Хвороба Базедова в університетській лікарні Гейдельберга

Клініка загальної, вісцеральної та трансплантаційної хірургії

хвороба

  • Хірургічна клініка
    • Структура клініки
  • Співробітник
    • Керівник секції
  • технічне обслуговування
  • Кар'єра
  • Історія клініки
  • Гейдельберзький фонд хірургії
  • Центри досконалості
    • Європейський центр підшлункової залози (EPZ)
    • Малоінвазивна хірургія
  • Міждисциплінарні центри
    • Європейський центр підшлункової залози (EPZ)
    • Клінічно-дослідний центр хірургії (KSC)
    • Центр трансплантації Гейдельберг
    • Навчальний центр Німецького хірургічного товариства (SDGC)
    • Гейдельберзький міждисциплінарний центр щитовидної залози (HIS)
    • Центр саркоми
    • Центр діабету та ожиріння
    • Гейдельберзький портовий центр
    • Міждисциплінарний центр ендоскопії (ІЕЗ)
  • Довідковий центр з ендокринної хірургії
  • Розділи
    • Хірургічні дослідження
    • Хірургічна онкологія
    • Ендокринна хірургія
    • Дитяча хірургія
    • Хірургія печінки
    • Відділ малоінвазивної хірургії та роботизованої хірургії
    • Хірургія підшлункової залози
    • Дослідження раку підшлункової залози
    • Пересадка вісцеральних органів
  • анестезія
  • Більше локацій
  • Перебування в стаціонарі
  • Міжклінічні пропозиції
    • Технічне обслуговування мосту
    • Клініка соціальної служби
    • Клінічне душпастирство
    • Екуменічна лікарняна допомога (фіолетові дами)
  • Хвороби
    • Підшлункова залоза (підшлункова залоза)
    • Кишечник
    • Жовчні шляхи/сечовий міхур
    • печінка
    • шлунку
    • селезінка
    • Саркоми
    • щитоподібна залоза
    • Стравохід (стравохід)
    • Пахові грижі/грижі черевної стінки (грижі)
  • SFB - когніційна керована хірургія
  • KFO - Група клінічних досліджень KFO 227
  • Хірургічні дослідження
  • Дослідження підшлункової залози
    • Клінічні дослідження підшлункової залози
    • Секція дослідження раку підшлункової залози
    • Біобанк Європейського центру підшлункової залози (Pancobank)
  • Пріоритети та робочі групи
    • ВЗК та спадкові ракові захворювання
    • KFO - Група клінічних досліджень KFO 227
    • Ендокринна хірургія
    • Хірургія печінки
    • Мікроциркуляція та міграція клітин
    • Малоінвазивна хірургія
    • Молекулярна онкохірургія
    • Стравохід і шлунок
    • Дослідження панкреатиту
    • Хірургія трансплантації
    • Запалення та канцерогенез підшлункової залози
  • Навчальний центр Німецького хірургічного товариства (SDGC)
  • Клінічно-дослідний центр хірургії (KSC)
    • Інформаційний стіл
    • про нас
    • Навчання
    • Кар'єра
  • Габілітації
  • ласкаво просимо
    • Поточний
    • Події
    • Натисніть
  • про нас
    • Хірургічна клініка
      • Структура клініки
    • Співробітник
      • Керівник секції
    • технічне обслуговування
    • Кар'єра
    • Історія клініки
    • Гейдельберзький фонд хірургії
    • Центри досконалості
      • Європейський центр підшлункової залози (EPZ)
      • Малоінвазивна хірургія
    • Міждисциплінарні центри
      • Європейський центр підшлункової залози (EPZ)
      • Клінічно-дослідний центр хірургії (KSC)
      • Центр трансплантації Гейдельберг
      • Навчальний центр Німецького хірургічного товариства (SDGC)
      • Гейдельберзький міждисциплінарний центр щитовидної залози (HIS)
      • Центр саркоми
      • Центр діабету та ожиріння
      • Гейдельберзький портовий центр
      • Міждисциплінарний центр ендоскопії (ІЕЗ)
    • Довідковий центр з ендокринної хірургії
    • Розділи
      • Хірургічні дослідження
      • Хірургічна онкологія
      • Ендокринна хірургія
      • Дитяча хірургія
      • Хірургія печінки
      • Відділ малоінвазивної хірургії та роботизованої хірургії
        • Відділ малоінвазивної хірургії та роботизованої хірургії
      • Хірургія підшлункової залози
      • Дослідження раку підшлункової залози
      • Пересадка вісцеральних органів
    • анестезія
    • Більше локацій
  • Для пацієнтів
    • Швидка допомога
    • Робочий час
    • Станції
    • Функціональні області
    • Перебування в стаціонарі
    • Міжклінічні пропозиції
      • Технічне обслуговування мосту
      • Клініка соціальної служби
      • Клінічне душпастирство
      • Екуменічна лікарняна допомога (фіолетові дами)
    • технічне обслуговування
    • фізіотерапія
    • Поради щодо стоми
    • Відвідувачі та родичі
  • Для лікарів
    • Інформація про напрямок
      • Загальна інформація з клініки
      • Більше локацій
    • Підвищення кваліфікації
    • Клінічні дослідження
      • Оглядові дослідження
    • Управління якістю
  • Спектр лікування
    • Хвороби
      • Підшлункова залоза (підшлункова залоза)
      • Кишечник
        • ФАП
        • HNPCC
        • Хвороба Крона
        • Виразковий коліт
        • Дивертикуліт
        • Рак товстої кишки (рак товстої кишки)
        • Рак прямої кишки
        • Пухлини сосочка
      • Жовчні шляхи/сечовий міхур
      • печінка
        • Цироз печінки
        • Доброякісні пухлини печінки
        • Злоякісні пухлини печінки
        • Пересадка печінки
      • шлунку
        • Виразка (виразка)
        • ГІСТ
        • Пухлини
        • Рефлюкс
      • селезінка
      • Саркоми
      • щитоподібна залоза
        • Зоб (зоб)
        • Хвороба Грейвса
        • Паращитовидна залоза
        • Пухлини
      • Стравохід (стравохід)
        • Ахалазія
        • Дивертикул
        • Пухлини стравоходу
        • Рефлюкс
        • Травми
      • Пахові грижі/грижі черевної стінки (грижі)
        • Пахова грижа
    • Спеціальні методи лікування
      • Баріатрична хірургія
      • Малоінвазивна хірургія
      • трансплантація
        • Пересадка печінки
        • Пересадка нирки
  • дослідження
    • SFB - когніційна керована хірургія
    • KFO - Група клінічних досліджень KFO 227
    • Хірургічні дослідження
    • Дослідження підшлункової залози
      • Клінічні дослідження підшлункової залози
      • Секція дослідження раку підшлункової залози
        • Молекулярні основи пухлин ШКТ (DKFZ)
        • Трансляційні дослідження підшлункової залози та дослідницька лабораторія EPZ
        • Група трансляційної онкології підшлункової залози
        • WG Біомаркер та рідинна біопсія при захворюваннях підшлункової залози
        • РГ Молекулярна онкохірургія
        • Епідеміологія та фактори ризику WG Tower
        • А. Г. Запалення та канцерогенез підшлункової залози
        • Робоча група з інтегративної онкології
        • AG Протеоміка/Біомаркери
        • Група клітинної та тканинної цитометрії
        • Мікроциркуляція РГ та міграція клітин
      • Біобанк Європейського центру підшлункової залози (Pancobank)
    • Пріоритети та робочі групи
      • ВЗК та спадкові ракові захворювання
      • KFO - Група клінічних досліджень KFO 227
      • Ендокринна хірургія
      • Хірургія печінки
      • Мікроциркуляція та міграція клітин
      • Малоінвазивна хірургія
      • Молекулярна онкохірургія
      • Стравохід і шлунок
      • Дослідження панкреатиту
      • Хірургія трансплантації
      • Запалення та канцерогенез підшлункової залози
    • Навчальний центр Німецького хірургічного товариства (SDGC)
    • Клінічно-дослідний центр хірургії (KSC)
      • Інформаційний стіл
        • Поточний
        • Публікації
        • Завантаження
        • Загальні запитання
      • про нас
      • Навчання
        • Вербування
        • У подальшому
        • В оцінці
        • Завершено
      • Кар'єра
    • Габілітації
  • Викладання
    • HeiCuMed
    • Клінічна практика
    • БОГІ
    • Практичний рік
    • HGS
  • Домашня університетська лікарня
  • Частина хірургічної клініки (центр)
  • DE EN
  • Наші канали в соціальних мережах:
  • надзвичайна ситуація
  • здача крові
  • Редакція новин
  • Напрямки
  • Зв'язок
  • Міжнародні пацієнти
    • англійська
    • руська
    • Німецька
  • Медичний факультет Гейдельберг
  • Вихідні даніПолітика конфіденційностіДоступність
  • © 2020 Університетська лікарня Гейдельберга

Зв'язок

Професор доктор мед. Олівер Стробель
Керівник відділу ендокринної хірургії
електронною поштою

Лікар. мед.
Саймон Шіммак
Спеціаліст з хірургії
електронною поштою

Хвороба Грейвса

Хвороба Грейвса - це аутоімунне захворювання. Це означає: Власна захисна система організму неправильно атакує власні тканини. Результат: організм виробляє антитіла проти гормонопродукуючих клітин щитовидної залози. Це в свою чергу призводить не тільки до надмірно активної роботи щитовидної залози, але часто також до збільшення або запалення щитовидної залози. Щороку в Німеччині у одного жителя на 1000 жителів щойно діагностується хвороба Грейвса.

причини

Причини хвороби Грейвса ще не до кінця вивчені. Підозрюються імунні розлади через генетичний дефект або зовнішні фактори, такі як стрес, інфекції та нікотин. На сьогодні, однак, жоден із цих факторів не можна вважати справді безпечним.

Лікарі також обговорюють аутоімунні захворювання, такі як цукровий діабет 1 типу, поліартрит, хвороба Аддісона або вітіліго як подальші тригери. Спільним для цих захворювань є дефект білкових рецепторів, який порушує сигнальні шляхи на клітинному рівні.

Симптоми

Надмірно активна щитовидна залоза викликає численні скарги на хворобу Грейвса. Сюди входять, наприклад, прискорене серцебиття, нерегулярне серцебиття, діарея, втрата ваги, тяга, припливи, безсоння, нервозність і дратівливість, тремор, слабкість м’язів або тендітні кістки.

Орган часто збільшується і призводить до відчуття тиску в горлі. Аутоімунне захворювання може вражати й інші частини тіла, такі як очі, що можна побачити при типових опуклостях очних яблук (екзофтальм).

Діагностика

Хворобу Грейвса часто можна розпізнати за типовими симптомами. Однак для забезпечення діагнозу важливими компонентами є бесіда з пацієнтом, фізичний огляд, кров та ультразвукове дослідження щитовидної залози.

Якщо ви підозрюєте хворобу Грейвса, ми запитаємо про типові симптоми гіпертиреозу, такі як серцебиття, пітливість, втрата ваги, незважаючи на тягу. Потім ми досліджуємо розмір і структуру щитовидної залози. Потім за допомогою аналізу крові ми можемо визначити кількість гормонів щитовидної залози. Чіткою ознакою є виявлення певного антитіла в крові (аутоантитіла до рецепторів ТТГ, (TRAK)).

Ультразвукове дослідження (сонографія) та сцинтиграфія
Подальшу інформацію ми отримуємо за допомогою ультразвукового дослідження (сонографії), за допомогою якого ми можемо розпізнати та оцінити зміни в тканині щитовидної залози. Для того, щоб можна було зробити більш точні висновки про функцію щитовидної залози, можна використовувати сцинтиграфію. Це дозволяє нам продемонструвати посилене поглинання речовини-індикатора в щитовидній залозі та поставити надійний діагноз.

терапія

Три відділення тісно співпрацюють в Гейдельберзькій хірургічній клініці для лікування хвороби Грейвса: фахівець з гормонів (ендокринологія), спеціаліст з ядерної медицини та хірург завжди працюють разом, щоб визначити адекватний план лікування.

Лікувальна терапія
Видимі симптоми хвороби Грейвса викликані надлишком гормонів щитовидної залози. Тому ліки, що знижують рівень гормону, придатні для лікування. В основному ми використовуємо блокатори щитовидної залози (тиреостатики), які пригнічують вироблення гормонів щитовидної залози. Ми також можемо використовувати ліки для полегшення таких симптомів, як безсоння, високий кров'яний тиск або дратівливість.

Оперативне видалення
Терапія, що усуває причини, дозволяє хірургічне видалення ураженої тканини щитовидної залози. Ми використовуємо так званий нейромонеторний пристрій у всіх місцях клініки (хірургічна клініка, лікарня Салема, лікарня Зінсхайм). Таким чином, ми можемо уникнути загрози голосового нерва під час операції і одночасно захистити паращитовидні залози, які відіграють важливу роль у концентрації кальцію в крові. Ми компенсуємо гіпотиреоз, що виникає відразу після операції препаратами із замінниками (заміщення гормонів).

Радіойодотерапія
Інший варіант - терапія радіоактивним йодом. Під час короткого перебування в стаціонарі пацієнт отримує препарат з радіоактивним йодом, який прикріплюється до щитовидної залози і повільно руйнує тканину залози зсередини. Завдяки точному підрахунку дози лікування має локалізований ефект. Тіло майже не піддається напрузі.