Хто ті, хто витягне з грошей більше грошей на вдосконалення медичної системи

витягне

Протягом більше десяти років урядові румуни, незалежно від політичного кольору, неодноразово обіцяли збільшити гроші, виділені з бюджету на здоров'я румунів. До цього дня всі ці обіцянки виявились марними. Румунія залишається європейською країною, яка виділяє найменше ресурсів для фінансування своєї системи охорони здоров’я. Лікарі залишають країну, шпагат процвітає, туберкульоз та дитяча смертність залишаються поширеними, сільська медицина руйнується. З невеликими грошима неможливо отримати гідну медичну систему. Цю проблему намагається вирішити новий законопроект про охорону здоров’я.

  • HotNews.ro опублікував п'ять глав аналізу проекту Закону про охорону здоров'я, який знаходиться на громадському обговоренні. Ви можете прочитати перші дебати тут.

СКІЛЬКО ГРОШІ МИ ДОБИМИ ДОСТУПИТИ З НАШОГО КОРМЕНТУ НА ЗДОРОВ'Я?

1. ВНОС ГРОМАДЯНИНА В ФОНД СТРАХУВАННЯ ЗДОРОВ'Я він залишається незмінним.

5,5% для застрахованих осіб з доходом з інших джерел.

2. ВНЕСОК РОБОТОДАВЦЯ В ФОНД СТРАХУВАННЯ ЗДОРОВ'Я буде рости .

5,2% для роботодавця, величина не може бути менше 5,2%, застосовується до середньої валової заробітної плати в країні, щомісячний внесок роботодавця збільшиться для всіх його працівників із зарплатою нижче 2017 р./Місяць.

ВАЖЛИВО: Співробітники Міністерства фінансів заявили, що не згодні з цим положенням закону. Чиновники Міністерства охорони здоров'я просять або Міністерство фінансів запропонувати інше джерело збільшення фінансування румунської медичної системи, або погодитись із збільшенням коштів, що виділяються на охорону здоров'я з державного бюджету.

3. ВНОС ПЕНСІОНЕРІВ В ЗДАРОВИЙ СТРАХОВИЙ ФОНД він залишається незмінним.

Пенсіонери, які мають пенсію понад 740 леїв, заплатять 5,5% від суми, що перевищує 740 леїв.

4. ВНОС ПЛАТЕЖІВ ГРОМАДЯН ДЛЯ МУЖА/ЖІНИ/СОТРАХОВАНИХ БАТЬКІВ буде рости .

Якщо щомісячний дохід перевищує подвійну мінімальну валову зарплату в країні, страхувальник виплачуватиме кожному незастрахованому подружжю 5,5% мінімальної валової зарплати в країні щомісяця.

Якщо щомісячний дохід нижче подвійної мінімальної валової зарплати, внесок буде сплачуватися з державного бюджету.

5. доплати новий захід .

Це фіксована сума, встановлена ​​державою, яка представляє додаткову суму, яку лікар збирає від пацієнта, щоб останній міг скористатися послугами охорони здоров’я з базового пакету. Доплата не може бути включена до приватного факультативного страхового пакету. Вагітні жінки та діти будуть звільнені від виплати пенсій із пенсією менше 740 леїв.

Розмір доплати встановлюється залежно від категорії лікарні та форми госпіталізації (денної або безперервної) і коливатиметься від 4 до 90 леїв.

За консультацію лікаря-спеціаліста плата становитиме 5 леїв, а для лікаря первинної ланки - 7 леїв.

Також буде введена доплата за лабораторні дослідження. Якщо буде проведено до п’яти тестів, буде сплачено 5 леїв, від шести до десяти тестів, буде заплачено 10 леїв, а за більш ніж десять тестів - 20 леїв. В амбулаторному відділенні візуалізація (рентгенологія, ультразвукове дослідження) коштуватиме 5 леїв. Спільна плата за спеціальні розслідування встановлюватиметься таким чином:

ВАЖЛИВО: Влада сподівається, що співоплата зменшить розмір оплати лікареві, зібрані таким чином гроші стануть оподатковуваними.

6. НЕОБЯЖНЕ ПРИВАТНЕ СТРАХУВАННЯ новий захід .

Він охоплюватиме послуги, які не входять до базового пакету. Основний пакет буде визначений після затвердження закону.

ВАЖЛИВО: Страховики оцінюють його вартість приблизно в 300-400 євро на рік.

7. ДЕРЖАВА ПЛАТИТЕ СТРАХУВАННЯ ЗДОРОВ'Я ЗА НАСТУПНІ

Існуватиме кілька категорій, за якими сплата внесків на охорону здоров’я здійснюватиметься з державного бюджету. Зміна полягає в тому, що за ці категорії в даний час нічого не виплачено, в майбутньому держава сплачуватиме за них внесок у охорону здоров’я.

- для пенсіонерів з пенсією до 740 лей,

- інваліди, які не мають зарплати, пенсії та інших джерел,

- для ветеранів війни та політичних затриманих,

- для осіб, які перебувають у відпустці внаслідок нещасного випадку на виробництві чи професійного захворювання,

- для матерів, які перебувають у батьківській відпустці до 2 років,

- для безробітних з компенсацією,

- для членів сім'ї із соціальною допомогою,

- для монастирського персоналу.

8. ДОДАТКОВИЙ ПОДАТК він залишається незмінним.

Виробники та імпортери тютюну будуть робити внески:

  • 20 євро/тис. Сигарет,
  • 20 євро/тис. Сигарет та листових сигарет,
  • 23 євро/кг тютюну для паління.

Виробники та імпортери слабоалкогольних напоїв (крім вина та пива) вносять 240 євро/гектолітр чистого спирту або 2,4 євро/літр чистого спирту. З доходів, отриманих від реклами тютюну та алкогольних напоїв, 14% вартості утримується після вирахування ПДВ.

ВАЖЛИВО: Цієї весни чиновники Міністерства охорони здоров’я запропонували запровадити податок на винагороду щодо виробників пива та продуктів швидкого харчування. Від пропозиції відмовились.

9. ПЛАТА ЗА ВЗЕМЛЕННЯ, ПЛАТЕНА ВИРОБНИКАМИ ЛІКУ залишається збільшеним за останніми заходами.

Виробники ліків неодноразово протестували проти податку на повернення коштів. Будучи найвищим у Європі, цей податок не є стійким для галузі, якщо не закрити деякі виробничі потужності, що базуються в Румунії, або не вивести деякі ліки з ринку. До дати публікації цієї статті уряд Румунії зберігає цей податок. Детальніше про плату за відшкодування можна прочитати тут.

СИТУАЦІЯ СУЧАСНА:

Загальні витрати на охорону здоров'я в Румунії не перевищують 5,4% ВВП.

  • Франція 11,1%.
  • Німеччина 10,7%.
  • Нідерланди 9,2%.
  • Великобританія 8,3%.

Важливо: Це відсоток, який залежить не від бідності чи багатства певної країни, а від політичної волі виділити більше на здоров'я. Ця політична воля не існувала і не існує в даний час в Румунії.

Уряди мають три основні джерела, за допомогою яких вони можуть фінансувати медичну систему:

  • Внески (податки), які сплачують громадяни. Внески, які зараз платять румуни (10,7%) на охорону здоров’я, є нижчими за європейський рівень. У Німеччині 14,9%, Угорщині 14%, Чехії 13,5%. У Румунії цей внесок був зменшений з 14% у 2008 році, під час виборчого періоду. Його поточне збільшення принесе незручну виборчу ціну політикам.
  • Кошти з державного бюджету. Немає політичної волі збільшувати кошти на охорону здоров’я з державного бюджету, хоча кожен уряд в останні роки обіцяв це збільшення.
  • Податки та мита, що покладаються або на виробників ліків, або на виробників тютюнової залежності, алкоголю, фаст-фуду тощо.

ЯКИМИ БУДУТЬ ДЖЕРЕЛА ФІНАНСУВАННЯ ОСНОВНИХ АКТЕРІВ СИСТЕМИ?

Фінансування кабінетів сімейних лікарів здійснюватиметься за рахунок:

  • контракти, укладені з приватними страховиками або компаніями взаємного страхування,
  • контракти, укладені з місцевою владою,
  • пряма оплата від пацієнтів,
  • доплата,
  • контракти, укладені з Міністерством охорони здоров’я,
  • пожертви, спонсорські послуги, за винятком тих, що надані іншими медичними працівниками.

Фінансування лабораторій, спеціалізованих амбулаторій та багатофункціональних медичних центрів здійснюватиметься за рахунок:

  • врегулювання послуг, що надаються спеціалізованими постачальниками медичних послуг, здійснюється на підставі обґрунтовуючих документів, представлених ними медичним страховикам, з якими вони перебувають у договірних відносинах,
  • контракти з фондів національних програм охорони здоров’я,
  • від місцевої влади,
  • пряма оплата від пацієнтів,
  • доплата,
  • контракти на дослідження та викладацька діяльність,
  • договори з кабінетами сімейних лікарів.

Фінансування державних лікарень надходитиме з:

  • контракти, укладені зі страховиками,
  • бюджет Міністерства охорони здоров’я на національні програми охорони здоров’я, фонди, інвестиції в інфраструктуру,
  • бюджет Міністерства охорони здоров’я для фінансування ВПС,
  • контракти на оренду медичних приміщень та обладнання для інших клінік/лікарень,
  • контракти на здійснення приватної діяльності,
  • доплата,
  • послуги охорони здоров'я, готелі,
  • безповоротні європейські позики та кошти.

Державні лікарні, підпорядковані місцевим органам влади, також можуть фінансуватися з бюджету Міністерства охорони здоров'я:

  • на наділення медичним обладнанням, якщо місцева влада бере участь у їх придбанні щонайменше 50% від вартості,
  • капітальний ремонт лікарень, якщо місцева влада бере участь у їх придбанні щонайменше 50% від вартості,
  • модернізація, консолідація, розширення, якщо місцева влада бере участь у їх придбанні щонайменше на 50% від вартості робіт.

доплати - це фіксована сума, яка представляє виплату фінансового внеску страхувальника для того, щоб мати можливість скористатися послугами охорони здоров’я з базового пакету, додатково зібраного лікарем/лікарнею порівняно із сумою, встановленою страховиком. Спільна виплата встановлюється Рамковою угодою, що розробляється кожні чотири роки. Доплата не підлягає необов’язковому медичному страхуванню.

- діти до 18 років та учні та студенти до 26 років,

- пацієнти із захворюваннями, включеними до національних програм охорони здоров’я, якщо вони не мають доходу від роботи, пенсії чи інших ресурсів,

- пенсіонери з доходом лише від пенсій до 740 леїв/місяць,

- вагітні жінки та відпустка у зв’язку з вагітністю та пологами для надання медичних послуг, пов’язаних із вагітністю.

Фінансування національних програм охорони здоров’я здійснюється за рахунок:

  • державного бюджету,
  • власні надходження МОЗ,
  • пожертви та спонсорство,
  • встановлюється законом про державний бюджет.

Фінансування діяльності з трансплантації здійснюватиметься за рахунок:

  • Єдиний національний фонд медичного страхування для пацієнтів, включених до національної програми трансплантації,
  • через особистий внесок пацієнта або, для нього, систему факультативного медичного страхування,
  • пожертви та спонсорство.

HotNews.ro опублікував п'ять глав аналізу проекту Закону про охорону здоров'я, який знаходиться на громадському обговоренні. Перший аналіз ви можете прочитати тут.

Міхай відповів 18 липня 2012 р. - 18:51 Постійне посилання

1%, щоб бути перераховані державі, на екстрену медичну допомогу та мати можливість індивідуально застрахуватися в приватних страхових компаніях, щоб надалі оплачувати медичні послуги зі страховки. І невикористані суми, що підлягають поверненню.
Якщо вони пропонують вигідні програми медичного страхування протягом декількох років, то вони повинні залучати власну страховку, а не отримувати фінансування від держави. (Що стосується пенсій, держава безкоштовно надавала 2-2,5% внесків приватних пенсійних фондів, а потім для виплати пенсій були потрібні "процентні" позики).
Я вважаю, що румунську медичну систему можна вдосконалити, встановивши справедливі ціни на медичні послуги та їх пряму оплату (без посередників або затримок з поселенням).

Андреа Патраску відповіла 24 липня 2012 р. - 16:09 Постійне посилання

Хтось може сказати нам, що означає ефективність роботи в системі охорони здоров’я? чи хороший лікар? Це визначено в законі? Як пов’язати винагороду лікаря чи завідувача лікарні, міністра діяльності?
Хтось має сміливість запровадити закон міністерської відповідальності? За кордоном, якщо міністр погано працює, він платить ФІНАНСОВО, а іноді і роками ув’язнення. Тут вони задовольняються звинуваченням один одного у важкій спадщині, а також грабують, коли його вкрадуть.!

Марія відповіла 16 серпня 2012 р. - 21:32 Постійне посилання

Я б попросив Міхай, чи можу я зробити те, що він запропонував (тобто внести особистий внесок на карту). і я б захворів або потрапив у нещасний випадок, і витрати були б більшими, ніж те, що мені вдалося зібрати за 5 або 10 років (або 1 рік), ДЕ Я БУДИ ВЗЯТИ РІЗНИЦЮ? Скільки готівки я міг мати після кількох років роботи? Уявляю, зі мною цього не може статися? Приблизно про те саме я б попросив доктора Крістіана, який пропонує платну передплату лікареві. Ви можете лікаря (з усією вдячністю для лікарів), базуючись на цій передплаті. ДОГЛЯДАТИ ПРО МЕНЯ, якщо мені потрібно лікування раку, трансплантація кістковий мозок або органи, діабет тощо?
Я вважаю (я теж маю право на одного, правда?), Що незалежно від того, що ми пропонуємо, ми досягаємо потреби в СОЛІДАРНОСТІ. тобто СТРАХУВАННЯ, яке дасть нам потрібні гроші, коли нам це потрібно, незалежно від того, скільки нам вдалося заплатити, тому що саме це робить страховка. У державних я вже не довіряю (завжди будуть способи крадіжки) я віддаю їм перевагу приватні. Я плачу за те, що можу собі дозволити (і розумію). Це, звичайно, не можна вкрасти. але це дорого, я все-таки віддаю перевагу.

Щодо пенсій: Я віддаю перевагу всій приватній системі, вона дуже прозора, добре регламентована, лише якщо ви не хочете отримувати інформацію, ви не бачите різниці. Держава не зробила жодної пожертви. Було б непогано не позичати, але кількість платників податків зменшилась. колекція не дуже хороша, економічні показники насправді не існують, але пенсіонери (деякі!) мають право на пенсію. У будь-якому випадку, дві системи співіснують, вони доповнюють одна одну. Я доклав зусиль (дуже великих, але корисних) і прочитав 3 закони (19 411 та 204), що регулює поточну пенсійну систему. РЕКОМЕНДУЮ цю практику

veneticul відповів 18 липня 2012 - 20:40 Постійне посилання

Ви справді думаєте, що якщо 20% ВВП буде спрямовано на охорону здоров’я, щось зміниться? ?
Йдеться про Румунію! Без сули в ребрах (страх) нічого не відбувається !
Скільки лікарів розслідували та карали за ухилення від сплати податків ?

Крістіан відповів 18 липня 2012 р. - 21:17 Постійне посилання

1, я випускник медицини
2. Практична медицина
3. Я працюю виключно в приватному секторі
4. Хороший заробіток (порівняно з рівнем заробітної плати в Румунії)
5. Я плачу як AS понад? 000 EUR/рік
6. Я ходжу виключно в приватні клініки, або, якщо можу, приховую той факт, що я лікар - мені соромно платити брату або медсестрі
7. Введення/підтримка будь-якого обов’язкового податку для системи охорони здоров’я поза системою екстреної медичної допомоги є глибоко неправильним.
8. Стандартний пакет повинен бути необов’язковим
9. Страхові компанії повинні бути виведені з рівняння - як Іоана сказала вище.
10. РИНОК ПОВИНЕН БЕЗКОШТОВНИЙ! Щоб мати можливість отримати страховку у ЛІКАРЯ, сплативши йому безпосередньо передплату. Це паралельна система, яка починає (знову) виникати в США.
11. Ліки повинні субсидуватися державою лише на мінімальному рівні (найдешевші генерики та деякі ліки, необхідні для виживання. Наприклад: Онкологія, ВІЛ?). Ціни впадуть "самі по собі", як і де.
12. Перепрошую перед політиками. "лобісти" страхових компаній більше не будуть стрибати на наші гроші.

LAZAR відповів 19 липня 2012 - 00:38 Постійне посилання

Усі вони злодії, і ті, хто раніше і зараз при владі, всі без винятку беруть шкуру того, хто працює зі всіма видами страхування, і коли ви отримуєте вигоду, вам доведеться платити знову. Я працював понад 40 років, коли не мав більше місячної відпустки і не користувався медичними послугами, і тепер, коли через мій вік мені потрібен лікар, мені доведеться платити знову. Де гроші, які від мене збирають весь цей час, тому що була зібрана приємна сума або в політичному світі та навколо них занадто багато їдців. Краще було б стріляти у людей старше 60 років, щоб не створювати проблему ненаситним. Містер. Великдень зі своєю бандою, коли він був в опозиції, він критикував банду Басеску, і вони також обіцяли місяць на небі, і тепер він зменшує нас удвічі більше, ніж раніше. Пролетарська буржуазія не знає, що таке здоровий глузд. Клони Сеусеску та Ілієску вважають, що ми зобов'язані лише працювати. Геть неокомунізм .

karina відповіла 19 липня 2012 - 00:52 Постійне посилання

Марсель відповів 19 липня 2012 р. - 1:11 ранку Постійне посилання

Я не знаю, чому нам слід вигадувати матч із самого початку, коли інші європейські країни вже знайшли рішення для задоволення потреб більшості страхувальників.

У Франції система охорони здоров'я працює так:

Ще один успішний приклад працює в Німеччині.

Однак у Румунії я вважаю, що особам, які приймають рішення щодо охорони здоров’я, недостатньо свободи пересування, оскільки міністри охорони здоров’я перебувають на милі політиків, для яких тема „Здоров’я” цікава лише під час передвиборчої кампанії, коли вона зазвичай обіцяє безкоштовно для всіх працюю я чи ні. У ситуації, коли з 19 мільйонів 5,5 мільйона румунів перебувають на пенсії і 4,5 працюють (з яких приблизно 1,5 мільйона є бюджетними), виходить, що приблизно 3 мільйони приватних осіб по всій країні (19 мільйонів!). Я думаю, що рішення очевидне для дитини в дитячому садку - чим більше збільшиться кількість платників податків, тим більше грошей буде в системі. До цього часу ми граємося з відстороненням президента (що коштує близько 60 мільйонів євро = стільки коштує 60 сучасних томографів!).
Висновок: Якби ми витратили трохи грошей, які у нас є, на речі життєво важливого значення, ми могли б зробити томограф у менших містах, як Герла, Бейус, Штай. і так далі -)

здоровий глузд відповів 19 липня 2012 року - 9:34 ранку Постійне посилання

соціальна держава померла. ця криза це освятить. solutia e una singura: кожна мама для себе. чому я повинен платити за всіх п’яниць із проблемами печінки? щоб утримати податок, гроші збираються на рахунку, і коли вони мені потрібні, я їх використовую. Мені не потрібно, щоб вони там залишались, щоб їх не використовували для всіх ідіотів. це справедливість і справедливість.