Хронічний мієлоїдний лейкоз Раніше смертельний, тепер хронічний

Неділя, 24 вересня 2017 р

Берлін - До 2001 року хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ) був смертельним для половини пацієнтів. Сьогодні понад 80 відсотків постраждалих живуть десять років і більше після встановлення діагнозу. Тривалість їхнього життя порівнянна з тривалістю життя серед населення, сказав Бернхард Верман, медичний директор Німецького товариства гематології та медичної онкології (DGHO) у Берліні з нагоди Всесвітнього дня ХМЛ.

Медичний прогрес в основному зумовлений нещодавно розробленими інгібіторами тирозинкінази (ІТК) на рубежі тисячоліть. Після доклінічних досліджень іматиніб був обраний першим інгібітором активності тирозинкінази BCR-ABL і досяг його прориву в терапії ХМЛ із його затвердженням у 2001 році, заявив рада директорів німецького альянсу ХМЛ Андреас Хохгаус з Єни. В даний час п’ять ІТК використовуються у хворих на ХМЛ відповідно до терапевтичних цілей, спектру стійкості та супутніх захворювань.

раніше

Хронічний мієлоїдний лейкоз: імунна система підтримує ремісію стабільною

Виживання пацієнта - головна мета терапії, але глибока ремісія без ліків стає новою перспективою. Різні імунні параметри можуть передбачати успіх таких стратегій відміни. Препарати проти раку часто не можна дозувати настільки високо, щоб вони могли знищити останню пухлину або злоякісні стовбурові клітини. Це потрібно після

Хоча ще кілька років тому найбільше занепокоєння пацієнтів викликало питання про те, як і скільки вони виживуть, сьогодні в центрі іншого питання, пояснює Петер Гомольциг, голова Німецької служби з питань лейкемії та лімфоми (DLH): Вижити? "." На перший план виходять побічні ефекти, довгострокові наслідки та якість життя - при необхідності довічні ліки ". Річна смертність становить близько 1,7 відсотка.

Можлива відміна ліків

В даний час дослідники обговорюють, серед іншого, тривалість лікування з хорошою реакцією, покращення відповідності терапії, стійкість мінімальних залишкових захворювань у більшості пацієнтів та важливість комбінованих методів лікування (включаючи STIM, TWISTER, EURO-SKI). "Дослідження EURO-SKI показує нам, що контрольоване припинення ТКІ після принаймні трьох років терапії та одного року доведеної глибокої молекулярної ремісії можливе при ретельному спостереженні", - сказав Бернхард Верман, медичний директор DGHO.

Якщо виявляється молекулярний рецидив у рамках необхідного пильного моніторингу в рамках ремісії, що не включає терапію, показано повторне введення ТКІ. За словами Вермана, дослідження STIM показало, що всі пацієнти з молекулярним рецидивом реагували на повторне введення ІМТ.

ХМЛ як зразкове захворювання в гематології та онкології

Сучасні препарати спеціально втручаються у процеси, визначені молекулярною генетикою, які лежать в основі, наприклад, гематологічних новоутворень і, отже, також хронічного мієлоїдного лейкозу. "Особливістю ХМЛ є те, що це, певною мірою, модель, за допомогою якої вперше може бути продемонстрована реалізація наукових знахідок на молекулярному рівні в повсякденній клінічній практиці і, таким чином, приведена до конкретної ситуації лікування пацієнтів", - сказав Хохгаус.

Це правда, що успішна модель ХМЛ не може бути просто перенесена на інші види раку крові або солідні пухлини. Однак медичні успіхи у сенсі значного продовження тривалості життя дали зрозуміти центральні проблеми, повідомив Ян Гейялер, голова Leukaemie-Online.de –LeukaNET. Рак - а отже, і ХМЛ - залишається глибоким переломним моментом у всій життєвій ситуації і закінчується смертельно без послідовної терапії.

Зростає ризик недооцінки

Гомолциг також наголошує: добре піддається лікуванню не означає автоматично нешкідливість. Він зазначає, що ризик недооцінки хвороби зростає. Тож дорослішайте
у деяких пацієнтів виникає спокуса розглянути питання про лікування нібито «ніжнішими», але непридатними методами.