Хворі на рак, підвищений ризик важкого дослідження COVID-19
Новий коронавірус вразив понад 200 країн. Що стосується випадків раку, вони щороку сягають 18 мільйонів, що впливає на значну частину населення. Хворі на рак, як правило, більш вразливі до інфекцій через ослаблену імунну систему та попередні умови. Отже, онкологічні пацієнти, які перенесли вірус SARS-CoV-2, можуть мати важчий перебіг захворювання, ніж решта населення, що зробило абсолютно необхідним вивчення цих випадків.
Донедавна систематичної оцінки впливу нового коронавірусу на онкологічних хворих не проводилось. Певні спостереження щодо цього неміцного сегменту пацієнтів були зроблені на основі тяжкості симптомів та повільного та важкого одужання, а також великої кількості смертей.
Однак нещодавнє дослідження 1, проведене Американською асоціацією досліджень раку, було зосереджено на особливостях онкологічних хворих, які перенесли вірус SARS-CoV-2. Дослідження показує, що онкологічні пацієнти мають підвищений ризик важкого прогресування захворювання COVID-19, а також смерті, продемонстрованого за кількома аспектами та симптомами захворювання.
Дослідження проводиться як спостережне, зосереджене на інформації, зібраній з 14 лікарень провінції Хубей, Китай, з фокусом на 105 хворих на рак та 536 людей без ракових пухлин, обидва яких подібні за віком та інфіковані вірусом SARS-CoV-2. . У цьому дослідженні були проаналізовані як клінічні характеристики, так і перебіг захворювання (смерть, госпіталізація, розвиток критичних симптомів, приєднання до ШВЛ тощо) у пацієнтів, уражених вірусом ГРВІ-CoV-2. Враховувались тип і стадія раку кожного пацієнта, а також лікування, яке вони проходили. Кожен параметр враховувався при аналізі поведінки захворювання у цих пацієнтів.
Отже, дослідники повідомляють, що пацієнти з гематологічним раком (наприклад, лейкемією, мієломою та лімфомою), раком легенів або метастатичними формами раку (IV стадія захворювання) показали найпоширеніші та найважчі симптоми під час COVID-19. Найбільше ризикують люди з гематологічним типом раку, які мають значно слабший імунітет, ніж пацієнти з солідними пухлинами.
Пацієнти з раком мали подібну частоту важких симптомів, як у пацієнтів з COVID-19 без раку. Основними факторами ризику важкого перебігу захворювання та/або смерті є тип пухлини, стадія захворювання та супутні захворювання. Щодо типу раку та тяжкості стану, пацієнти з раком легенів також виявили підвищений ризик смерті, госпіталізації, а також критичні симптоми та приєднання до ШВЛ.
Серед онкологічних хворих у тих, хто переніс операцію, був вищий ризик розвитку тяжких епізодів, тоді як у групи пацієнтів, які отримували лише променеву терапію, не спостерігалося значних відмінностей у COVID-19 порівняно з пацієнтами рак.
У когорті онкологічних хворих 12,26% потребували променевої терапії, 14,15% - хіміотерапії, тоді як 7,62% перенесли операцію. Крім того, 5,71% отримували імунотерапію протягом 40 днів до зараження новим коронавірусом.
Цікавим фактом є те, що у пацієнтів, які пройшли лікування імунотерапією, підвищений ризик смерті, а також розвиток більш важких симптомів. Пацієнти, які перенесли операцію, також показали вищий ризик смерті, а також приєднання до ШВЛ.
Хоча пацієнти з раком та COVID-19 поділяють певні епідеміологічні характеристики із загальною популяцією, ряд таких додаткових характеристик було відзначено у першій категорії. Окрім тяжкості симптомів та підвищеного ризику госпіталізації, підключення до ШВЛ та смерті, у хворих на інфікований рак у 10 разів вищий ризик внутрішньолікарняних інфекцій (лікарняних інфекцій), що збільшує ризик смерті.