Хронічний лімфаденіт Компетентний стан здоров’я на iLive
Медичний експерт статті
Хронічний лімфаденіт тривалий час характеризується інфекційним запаленням, розташованим в лімфатичних вузлах. Імунна система людини та лімфатичні вузли, як її невід’ємна частина, завдяки своїм функціям перешкоджають надходженню в організм та усувають всі види інфекцій та запалень. Основна функція лімфатичних вузлів - це фільтрація всіх видів шкідливих мікроорганізмів, вірусів та бактерій з подальшим їх виведенням з організму.
Анатомічне розташування лімфатичних вузлів обумовлено їх розташуванням в області шиї, пахви та паху. Особливістю лімфатичного лімфаденіту є поодинокі запальні процеси. Таким чином, запалення може вражати один лімфатичний вузол, кілька лімфатичних вузлів в регіоні або багато лімфатичних вузлів у декількох осередках запалення.
Хронічний лімфаденіт має дві форми хронічного запалення лімфатичних вузлів - специфічну та неспецифічну. Специфічний хронічний лімфаденіт має чіткий взаємозв’язок між хронічною формою та специфічним збудником інфекції. У цьому випадку не має значення, до якої групи інфекційних збудників він належить - до групи бактерій, наприклад, сифілісу, туберкульозу або грибка.
Відомі інфекційні збудники групи бактерій, які належать до певної форми хронічного лімфаденіту і одночасно не мають хронічних симптомів, оскільки це, як правило, призводить до летальних захворювань через затримку лікування. До цих небезпечних захворювань відноситься сибірська виразка або чума. Усі інші інфекційні запалення пов’язані з неспецифічною хронічною формою хронічного лімфаденіту. Це включає змішані інфекції та умовно-патогенні мікрофлори. Такі інфекції викликають летальні захворювання зубів і піднебінних мигдалин, наприклад, пародонтоз і тонзиліт. Ці захворювання виникають на тлі ослабленого імунітету або авітамінозів, різних мікротравм шкіри. Проникнення інфекції відбувається через уражену шкіру, викликаючи запальний процес, який потім через лімфатичні канали потрапляє в лімфатичний вузол. Будь-яке хронічне запалення рано чи пізно потрапляє в лімфатичну систему людини, сприяючи тим самим запальним процесам та розладам лімфатичних вузлів.
Характеристика діагностики захворювання умовно поділяє хронічний лімфаденіт на специфічну та неспецифічну форми. Неспецифічна форма хронічного лімфаденіту характеризується загальними ознаками запального процесу. Наприклад, зміцнення лімфатичних вузлів, незначний біль при пальпації, відсутність спайок між навколишніми тканинами та окремими вузлами. Якщо пальпуються лімфатичні вузли вільно рухаються в різні боки від свого основного місця розташування. При неспецифічній формі хронічного лімфаденіту відсутні гнійні процеси, а також значне зменшення розмірів лімфатичних вузлів. Цей процес пояснюється стягуванням сполучної тканини та лімфатичних вузлів.
Специфічна форма хронічного лімфаденіту супроводжується нагноєнням лімфатичних вузлів, хворобливими відчуттями під час пальпації, щільними спайками з навколишньою сполучною тканиною. Загальний стан організму також має характерні зміни. Спостерігається підвищена пітливість, особливо вночі, підвищена температура тіла, можлива втрата ваги.
Хронічний лімфаденіт викликається бактеріями та вірусами піогенної природи. Прилипає до лімфатичних судин з лімфою або кровотоком, з вогнищ гнійного запалення або шляхом прямого проникнення через мікротравми шкіри. Хронічний лімфаденіт може бути гнійним і потворним. Запальний процес хронічного гнійного лімфаденіту може вражати як лімфатичний вузол, так і кілька вузлів, утворюючи вогнище запалення нагноєння м’яких тканин.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причини хронічного лімфаденіту
Причини хронічного лімфаденіту мають деякі особливості, в основному, завдяки будові та анатомічним функціям лімфатичних вузлів людського тіла. Загалом існує кілька основних причин хронічного лімфаденіту. Умовна вірулентна інфекція може призвести до переходу гострої хвороби в хронічну форму захворювання. Можливий перехід у хронічну форму процесу з метою порушення функцій, розташованих в декількох органах. Лімфатичні вузли виконують анатомічну функцію фільтрації всіх видів інфекцій та вірусів з крові та лімфи, тому вони несуть усю небезпеку запальних процесів. Результатом є їх набряк і збільшення в розмірах, коли поширюються всілякі запальні процеси.
Причини хронічного лімфаденіту, спричиненого іншими хронічними запальними процесами, в яких бактерії разом з кров’ю та лімфою в лімфатичних вузлах відкладаються в них і утримують запальний процес безпосередньо в лімфатичних вузлах. Проникнення інфекції може відбуватися при безпосередньому контакті, через потрапляння в організм стрептококових та стафілококових бактерій та їх токсинів. Наприклад, туберкульозна паличка викликає туберкульозний лімфаденіт. Збільшення лімфовузла відбувається за рахунок накопичення клітин запальної реакції в зоні виявлених бактерій. Поразці піддаються кілька лімфатичних вузлів і один лімфатичний вузол. Якщо інфекційне запалення поширюється на регіонарні лімфатичні судини - це спричинює розвиток регіонарного лімфаденіту.
Існує кілька різновидів хронічного лімфаденіту, кожен із яких має свої особливості. Давайте розберемо їх більш детально. Різні запальні процеси в ротовій порожнині, наприклад карієс, захворювання пародонту, тонзиліт, можуть спричинити розвиток підщелепного лімфаденіту.
Інфекційні захворювання, такі як гнійна ангіна, пневмонія, грип, за певних умов можуть спричинити початок шийного лімфаденіту.
Поява пахового лімфаденіту виникає на тлі розвитку основної венеричної хвороби і супроводжується інфекційним запаленням лімфатичних вузлів в паховій області. Вкрай рідко виникає первинне запалення лімфатичних вузлів в паховій області. У дітей лімфаденіт у паху практично не виконується, враховуючи рідкісні венеричні захворювання. Якщо ж є таке запалення, то воно, швидше за все, пов’язане з порушенням лімфотоку або проблемами з імунною системою дитини. Будь-яка інфікована травма пахової області з ослабленим імунітетом може викликати хронічний лімфаденіт.
Інфекційні захворювання ротової порожнини, такі як карієс та запалення мигдалин, можуть бути причиною пахвового лімфаденіту, оскільки в пахвові лімфатичні вузли потрапляють у вузлики з обличчям та шиєю.
Запалення внутрішнього вуха, вуха може спричинити розвиток привушного лімфаденіту. Цей тип лімфаденіту досить небезпечний і може інфікувати мембрани головного мозку, що призведе до менінгіту. Запальні процеси мезентеріальних лімфатичних вузлів призводять до появи мезентеріального лімфаденіту, який є наслідком запалення мигдалин та захворювань верхніх дихальних шляхів.
[7], [8], [9], [10], [11]
Симптоми хронічного лімфаденіту
Симптоми хронічного шийного лімфаденіту на першій стадії захворювання характеризуються набряком лімфатичних вузлів, появою головних болів, загальним нездужанням, підвищенням температури, втратою апетиту. Характер захворювання визначає розмір нагноєння, який варіюється від одного до декількох склеєних вузлів. Гостра форма лімфатичного вузла дуже схожа на фурункул.
Симптоми хронічного лімфаденіту в паховій області супроводжуються збільшенням і потовщенням лімфатичних вузлів. Спостерігається висока температура, біль при русі, що з’являється внизу живота і поєднується із загальним нездужанням. Бувають випадки, коли захворювання вражає майже всі лімфатичні вузли і має симптоми гнійного лімфаденіту. У таких випадках можливий розвиток абсцесу, що вимагає негайного хірургічного втручання.
Симптоми хронічного аксінового лімфаденіту дуже схожі на загальні симптоми захворювання. Запалюються лімфатичні вузли, підвищується температура тіла пацієнта. При гнійній формі лімфаденіту спостерігається інтоксикація, при цьому лімфатичні вузли та сусідні сполучні тканини зливаються в конгломерат. При пальпації відчуваються сильні хворобливі відчуття, що відзначаються значним підвищенням температури.
Хронічний неспецифічний лімфаденіт
У більшості випадків неспецифічний хронічний лімфаденіт має сприятливий прогноз. Зазвичай результат захворювання проявляється рубцюванням. Сполучна тканина замінює лімфоїдну тканину, лімфовузол скорочується, стає щільним на дотик.
[12], [13], [14], [15], [16]
Хронічний лімфаденіт горла
Хронічний лімфаденіт горла - одне з найпоширеніших захворювань цієї ділянки людського тіла. Ця обставина пояснюється низкою лімфатичних вузлів та безпосередньою близькістю шийного відділу до ротової порожнини та початком верхніх дихальних шляхів, які є місцем частого проникнення екзогенних інфекцій. Загалом, в організмі людини близько вісімсот лімфатичних вузлів, і більше трьохсот з них розташовані просто навколо шиї. Тому хронічний лімфаденіт у горлі є найпоширенішим захворюванням як у дітей, так і у дорослих.
Запальний процес проникає в лімфатичні вузли верхньої частини шийки матки. Через характер патологічних змін в лімфатичних вузлах розрізняють серопродуктивний лімфаденіт, гіхорозно-гнійний і продуктивний.
Вторинна патологія, як правило, спричинена піогенною мікрофлорою, наприклад, стафілококами, стрептококами - це хронічний лімфаденіт горла. У разі хронічного лімфаденіту шиї беруть участь як специфічні, так і неспецифічні лімфатичні вузли. У деяких випадках можливе двостороннє ураження лімфатичних вузлів. Такі ураження є ускладненнями інфекційних захворювань порожнини рота або верхніх дихальних шляхів, носоглотки.
Повільний процес, під час якого переважаючі продуктивні компоненти призводять до збільшення лімфатичних вузлів протягом тривалого часу. У той же час лімфовузли збільшені і не дуже болюче пальпується. Рясний розвиток фіброзної тканини унеможливлює повне зменшення лімфатичних вузлів, процес розсмоктування лімфатичного вузла проходить дуже повільно.
Хронічний лімфаденіт горла зазвичай лікується консервативно. Але в першу чергу необхідно відновити первинний осередок запалення. Потім застосовують фізіотерапевтичні методи лікування, призначення антибіотиків. Великі лімфатичні вузли, які не піддаються консервативному лікуванню, підлягають хірургічному видаленню. Слід зазначити, що рентгенотерапія хронічного лімфаденіту шиї категорично протипоказана, враховуючи небезпеку пухлини щитовидної залози.
[17], [18], [19]
Хронічний підщелепний лімфаденіт
Однією з різновидів і найпоширенішою формою запалення лімфатичних вузлів є хронічний підщелепний лімфаденіт. Виникнення хронічного підщелепного лімфаденіту обумовлене усіма можливими запальними процесами в ротовій порожнині. Це може бути поразка порожнин, хронічні мигдалини та багато захворювань м’яких тканин ясен. Хронічний підщелепний лімфаденіт може бути ознакою проблем із зубами або яснами.
Існують певні труднощі при діагностиці хронічного підщелепного лімфаденіту, враховуючи схожість із запаленням слинних залоз, підщелепної ложі або інфільтрацією верхньої щелепи. Виникають труднощі при визначенні місця запального процесу.
Курс лікування хронічного запалення підщелепних лімфатичних вузлів починається спочатку з усунення первинного інфекційного вогнища. Необхідно суворе застосування суворих гігієнічних заходів.
Гнійна форма запалення підщелепних лімфовузлів лікується із застосуванням антибіотиків. Значне гнійне запалення лімфатичних вузлів знімається хірургічним шляхом.
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
Хронічний шийний лімфаденіт
Хронічний лімфаденіт або, простіше кажучи, шийний лімфаденіт - це запалення лімфатичних вузлів у горлі, яке триває протягом тривалого часу. Це захворювання характерне для людей з ослабленим імунітетом. Хронічний шийний лімфаденіт проявляється застудою та грипом. Хронічний шийний лімфаденіт зазвичай розвивається у дітей і не є небезпечним захворюванням. Запалення лімфовузлів у дорослих проходить у дещо ускладненій формі. Лімфатична система людини негайно реагує на всі види вірусів та інфекцій, що потрапляють в організм. Збільшення розмірів лімфатичних вузлів та їх ущільнення, перш за все, є сигналом, який вказує на запальний процес в організмі.
У виняткових випадках збільшені лімфовузли трансформуються в злоякісні утворення.
Основними причинами хронічного шийного лімфаденіту є всілякі захворювання верхніх дихальних шляхів, наприклад, стенокардія, пневмонія, грип, гострі респіраторні захворювання. У деяких випадках хронічний шийний лімфаденіт може викликати захворювання порожнини рота - захворювання пародонту, гінгівіт, порожнини. За умови, що вони приховані.
Проникнення в організм усіх видів інфекцій є основною причиною запальних процесів в лімфатичних вузлах. Збудниками цих інфекцій, як правило, є стафілококи, стрептококи та інші піогенні бактерії.
Хронічний лімфаденіт регулярно виникає навіть при незначних симптомах застуди або грипу. Люди з ослабленою імунною системою мають значний ризик хронічного шийного лімфаденіту.
Характерні симптоми хронічного шийного лімфаденіту досить легко виявити самостійно. По-перше, наявність невеликих ущільнень на шиї, при пальпації яких, виникає біль. Загальний стан хворого характеризується як втомлений, відчувається нездужання, підвищується температура тіла. У маленьких дітей спостерігається інтоксикація організму. Розміри різних лімфатичних вузлів варіюються залежно від стадії захворювання. Якщо немає кваліфікованого лікування, хронічна форма лімфаденіту може загостритися. Якщо температура тіла пацієнта піднімається вище 38 ° C, лімфатичні вузли стають дуже болючими, що вимагає термінової госпіталізації. Не допускайте таких ситуацій, кваліфіковане лікування своєчасно сприяє швидкому одужанню.
Курс лікування хронічного шийного лімфаденіту починається з встановлення основної причини запального процесу. Нагрівання лімфатичних вузлів протипоказано при запальних процесах! Введення протизапальних препаратів практикується в тих випадках, коли організм не стикається з інфекцією самостійно. Після курсу лікування лімфатичні вузли поступово відновлюють свій первісний вигляд.
[26], [27], [28]