ураження шийки матки, що супроводжується гнійними місцевими виділеннями. [1], [2], [3], [4]

Діагностика хронічного цервіциту - рана на шийці матки

Діагноз хронічного цервіциту вимагає гінекологічної консультації та певних параклінічних досліджень, рекомендованих лікуючим лікарем.

Гінекологічна консультація полягає у проведенні детального анамнезу (включаючи дані про час появи симптомів, розвиток симптомів від початку до моменту звернення до лікаря, особисту та сімейну історію пацієнта - наявність захворювань, що передаються статевим шляхом, в анамнезі особисті або сімейні умови, умови життя та праці, деталі статевого життя, куріння або вживання алкоголю, введення ліків) та клінічне обстеження пацієнта (огляд тазу), що дозволяє виявити запальні ураження шийки матки та інші клінічні ознаки що свідчить про запалення шийки матки (наприклад, гнійні виділення, почервоніння та набряк слизової оболонки шийки матки тощо).

Рекомендовані параклінічні дослідження для підтвердження діагнозу хронічного цервіциту - шийної рани:

Дослідження мазка на ПАП
Культура секреції шийки матки
Біопсія шийки матки з подальшим гістопатологічним дослідженням
Серологічні та бактеріологічні дослідження для діагностики захворювань, що передаються статевим шляхом. [1], [2], [3], [4]

Обробка рани на шийці матки

Лікування хронічного цервіциту передбачає, насамперед, корекцію причинного фактора. Якщо хронічний цервіцит має інфекційний характер і обумовлений захворюваннями, що передаються статевим шляхом, необхідне лікування антибіотиками.

У разі хронічного цервіциту, спричиненого впливом хімічних речовин, або внаслідок місцевих подразнень або місцевих алергічних реакцій, рекомендується видалити етіологічний фактор (уникати використання інтравагінальних тампонів або розчинів для інтимної гігієни, що містять токсичні речовини, відмовитися від використання внутрішньовенних пристроїв, презервативи або сперміциди тощо).

Крім того, рекомендується видаляти змінені тканини шийки матки шляхом запального процесу шляхом таких процедур: лазерне лікування, кріотерапія або припікання електрокоагуляцією.

Зменшення місцевого болю та запалення можна досягти введенням протизапальних препаратів (перорально або місцево). [1], [2], [3], [4]

Ускладнення хронічного цервіциту

Шийка матки діє як бар’єр, перешкоджаючи проникненню різних патогенів в порожнину матки. У контексті запалення шийки матки бар'єрна функція шийки матки змінюється, з вторинним збільшенням ризику інвазії порожнини матки патогенами.

Через тривалий розвиток хронічний цервіцит може бути пов'язаний з певними ускладненнями:

Запальні захворювання органів малого таза (шляхом проникнення різних збудників у порожнину матки та маткові труби)
Підвищений ризик зараження вірусом імунодефіциту людини. [1], [2], [4]

Профілактика поранення шийки матки

Цервіцит - це проблема шийки матки, викликана в більшості випадків інфекціями, що передаються через.

Що таке ураження шийки матки, як його можна виявити, які ризики пов'язані, варіанти .

Рак шийки матки (РШМ) - серйозне хронічне захворювання, що має велике медичне та соціальне значення, з дуже важким розвитком.