Хворі на рак тваринами Ці поради щодо гігієни є важливими

Питання та відповіді, які стосуються особливо пацієнтів із ослабленим імунітетом

Будь ласка, запиши:
Це повідомлення старше 180 днів. Наші новини згодом НЕ ОНОВЛЯТЬСЯ.

Погляньте на наші останні новини.

Чи є у вас запитання з цього приводу? Ми у вашому розпорядженні. Ви можете зв’язатися з нами по телефону та електронною поштою.

Чи повинен молодий чоловік з гострим мієлоїдним лейкозом відмовитись від свого тер’єра Джека Рассела, якщо планується алогенна трансплантація стовбурових клітин? Чи може хворий на рак молочної залози купити кошеня, якщо його білі кров’яні клітини протягом хіміотерапії падають протягом декількох днів? Чи дозволяється онкохворим дітям відвідувати зоопарк або цирк? Чи доводиться 80-річній хворий на рак відмовлятися від відвідування своєї сестри, бо вона має вольєр для хвилястих папуг? З цими та іншими питаннями щодо тваринництва часто стикаються медичні працівники. krebsinformationsdienst.med зібрав низку найпоширеніших питань та відповідей тут для вас та ваших пацієнтів.

Чому домашні тварини можуть бути проблемою для онкологічних хворих?

Внаслідок контакту з домашніми тваринами хвороботворні мікроорганізми можуть передаватися людям: крім грибків, таких як мікроспоридії та трихофіти, люди можуть заражатися вірусами, такими як віруси гепатиту Е, а також бактеріями, такими як лептоспіра або сальмонела. Можлива також передача стрічкових черв'яків та найпростіших, таких як криптоспоридії або токсоплазма. У самих тварин, а також у здорової людини такі інфекції часто протікають легко. Для пацієнтів з сильно ослабленою імунною системою ці та інші інфекційні захворювання можуть бути небезпечними і навіть небезпечними для життя.

Якщо виникає імунна недостатність, в кінцевому рахунку не має значення, чи є це наслідком захворювання чи медикаментозного лікування: пацієнт повинен знати про можливі небезпеки. Визначаються різні групи ризику в залежності від тяжкості імунного дефіциту та його перебігу з часом: Заходи, яких повинні дотримуватись пацієнти, є відповідно жорсткими або менш суворими. Різні групи ризику та відповідні гігієнічні заходи більш детально пояснюються Комісією з лікарняної гігієни та профілактики інфекцій Берлінського інституту Роберта Коха. Їх можна знайти на веб-сайті RKI за адресою: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Kommission/Downloads/Immunsuppr_Rili.pdf?__blob=publicationFile (PDF)

Що відбувається з домашнім улюбленцем, коли має відбутися трансплантація стовбурових клітин?

Якщо хворий на рак збирається пересадити стовбурові клітини, лікуючим лікарям слід повідомити про присутність домашніх тварин. Пацієнт часто проводить значну частину фази інтенсивної терапії в лікарні. Зазвичай його звільняють лише тоді, коли кровотворення відновилося і частини імунної системи організму знову функціонують. Проте в процесі захворювання можуть виникнути ускладнення, які погіршують імунну систему: Наприклад, може виникнути хвороба трансплантат проти господаря, яка, як правило, вимагає додаткової імуносупресії. У такому випадку лікар може порадити пацієнту, щоб родичі чи друзі тимчасово доглядали за своїм улюбленцем у своєму будинку.

Більшості онкологічних хворих не доводиться постійно обходитися без улюбленого вихованця. Однак власники пригнічених імунітетом тварин повинні враховувати деякі правила поведінки, щоб переконатися, що вони в максимальній безпеці:

Ветеринар повинен регулярно контролювати здорових домашніх тварин та проводити дегельмінтизацію, хворих тварин повинен лікувати ветеринар.
Тварина повинна зробити всі необхідні щеплення.
Руки слід мити і дезінфікувати після безпосереднього контакту з твариною.
Тваринам не слід давати сиру їжу, а також чисту воду.
Сміттєві ящики не слід чистити пацієнту самостійно. Те саме стосується клітин для птахів, будинків для кроликів, тераріумів та акваріумів. Пацієнт також не повинен контактувати з фекаліями собак. Тому вигідно, якщо власник домашніх тварин, хворий на рак, живе не один. Якщо це так, пацієнтам не слід боятися звертатися за допомогою до друзів та рідних у догляді за твариною.
Пацієнти з ослабленою імунною системою не повинні дозволяти домашнім тваринам лизати їх або цілувати. Інсульти дозволяються і можуть покращити якість життя людей та тварин. Однак слід уникати дикої гри, щоб запобігти подряпинам або укусам.

Чи можете ви придбати нових домашніх тварин, незважаючи на рак?

Завести нового вихованця можна як онкологічного хворого, але не без обмежень. Наприклад, потрібно враховувати вік нового супутника. Молоді тварини, імунна система яких ще розвивається і які ще не мають повного захисту від вакцинації, є табу. Зокрема, це означає, що тварини повинні бути старше 6 місяців, коти навіть старше року. Тому кошенята, якими б милими вони не були, не є варіантом для хворих на імунну систему раку. Слід також врахувати, що нового вихованця представляють ветеринару перед контактом з хворим на рак. Якщо він оголосив тварину здоровою, новий будинок або квартирний помічник може переїхати. Купівля екзотичних тварин або споживання диких тварин, як правило, не рекомендується пацієнтам, які страждають імунітетом.

Дітям, хворим на рак, дозволяється гладити тварин?

Слід уникати прямого та непрямого контакту з дикими тваринами: пацієнти з ослабленим імунітетом не повинні торкатися мишей, щурів, птахів, кроликів та їжаків - включаючи постраждалих тварин. Такі рептилії, як геккони, змії та черепахи, також є табу, оскільки вони можуть передавати абсолютно інший спектр збудників хвороб. Слід уникати молодих сільськогосподарських тварин, таких як телята, лошата, ягнята та, як правило, отари овець, а також домашніх тварин, що вільно вигулюються: через їх умови утримання не можна виключати, що вони можуть контактувати з дикими тваринами. З цих причин імунодепресивним дітям рекомендується не наближатися до таких тварин. Це також стосується погладжування кроликів та кіз у зоопарку, слонів у цирку або осликів чи черепах у зоопарку.

Оскільки контакт із тваринами приносить радість дітям, хворим на рак, і підвищує якість їх життя, звичайно, контакт з тваринами може бути бажаним. Тут можна вибрати спеціально навчених собак. У випадку маленьких дітей з ослабленою імунною системою така зустріч завжди повинна контролюватися дорослим.

Ця рекомендація також стосується дорослих з ослабленим імунітетом, які планують екскурсію зі своїми дітьми або онуками, під час якої може відбутися контакт із згаданими тваринами.

Чи є вольєри небезпекою?

З птахами слід розрізняти види та рід. Те саме стосується сільськогосподарських тварин, таких як кури, а також домашніх тварин, таких як хвилясті папуги хвилястих: вони повинні контролюватися ветеринаром та не мати пташиних хвороб. Це включає хворобу папуг (орнітоз), спричинену збудником Chlamydia psittaci, а також інфекції видами Salmonella або Campylobacter. Слід уникати голубів з голубами-носіями та місць зберігання, на яких гніздяться вільноживучі голуби, оскільки птахи неконтрольовано контактують із зовнішнім світом. Щоб бути в безпеці і не контактувати з пташиним послідом, пацієнтам, які страждають імунітетом, не рекомендується тривалий час перебувати у пташиному вольєрі та перед ним. Клітка для птахів вдома не представляє загрози, поки птахи не можуть вільно кочувати по дому, а щоденне прибирання клітки беруть на себе інші.

Для подальшого читання: Використані джерела та більш детальна інформація

Первинне джерело
Гігієнічні вимоги до медичної допомоги пацієнтам із ослабленим імунітетом. Рекомендації Комісії з лікарняної гігієни та профілактики інфекцій при Інституті Роберта Коха (RKI). Bundesgesundheitsbl 2010. 53: 357-388. DOI 10.1007/s00103-010-1028-9. Springer Verlag 2010. Повний текст доступний за посиланням: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Kommission/Downloads/Immunsuppr_Rili.pdf?__blob=publicationFile (PDF)

Подальші огляди та спеціалізовані публікації
Exner M та співавт. (2011). Поради щодо гігієни пацієнтам із ослабленим імунітетом, щоб уникнути інфекційних захворювань. Hyg Med 2011: 36-1/2.

Флейшман С.Б. та ін. (2015). Сприятливий вплив відвідувань за допомогою тварин на якість життя під час мультимодальних схем променевої хіміотерапії. J Підтримка спільноти Oncol. 2015 січня; 13 (1): 22-6. doi: 10.12788/jcso.0102.

Marcus DA, Blazek-O'Neill B, Kopar JL (2014). Зменшення симптомів виявлено після надання допомоги тваринам у центрі інфузії раку. Am J Hosp Palliat Care.2014, червень; 31 (4): 420-1. doi: 10.1177/1049909113492373

Урбанський Б.Л., Лазенбі М (2012). Біда серед госпіталізованих дитячих онкологічних хворих, модифікованих за допомогою терапії домашніми тваринами для покращення якості життя. J Педіатр Онкол Нурс. 2012 вересень-жовтень; 29 (5): 272-82. doi: 10.1177/1043454212455697

Орланді М та співавт. (2008). Вплив терапії домашніми тваринами на онкологічних пацієнтів денного стаціонару, які проходять хіміотерапевтичне лікування. Anticancer Res.2007, листопад-грудень; 27 (6C): 4301-3.