Хвороба Бехтерева - причини, симптоми, лікування

Що таке анкілозуючий спондиліт

Хвороба Бехтерева - це аутоімунне захворювання, спрямоване на хронічне запалення хребта та крижово-клубових суглобів (тазових кісток). Ця патологія в основному вражає чоловіків у віці 15-30 років, що частіше зустрічається серед європейців.

Це набагато складніша системна патологія, оскільки вона націлена не тільки на опорно-руховий апарат, а й на інші органи (очі, нирки, шкіру, серце, легені та кишечник). Якщо спондиліт не контролюється, ці ускладнення можуть виникати набагато частіше.

Як і будь-яке аутоімунне захворювання, хвороба Бехтерева викликається боротьбою імунних клітин (CD8 + Т-лімфоцитів) на їх власному тілі. У цьому випадку лімфоцити атакують хрящі суглобів хребта та тазу.

Точна причина цієї патології точно не відома. Але певна річ, що визначає появу аутоімунних ревматичних патологій, представлена генетичним компонентом HLA-B27, який відіграє дуже важливу роль.

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

Прояви хвороби Бехтерева

Спондиліт спочатку проявляється болем у сідничній ділянці, вражаючи також крижову область і поступово міжхребцеві суглоби, ребро-хребці та зв’язки. У деяких випадках можуть бути уражені плечові та тазостегнові суглоби.

Характер болю запальний, на відміну від інших видів болю, який викликає анкілоз і покращується при русі.

Одночасно можуть набрякати суглоби, цей симптом може проявлятися на початку захворювання. Зазвичай вражає великі суглоби нижніх кінцівок. Пацієнт може відчувати запальний біль у стегнах, колінах або щиколотках.

Дактиліт - ще один характерний симптом спондиліту. Цей симптом проявляється запаленням пальця, особливо нижніх кінцівок.
Пошкодження внутрішніх органів проявляється не на початку захворювання, а в еволюції за кілька років.

Аортит - досить поширене ускладнення, яке включає запалення кореня аорти, що може призвести до аортальної недостатності.

У дихальній системі пацієнти часто можуть відчувати фіброз легенів. Нирки можуть вражатися тривалим лікуванням. Нестероїдні протизапальні препарати, які відіграють важливу роль у знятті болю та запалення, також можуть викликати розлад шлунку.

У пацієнтів літнього віку, які також страждають на остеопороз, можуть виникати компресії хребців або переломи хребців, що викликають парез, здавлення нерва або дуже сильний біль.

Об'єктивна ознака представлена синдесмофітами (справжні кісткові мости від одного хребця до іншого). Рухи хребта обмежені, паравертебральні м’язи скорочуються, хворий худне і астенічний.

Інші симптоми, пов’язані з цією патологією:

- Біль у спині
- Біль у сідницях
- Ентез (запалення деяких сухожиль)
- втома
- Увеїт (запалення увеуса, увее-пігментного шару райдужки)
- Серцево-легеневі, ниркові, неврологічні або шлунково-кишкові прояви

Діагностика хвороби Бехтерева

Позитивний діагноз анкілозуючого спондиліту заснований на лабораторних дослідженнях (виявлення алелю HLA-B27).

Крім того, рентгенологічне обстеження представляє нам правильне та безпечне зображення діагнозу анкілозуючого спондиліту.

У той же час, на основі магнітно-резонансної томографії (МРТ), діагноз можна підтвердити на ранній стадії, виділивши ерозії в суглобах.

Як ревматологи, так і фізіокінетотерапевти можуть оцінювати пацієнтів за допомогою стандартизованих тестів, призначених для підтвердження або спростування діагнозу.

Деякі з вищезазначених тестів:
- тест Шобера
- тест на потилицю-стінку
- проба підборіддя-грудини
- Тест Стібора

Очисні споруди

В даний час не існує лікувального лікування хвороби Бехтерева, наука все ще перебуває на стадії дослідження цих аутоімунних патологій. Але це може бути призначене як медикаментозне лікування, так і фізичне та спа-лікування, яке виконує роль уповільнення розвитку хвороби та полегшення симптомів.

Перш за все, вводяться протизапальні препарати, що зменшують біль. Для розслаблення м’язів пацієнту корисні медикаменти, що відволікають, масаж та вібромасаж. Під час хворобливих спалахів необхідно відпочивати на твердому ліжку без подушки.

Увеїт - причини, симптоми, лікування

Спинальний стеноз: причини, симптоми, лікування

Вроджений імунітет проти набутого імунітету

Фізіотерапія, електротерапія та кренотерапія (рух у термальній воді) є справжнім успіхом у лікуванні спондиліту.

Дихальна гімнастика дуже важлива для підвищення якості життя пацієнтів, оскільки кіфоз та анкілоз хребців також впливають на нормальне розширення грудної клітки.

У цих пацієнтів утруднений дихальний процес, а також спостерігається зменшення насичення киснем крові.

Ортопедичне лікування передбачає, точніше, іммобілізацію в оштукатуреному корсеті, що дозволяє при кожному вдиху хребет мати тенденцію до відновлення.

Хірургічне лікування у молодих людей складається з остеотомії і виконує роль корекції дорсального кіфозу. У людей похилого віку, оскільки уражаються також тазові кістки, у них часто розвивається куприк, який можна лікувати хірургічним шляхом ендопротезуванням із повним заміщенням кульшового суглоба.