Хвороба Альцгеймера (хвороба Альцгеймера)

"Я думаю, що у мене хвороба Альцгеймера" - так багато хто з нас говорять із задоволенням, коли щось забувають. Однак такі хвороби деменції, як хвороба Альцгеймера, не смішні для постраждалих та їхніх родичів, оскільки хвороба Альцгеймера пов’язана з поступовою втратою розумових здібностей постраждалих.

хворобі Альцгеймера

Першими ознаками можуть бути невеликі забуття, тоді хворим раптом не вистачає термінів повсякденних предметів. Вони більше не можуть зорієнтуватися у своєму оточенні, родичів більше не впізнають. Крок за кроком постраждалі втрачають усі навички, щоб мати можливість самостійно доглядати за собою. Відомі хворі на Альцгеймера - голлівудська примадонна Ріта Хейворт, екс-президент США Рональд Рейган та німецький письменник Вальтер Йенс.

За оцінками, у Німеччині проживає 1,4 мільйона людей з хворобою Альцгеймера та іншими деменціями. Хвороба Альцгеймера (технічний термін: хвороба Альцгеймера) та інші форми деменції в першу чергу вражають людей похилого віку. Тому жінки набагато частіше хворіють, ніж чоловіки, просто тому, що старіють. У людей до 65 років рідше розвивається хвороба Альцгеймера та інші деменції, і кількість випадків значно зростає лише з 75 років. Чому люди хворіють на хворобу Альцгеймера, поки не до кінця зрозуміло. Підозрюється генетична схильність, кальцифікація судин та такі фактори ризику, як високий кров'яний тиск, куріння або ожиріння.

Експерти припускають, що кількість деменцій може продовжувати збільшуватися в найближчі десятиліття, оскільки населення Німеччини старіє. У 2050 році два-три мільйони людей могли хворіти на хворобу Альцгеймера та інші форми деменції.

Альцгеймера та деменції

Деменція - загальний термін для захворювань, пов’язаних із втратою розумових здібностей та пам’яті. Приблизно від 60 до 70 відсотків усіх хворих на деменцію страждають на деменцію Альцгеймера. Термін "деменція" походить від латинського "de mens" і перекладається як "без розуму". У процесі хвороби Альцгеймера хворі стають все більш безпорадними і все більше потребують допомоги. Хвороба Альцгеймера була названа на честь німецького лікаря Алоїза Альцгеймера. У 1906 році Алоїз Альцгеймер (1864 - 1915) першим описав типові відкладення нальоту, що виникають у мозковій тканині хворих на Альцгеймера. Лікарі також говорять про хворобу Альцгеймера, деменцію Альцгеймера, хворобу Альцгеймера («Морбус» - це латинське слово для хвороби) або деменцію типу Альцгеймера.

Чи можна вилікувати хворобу Альцгеймера?

Хвороба Альцгеймера не виліковна, але хвороба Альцгеймера аж ніяк не є неминучою долею. Лікарі припускають, що хворобу Альцгеймера та інші деменції можна уповільнити, якщо їх не запобігти. Тому людей, які мають підвищений ризик розвитку хвороби Альцгеймера, слід виявляти якомога раніше. Фактори ризику деменції включають високий кров'яний тиск, ожиріння та діабет. Мета лікарів - вжити заходів проти повзучого занепаду психіки, поки постраждала людина все ще в розумовій формі. Поточне дослідження Альцгеймера працює над тестуванням нових стратегій та методів лікування.

У деяких країнах кількість нових випадків падає. Це може бути тому, що - підозрюють дослідники - що чим вищий рівень освіти, тим вищий рівень обізнаності щодо здоров’я. Активний та здоровий спосіб життя, здається, захищає від хвороби Альцгеймера. Все, що загалом корисно для серця, також допомагає проти деменції. Поки не було знайдено ліків від хвороби Альцгеймера, не тільки постраждалі, але бажано кожному з нас слід використовувати профілактичні ефекти фізичних вправ та здорового харчування та тримати сірі клітини на ногах.

Зазвичай хвороба Альцгеймера діагностується під час медичних дискусій із постраждалими та їх родичами. У діагностиці також використовуються візуалізаційні, нейропсихологічні та аналізи крові. Активні інгредієнти мемантин та інгібітори ацетилхолінестерази в даний час використовуються для медикаментозного лікування хвороби Альцгеймера.

Хвороба Альцгеймера: визначення

Деменція Альцгеймера - найпоширеніша деменція. Вперше його описав Алоїс Альцгеймер понад 100 років тому. 60 - 70 відсотків усіх хворих на деменцію страждають на хворобу Альцгеймера.

Хвороба Альцгеймера не є спадковою хворобою. Точне походження хвороби Альцгеймера досі вивчається. Передбачається, що відкладення білка в мозку, так звані бляшки Альцгеймера (французьке "plaques" = "відкладення"), відповідальні за загибель клітин мозку у хворих на Альцгеймера.

У разі деменції Альцгеймера розумова працездатність поступово знижується. Перший провісник - це не обов’язково забудькуватість. Спочатку деменція Альцгеймера проявляється, наприклад, нешкідливими розладами пошуку слів або тимчасовими проблемами орієнтації.

Передбачається, що задовго до появи перших симптомів все більше і більше білка (технічний термін: білок) осідає в мозку в синапсах (= точки контакту між клітинами мозку), і клітини мозку в результаті повільно відмирають. Досі невідомо, чи ці бляшки Альцгеймера лише пасивно осідають на синапсах, або - як свідчать останні дослідження - чи продовжують поширюватися бляшки від клітини до клітини, як при інфекції. Це може призвести до нових терапевтичних підходів до лікування.

При хворобі Альцгеймера вона в першу чергу вражає клітини мозку, які відповідають за пам’ять, планування складних видів діяльності або просторову орієнтацію. Дисбаланс деяких нейромедіаторів (= речовин, що передають мозок) у мозку пацієнтів з хворобою Альцгеймера також відповідальний за ці симптоми. В результаті хвороби Альцгеймера повсякденна діяльність більше не може здійснюватися самостійно, поки участь у житті повністю не припиниться.

Що таке деменція?

Загальний термін деменція (від латинського "de mens" = "без розуму") об'єднує ряд симптомів, які також стосуються хвороби Альцгеймера. Сюди входять забудькуватість, втрата почуття спрямованості, обмежена здатність мислити, занепад мовної здатності самовиражатися, занепад розуміння мови та скорочена тривалість уваги. Загибель нервових клітин призводить до змін у поведінці, таких як агресивність, марення, депресія, страх і неспокій. Хворі відкладення білка (бляшки Альцгеймера) у мозку трапляються не при всіх формах деменції.

Які ще форми деменції існують?

Деменція може виникати не тільки при хворобі Альцгеймера, а й при інших захворюваннях:

Судинна деменція

Судинна деменція виникає внаслідок пошкодження судин головного мозку. Результат - інфаркт мозку. Після тимчасового погіршення стану з явними симптомами деменції стан здоров'я завжди може незначно покращитися.

Хвороба Піка (також лобно-скронева деменція, хвороба Піка)

Хвороба Піка є дегенеративною (= пов'язаною із зносом) хворобою головного мозку і, як правило, виникає в середньому віці. Він бере свою назву від Арнольда Піка, який вперше описав цю хворобу в 1892 році. Ця хвороба передбачає поступові зміни особистості, втрату соціальних навичок та мовні розлади. У подальшому курсі спостерігається також забудькуватість, емоційна байдужість та порушення розумових здібностей.

Деменція тіла Леві (також деменція тіла Леві)

Цей тип деменції має подібні причини, як деменція Альцгеймера. Тут також залишки білка відкладаються в нервових клітинах мозку. Симптоми деменції тіла Леві дуже важко відрізнити від деменції Альцгеймера. Розумова діяльність сильно коливається. На ранніх стадіях можуть виникати галюцинації та легкі симптоми Паркінсона (тремор). Тут також німецький лікар був названий на його честь: Фрідріх Х. Леві, колега Алоїза Альцгеймера, описав деменцію тіла Леві в 1912 році.

Змішана деменція

Якщо ефективність роботи мозку хворих на Альцгеймера також погіршується порушеннями кровообігу (див. Судинна деменція), лікарі говорять про змішану деменцію.

Забуття або хвороба Альцгеймера?
Просто забудькуваті чи насправді хвороба Альцгеймера? У таблиці наведено відмінності між звичайною забудькуватістю похилого віку та деменцією Альцгеймера:

"Нормальна" забудькуватість старості

Альцгеймера

трапляється час від часу і з часом стає незначним, якщо взагалі є

відбувається постійно і з часом погіршується

Засоби пам'яті успішно використовуються

Засоби пам’яті можна використовувати все рідше або взагалі не використовувати

дотримуються усні та письмові інструкції

Виконувати інструкції складно або неможливо

Окуляри та ключі втрачені, про незначні речі забуваються

про важливі речі забувають і втрачають їх (протези, ключі, посвідчення особи, гаманець)

Заплутані речі знаходять у звичних місцях (келихи на десерт, шухляду)

Mislaid знаходиться в незвичних місцях (склянки в морозильній камері)

Трохи зосередившись, речі запам’ятаються, навіть якщо іноді це може зайняти трохи більше часу

спогади не повертаються навіть при сильній концентрації уваги

Деталі з минулого забуваються (місце відпочинку, події)

про важливі події з минулого забуваються (ім'я партнера, ім'я дітей, місце народження, батьки)

відсутність додаткових відхилень

Проблеми напр. Б. з орієнтацією, драйвом, читанням, письмом, арифметикою, пошуком слів, руховими навичками

Хвороба Альцгеймера: причини

Альцгеймер - це нейродегенеративна деменція. Термін "нейродегенеративний" складається із слів нейрон (= нервова клітина) та дегенерація (= регресія). Люди мають близько 100 мільярдів клітин мозку. При деменції Альцгеймера клітини мозку гинуть. Причини хвороби Альцгеймера ще не до кінця вивчені. Результат - психічна розгубленість, порушення пам’яті, зниження здатності мислити та проблеми з мовою. Особливо літні люди страждають на хворобу Альцгеймера. Вважається, що зміни в мозку починаються за десять-15 років до появи перших симптомів. Хвороба Альцгеймера не є спадковою. В сім’ї хвороба Альцгеймера є лише у п’яти відсотків пацієнтів. Тож ризик все ще невеликий. Дослідники підозрюють, що вісім генів причетні до хвороби Альцгеймера. У однояйцевих близнюків, генетичний склад яких, як відомо, на сто відсотків однакові, лише у половини близнюків розвивається хвороба Альцгеймера.

Відкладення білка при хворобі Альцгеймера

За поширеною думкою, однією з причин загибелі нервових клітин мозку при хворобі Альцгеймера є відкладення білка між нервовими клітинами в певних областях мозку. Ці білкові відкладення - це, з одного боку, відкладення між нервовими клітинами (= амілоїдні бляшки або бета-амілоїд). З іншого боку, білок утворює скручені кульки в нервовому волокні (= білок тау). Білок тау і амілоїди також містяться в мозку здорових людей похилого віку.

Через відкладення бляшок Альцгеймера "точки контакту" між окремими клітинами мозку, так звані синапси, спочатку перестають працювати, а потім повністю руйнуються. Якщо синапси руйнуються, самі клітини мозку гинуть. Перші ознаки хвороби проявляються тоді, коли щонайменше десять відсотків клітин мозку вже не можна використовувати. Чим більше нервових клітин гине, тим масивнішими є психічні обмеження, що спостерігаються у пацієнтів з хворобою Альцгеймера. Під час комп’ютерної томографії головного мозку Альцгеймера можна чітко помітити, що мозок скорочується, коли нервові клітини гинуть.

Порушений баланс месенджерів при хворобі Альцгеймера

При хворобі Альцгеймера дослідники також спостерігають характерні розлади речовин, що передають мозок (= нейромедіатори). Глутамат - одна з цих речовин, що передають мозок. Речовина-глутамат відповідає за наше навчання, запам’ятовування речей і можливість щось запам’ятати. У пацієнтів з хворобою Альцгеймера концентрація глутамату стабільно занадто висока. Нервові клітини постійно збуджуються і більше не можуть правильно розпізнавати або передавати навчальні імпульси.

Однак рівень ацетилхоліну занадто низький при хворобі Альцгеймера. Ацетилхолін також є однією з речовин, що передають мозок, і відповідає за передачу подразників. Недолік може бути причиною негативного впливу на пам’ять, мовлення та навички мислення. При лікуванні деменції Альцгеймера робляться спроби усунути порушення в балансі нейромедіаторів, вводячи протидеменційні препарати (= препарати проти хвороби Альцгеймера).

Які ділянки мозку уражені?

При деменції Альцгеймера особливо велика кількість білка відкладається в певних регіонах мозку, таких як гіпокамп (= морські коники). Це область у найглибшій частині мозку. Ця область мозку отримала свою назву, тому що нагадує форму морського коника. Гіпокамп відіграє центральну роль у всіх процесах, пов’язаних із навчанням і запам’ятовуванням. Крім того, у хворих на Альцгеймера рано вражається кора головного мозку. Кора головного мозку - це зовнішній шар мозку. Він відповідає за вищу розумову діяльність, таку як пам’ять, мова, арифметика, мислення, орієнтація чи письмо. Це також пояснює, чому деменція Альцгеймера призводить до мовних розладів, проблем орієнтації, розгубленості або забуття порівняно рано.

Фактори ризику хвороби Альцгеймера

Експерти досі не погоджуються з причинами деменції Альцгеймера. Існує підозра, що певні фактори ризику сприяють захворюванню. Наприклад, дослідження 7000 голландців показало, що у курців удвічі частіше розвивається деменція та хвороба Альцгеймера, ніж у некурящих. Вік також є фактором ризику, оскільки хвороба Альцгеймера рідко вражає людей молодше 65 років. У віці старше 90 років до 40 відсотків можуть розвинути деменцію Альцгеймера. Але те, що ви старієте, не означає, що ви хворі на Альцгеймера як такі. Повинні бути й інші сприятливі фактори.

До факторів ризику належать:

  • Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
  • Ожиріння (надмірна вага)
  • Малорухливий спосіб життя
  • Дим
  • Вживання алкоголю
  • Загартовування артерій (артеріосклероз)
  • Діабет
  • Занадто високий рівень холестерину
  • Гіпотиреоз
  • Гіпертиреоз
  • Невелике психічне напруження
  • депресії

Хвороба Альцгеймера: діагноз

Іноді слів бракує, тоді «ніж» просто стає «тим, чим я можу змастити масло на хлібі». Іншого разу імені онука не пам’ятають. Або гаманець мами можна знайти в холодильнику після довгих пошуків. При хворобі Альцгеймера симптоми погіршуються лише поступово і повільно - але нестримно. За допомогою таких препаратів, як препарати проти деменції, процес можна дещо уповільнити, але його не можна зупинити.

Симптоми хвороби Альцгеймера за стадією

У процесі деменції Альцгеймера завжди бувають добрі та погані дні. Як родич, вам слід використовувати добрі дні, щоб трохи передихнути. Погані дні, коли перепади настрою дуже сильні і іноді супроводжуються агресивністю, не слід сприймати особисто. Пацієнти так само безпомічні перед цією втратою контролю.

Хвороба поділяється на різні рівні залежно від стадії деменції (рейтинг клінічної деменції, коротше CDR).