Хронічний запор Що допомагає причинам, лікуванню; Поради

Багато різних причин можуть призвести до запорів. Лікарі також називають запор хворобою і спостерігають за ураженими людьми різного віку в години консультацій. Запор виникає і як гостра симптоматика, і як хронічне захворювання. Клінічна картина полягає в тому, коли пацієнт може лише важко проходити стілець менше трьох разів на тиждень. Стілець може бути твердим, і природний стимул дефекації часто відсутній.

Лікування ґрунтується на декількох опорах. Перш за все, важливо поінформувати постраждалих про зв’язок між їх травною системою та їхнім харчуванням та способом життя. Наступна терапія проносними засобами звичайної медицини, натуропатії або домашніх засобів. Хронічний запор, який не лікується, може спричинити ускладнення. Німецьке товариство нейрогастроентерології та моторики повідомляє, що від 5 до 15 відсотків німецького населення страждають хронічними запорами. Пацієнти часто є літніми людьми, і основною причиною діагнозу є функціональний розлад кишечника. Жінки мають вищий ризик розвитку захворювання, ніж чоловіки.

Пацієнти, у яких тривалий хронічний запор, мають підвищений ризик розвитку дивертикульозу, дивертикуліту та геморою. За даними американського дослідження, ризик раку товстої кишки також зростає. Причиною може бути інтенсивний контакт травних виділень (наприклад, жовчних кислот) зі слизовою оболонкою кишечника. Не сприймайте хронічний запор легковажно і звертайтесь за порадою до лікаря загальної практики або гастроентеролога.

Причини хронічного запору

Травна система складається з шлунку та кишечника, нервових шляхів та мозку. Порушення можуть виникати тут в самих різних місцях і спричиняти хронічні запори. Відомі причини:

Функціональний розлад кишечника як основа так званого хронічного звичного запору, який можна простежити за неправильної поведінки пацієнта. Це викликано нездоровим харчуванням, відсутністю рідини, занадто малою фізичною активністю та неприродною поведінкою при дефекації. У розвинених країнах звичний запор є найбільш часто діагностується формою.
Синдром подразненого кишечника, який також веде до хронічних запорів у значної частини постраждалих.
Такі ліки, як кодеїн, опіати, антациди, антидепресанти
Дисбаланс електролітів, в тому числі через зловживання проносними. Індукований наркотиками низький рівень калію уповільнює роботу кишечника та збільшує запор, який фактично лікується.
Органічні захворювання кишечника, такі як геморой, місцеве запалення або травми заднього проходу або прямої кишки, хвороба Крона, пухлини, дивертикуліт, спайки, сторонні тіла в кишечнику, грижі.
Неврологічні хвороби Гіршпрунга, хвороба Паркінсона, цукровий діабет або розсіяний склероз.
Гормональні зміни під час вагітності або недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз).

Симптоми хронічного запору

Якщо кишечник хронічно перекритий, постраждалі мучаться з різними симптомами. Стілець, як правило, твердий і сухий, і його можна спорожнити лише з болем і надмірним тиском. Іноді пацієнти повідомляють, що їм доводиться пальцями допомагати видалити твердий стілець із заднього проходу. За тиждень проходить лише до двох випорожнень. Типовим побічним ефектом є постійне відчуття повноти в прямій кишці та в усьому животі. Багато хворих також скаржаться на біль у животі та гази. Явищем у зв'язку з хронічним запором є так званий "енкопрез переповнення". Тут рідкий стілець проходить повз тверді кульки калу у збільшеній прямій кишці і їх неможливо утримати. Діти особливо какають цим способом, хоча основною проблемою є запор. Чіткими попереджувальними ознаками запору, які повинні спричинити швидкий візит до лікаря, є:

сильний біль у животі
Блювота і нудота
Кров у калі
помітна прогресивна втрата маси тіла

Лікар обстежить вас на наявність захворювань кишечника, які вимагають негайного лікування. Це може бути кишкова непрохідність, а також рак товстої кишки або хронічне запальне захворювання кишечника.

Як виявляється діагноз хронічного запору

Якщо запор хронічно трапляється протягом місяців, настав час ретельного медичного обстеження. Тільки тоді, коли буде встановлена точна причина скарг, лікар може розпочати відповідну терапію.

Інтерв’ю пацієнта

Якнайкраще підготуйтеся до візиту до лікаря. Чим краще ви зможете відповісти на всі запитання щодо вашої історії хвороби (анамнезу), тим легше буде поставити діагноз. Ви можете очікувати запитань щодо таких моментів, наприклад:

Загальний стан
харчування
Умови життя
Зупиніть хворобливі випорожнення кишечника
Консистенція стільця
Частота стільця
Ліки
Попередні операції на животі
У минулому перебував за кордоном
хронічні захворювання

Фізичний іспит

Після обговорення з лікарем проводиться орієнтовний фізичний огляд. Особлива увага приділяється животу та анальної області. Лікар огляне ваш задній прохід на предмет можливих травм та геморою. Ректальне обстеження дає інформацію про тонус м’яза сфінктера та тазового дна. При пальпації живота лікар може виявити великі, затверділі скупчення калу в кишечнику.

Лабораторні дослідження

У лабораторії досліджують зразок калу на наявність інфекційних агентів та прихованої крові (гемокультизм). У крові лікар шукає електролітні зміни та ознаки запалення в організмі. Також виясниться недостатня активність щитовидної залози.

Процедури візуалізації

Перший погляд на живіт за допомогою УЗД показує досліднику, чи є структурна проблема в кишечнику і чи пряма кишка вже хронічно розширена. Може слідувати колоноскопія. Лікар вставляє камеру на довгій трубці через задній прохід в очищений кишечник і таким чином може виявити вади розвитку, стенози та запалення.

Вимірювання часу транзиту в товстій кишці (тест Хінтона): Для цього тесту пацієнт ковтає желатинову капсулу з рентгеноконтрастними маркерами протягом шести днів поспіль. Рентген черевної порожнини робиться на сьомий день. Тут лікар може побачити, скільки часу проходить через кишечник і в якому відділі кишки знаходиться запор. Якщо пряма кишка заблокована (порушення спорожнення), капсулам потрібно 30-40 годин, щоб пройти через травну систему. У разі млявої товстої кишки капсули залишатимуться на місці більше 60 годин.
Аноректальна манометрія: Експерт використовує маленький балонний зонд, який вставляється в пряму кишку, щоб визначити тиск сфінктерного м’яза. Поки пацієнт натискає, взаємодія між підвищенням тиску та розслабленням м’яза точно задокументована.

Терапія хронічних запорів (харчування, натуропатія, звичайна медицина)

Слідкуйте за харчуванням і допоможіть кишечнику розслабитися. Це дуже важливий крок для очищення запорів. Особливо важливо: пийте багато! Ми рекомендуємо випивати не менше 2 літрів на день. Вибирайте негазовану воду, трав’яний чай, м’який фруктовий чай та розбавлені фруктові соки.

Покладайтеся на такі продукти:

Цільнозернові продукти (хліб, макарони, рис тощо)
Фрукти, багаті таніном (манго, груші)
м’які овочі (кабачки, пастернак)
Рослинна олія та рослинні жири
молочні продукти з низьким вмістом жиру
Зернові культури з великою кількістю клітковини (лляне насіння, пшеничні висівки)
гострі спеції (перець чилі, перець) та спеції, що стимулюють перистальтику кишечника (аніс, кріп, кмин)

Уникайте:

Вироби з білого борошна
Фастфуд
Готові страви
Солодощі
Ковбасні вироби
Банани
Морква

Підтримка з боку натуропатії

Зміна дієти - це основа здорового травлення. Запор виникає не в першу чергу, однак для виходу із хронічного запору, як правило, потрібні ліки. Натуральні засоби допомагають щадно кишечнику і не пошкоджують організм без потреби.

Корінь ревеню

Активні інгредієнти кореня ревеню (пектини, дубильні речовини, флавоноїди та антраноїди) надають послаблюючий ефект від дози одного грама. Вони збільшують викид води з організму в товсту кишку і утримують рідину там. Ви можете отримати корінь ревеню як заварку для чаю в аптеці. Перший ефект настає приблизно через вісім годин. Ефект запору ревеню цікавий, коли природний засіб застосовується в низьких дозах. Шлунково-кишкові спазми можуть виникати як небажаний ефект. Не приймайте корінь ревеню, якщо є кишкова непрохідність або якщо у вас діагностовано запальне захворювання кишечника. Вагітні жінки та діти до 12 років не повинні використовувати рослину як проносне.

Насіння бліх індійських

Наповнювач псиліум зберігає в своїй оболонці слиз, яка при контакті з водою перетворюється на гелеподібну речовину. Кал стає м’яким і має більший об’єм. Проносний ефект доповнюється захисною плівкою на слизовій оболонці кишечника. Токсини вже не можуть так швидко проникати в організм з просвіту кишечника. Насіння бліх регулюють травлення і використовуються як при запорах, так і при діареї. Лікарі рідко спостерігають алергічну реакцію на природний засіб. Ви можете придбати насіння бліх як готовий препарат в аптеці. Велика кількість пиття позитивно впливає на дію насіння бліх, але молоко непридатне. Пацієнти з діабетом, кишковою непрохідністю або стенозом шлунково-кишкового тракту не повинні приймати псиліум. Препарат не підходить дітям до 12 років.

лляного насіння

Іншим набрякаючим агентом є насіння льону, так зване лляне насіння. Регулярне вживання лляного насіння розріджує стілець, стимулює випорожнення та полегшує дефекацію. Ця лікарська рослина також покриває слизову оболонку кишечника як захисну плівку. Використовуйте насіння льону як натуральний продукт або як готовий препарат. Змішавши зі склянкою води або мискою йогурту, насіння льону можна легко інтегрувати у свій раціон. Переконайтеся, що кількість випитого є щедрою. Пацієнтам, які страждають на кишкову непрохідність або звуження кишечника, не слід застосовувати природний засіб.

Більше домашніх засобів від хронічних запорів

Традиційні домашні засоби не творять чудес, але вони можуть надати корисну підтримку здоровому харчуванню та травленню. Спробуйте різні перевірені і справжні рецепти і з’ясуйте, який із них найкраще підходить саме вам.

Чорнослив стимулює діяльність кишечника. Ви можете спокійно споживати трохи фруктів як закуску з вашої руки в дорозі
Використовуйте неквапливі хвилини в ліжку вранці, перш ніж вставати на масаж живота. Помасажуйте товстий кишечник за годинниковою стрілкою знизу праворуч унизу ліворуч і пришвидшіть травлення
Випивання теплої склянки води вранці перед сніданком може спровокувати природний рефлекс дефекації
10-20 грам лактулози на день протидіють запорам. Молекула цукру всмоктує воду в кишечник через осмос і стимулює травлення

Ліки із звичайної медицини

У багатьох випадках виражений хронічний запор можна вирішити лише за допомогою звичайних медичних засобів. Медичні працівники виявили, що сучасні проносні засоби першого вибору при правильному застосуванні не викликають звикання, як прийнято вважати.

Макрогол (= ПЕГ, поліетиленгліколь) випускається у вигляді порошку в поєднанні з електролітами. Препарат утримує воду в кишечнику та оптимально стимулює спорожнення кишечника. Побічні ефекти: діарея, блювота та нудота
Бісакодил випускається на ринку у формі таблеток, таблеток, вкритих оболонкою, та супозиторіїв. Діюча речовина посилює перистальтику та виділення води та електролітів у кишечник. Побічні ефекти: біль у животі, діарея та нудота
Пікосульфат натрію діє за тим же механізмом, що і бісакодил. Активний інгредієнт доступний у формі таблеток, таблеток, вкритих оболонкою, крапель, розчинів, порошків та супозиторіїв. Побічні ефекти: нудота, біль у животі та діарея
Якщо хронічний запор різко погіршується, місцеві засоби евакуації (гліцеринові супозиторії, супозиторії CO2 та мініатюрні тварини) є ефективним засобом надання першої допомоги. Введені ректально, ці ліки викликають спорожнення прямої кишки через кілька хвилин.