Хворі на рак отримують користь від правильного харчування SpringerLink
Гірший прогноз для схуднення та недоїдання
Злоякісні пухлини в шлунково-кишковому тракті або в області голови та шиї у багатьох пацієнтів викликають труднощі з ковтанням або розлади травлення. Якщо нудота та блювота додаються до променевої терапії, особливо якщо її доводиться поєднувати з хіміотерапією, втрата ваги та недоїдання часто мають суттєвий негативний вплив на курс терапії. Харчова допомога може позитивно вплинути на успіх терапії.
Променева терапія, особливо в поєднанні з хіміотерапією, може викликати нудоту та втрату апетиту, збільшуючи ризик недоїдання у пацієнта.
Щороку майже 500 000 людей хворіють на рак у Німеччині та майже 40 000 людей в Австрії. Нерідкі випадки, коли після хірургічного втручання та хіміотерапії проводять променеву терапію. Особливо при пухлинах у шлунково-кишковому тракті або в області голови та шиї, харчування погіршується самою пухлиною, і до 80 відсотків пацієнтів вже недоїдають до початку лікування. «Хворі на рак повинні мобілізувати всі свої сили для одужання. Недоїдання та недостатня вага погіршують якість життя та негативно впливають на прогноз », - пояснює проф. Стефані Е. Комбс, директор клініки та поліклініки радіоонкології та променевої терапії Університетського медичного центру Технічного університету Мюнхена (ТУМ). Більшість пацієнтів добре переносять онкологічну терапію, включаючи променеву терапію. Однак у деяких пацієнтів також може виникати нудота та блювота - і це збільшує ризик обмеженого успіху терапії.
"Ось чому кожен пацієнт з пухлиною повинен отримувати дієтичну допомогу", - говорить Комбс. Найкраще визначити стан харчування пацієнта перед початком онкотерапії, оскільки як тільки гіпотрофія прогресує, лише носогастральний зонд або інфузії часто допомагають забезпечити пацієнта достатньою кількістю поживних речовин.
Структура дієтотерапії
Команда допомоги повинна обговорити з пацієнтом наступні питання перед променевою терапією:
▪ Чи нормальна початкова вага?
▪ Чи є ознаки недоїдання?
▪ Чи порушить випромінювання прийом їжі або травлення?
▪ Як я можу запобігти або протидіяти гіпотрофії?
Після обстеження та детального обговорення харчових звичок можна скласти особистий план харчування.
«Залежно від того, де знаходиться пухлина і як далеко прогресувала хвороба, дієта може впливати по-різному. Тому важливо доглядати за кожним хворим на рак індивідуально ”, - говорить проф. Райнер Фієтау, директор радіаційної клініки університетської лікарні Ерлангена та член правління Німецького товариства радіаційної онкології (DEGRO). «Отже, не існує такого поняття, як одна дієта проти раку. Той, хто харчується повноцінно, віддає перевагу легкозасвоюваній їжі та уникає цукру та гострих спецій, - на правильному шляху ”, - говорить Фієтау. Але навіть ті, хто вже виконує ці рекомендації, повинні звернутися до лікаря. Наприклад, дієтологи та дієтологи мають поради щодо рецептів високої щільності. Навіть невеликих порцій достатньо для задоволення харчових потреб. Якщо цих заходів недостатньо, необхідно розпочати додаткові допоміжні методи лікування, починаючи від пероральних дієт на штучному вигодовуванні і закінчуючи штучним вигодовуванням та вживанням їжі через шлунково-кишковий тракт за допомогою зонда або «поза кишечником» за допомогою прямої інфузії, тобто, може варіюватися.
Діюча настанова S3 Німецького товариства харчової медицини підтверджує: нутріотерапія може значно покращити ефективність, метаболізм, толерантність до терапії та якість життя. "Саме тут потрібна мережа", - каже співавтор Фієтау: "Радіаційні онкологи повинні співпрацювати з дієтологами та дієтологами, щоб створити відповідний план харчування для онкологічних хворих".
література
Джерело: прес-реліз DEGRO
література
Вплив дієти на променеву та хіміопроменеву терапію
Fietkau, R, Ерлангенська радіаційна клініка, Ерланген, Німеччина
Не побічна проблема - харчування хворих на рак
Fietkau, R. & Höffken, K.Onkologe (2016) 22: 228. doi: 10.1007/s00761-016-0022-8