Хвороба Бехтерева, симптоми - Дексимедова

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

бехтерева

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

причини

Біль і скутість у спині та інших суглобах при хворобі Бехтерева (хвороба Бехтерева) викликані запаленням. Точна причина запалення не ясна.

Дослідники вважають, що спадкові фактори відіграють важливу роль у розвитку захворювання. Наприклад, відомо, що певний тип тканини, HLA-B27, присутній у 90–95% людей. У загальній популяції цей тип тканин зустрічається лише у 8%. Однак сам по собі HLA-B27 не пояснює, чому у деяких людей розвивається анкілозуючий спондиліт. Багато дослідників підозрюють, що поєднання певних генів є необхідною умовою захворювання і що фактори навколишнього середовища, такі як інфекція в організмі (наприклад, вірусна інфекція), запускають захворювання у деяких із генетичним складом.

Запалення викликане реакцією імунної системи організму. У суглобі немає бактерій та вірусів. Атака в першу чергу спрямована проти переходів між кістками та сухожиллями (так звані ентези). Запалені сухожильні прикріплення змушують кісткову тканину повільно руйнуватися. Організм намагається протидіяти цьому розкладанню, утворюючи нову кісткову тканину. Однак при анкілозуючому спондиліті це нове утворення є занадто вираженим, так що нова тканина вростає в суглоб і сухожилля. На завершальних стадіях процесу кістки зростаються, а суглоби та хребет застигають і стають нерухомими.

Хвороба Бехтерева частіше зустрічається у людей із псоріазом або запальними захворюваннями кишечника, такими як виразковий коліт та хвороба Крона.

Симптоми

Загальні

У порівнянні з іншими захворюваннями із запаленням суглобів, хвороба Бехтерева більш жорстка, ніж біль та набряк. Великі суглоби (такі як хребет, тазостегнові та плечові суглоби) частіше уражаються, ніж дрібні суглоби (суглоби пальців рук і ніг). В окремих випадках захворювання може проявлятися загальними симптомами, такими як втрата ваги, втрата апетиту, нездужання, втома, лихоманка та нічна пітливість. Поширені також порушення сну.

Хвороба Бехтерева зазвичай розвивається поступово. На початку можуть бути коротші періоди легкого болю та скутості в попереку. У міру прогресування стану жорсткість буде більш вираженою і присутньою більшу частину часу. Він може поширюватися вгору хребтом та іншими суглобами.

Біль у попереку

Біль у нижній частині спини та скутість є основним симптомом приблизно у 80% пацієнтів. Характерні глибокі болі в спині і скутість, яка є найгіршою вранці. Симптоми стихають при фізичному навантаженні, саме тому зазвичай вам стає краще протягом дня. Це на відміну від болів у спині, пов’язаних із фізичними вправами, які, як правило, погіршуються в міру того, як день прогресує із стресом на спині. Нічний біль може бути настільки інтенсивним, що пацієнтам доводиться вставати, щоб рухатися. Больові періоди часто тривають довше, ніж при стресових болях, зазвичай більше 3 місяців. Біль у спині може поширюватися вгору по хребту та в грудну клітку, що може призвести до скутості та зниження функції легенів. Більше половини постраждалих страждають від болю в шиї.

Інші суглобові симптоми

Приблизно у третини людей, хворих на хворобу Бехтерева, розвивається запалення тазостегнових суглобів, і нерідко уражаються також плечові суглоби. Багато страждають від періодичного запалення сухожильних прикріплень, особливо в ахілесовому сухожиллі або на п’яті (підошовний фасциит).

Більше симптомів

Близько 25% людей, хворих на хворобу Бехтерева, розвивають запалення ока або запалення райдужної оболонки (іридоцикліт або ірит). Це серйозне запалення ока, яке вимагає негайного лікування офтальмолога. Симптомами є біль у червоних очах, чутливість до світла та сльозотеча.

Люди, які десятиліттями страждають на анкілозуючий спондиліт, також мають ризик деяких серцевих захворювань, включаючи серцеві аритмії та зміни клапанів серця. Це також може призвести до проблем з легенями, особливо до відомого як легеневий фіброз, при якому легенева тканина стає жорсткішою та менш еластичною, ніж повинна бути.

У міру прогресування захворювання щільність кісткової тканини часто зменшується, що може призвести до остеопорозу.

Хвороба Бехтерева іноді виникає при запальних захворюваннях кишечника. У деяких пацієнтів розвивається так званий вторинний амілоїдоз. Цей стан може мати різні стадії, але проблеми з нирками, як правило, найсерйозніші.

Однак більшість пацієнтів можуть продовжувати свою роботу та добре жити із хворобою завдяки більш інтенсивним фізичним навантаженням та прийому ліків.

Додаткова інформація

  • Що таке анкілозуючий спондиліт?
  • Як виявляється хвороба Бехтерева?
  • Як лікується анкілозуючий спондиліт?
  • Запалення ахіллового сухожилля
  • Запалення райдужної оболонки (ірит)
  • Легеневий фіброз
  • остеопороз
  • Амілоїдоз
  • Хвороба Бехтерева - інформація для медичного персоналу

Автори

  • Мартіна Бужард, науковий журналіст, Вісбаден
  • Марі-Крістін Фріцше, лікар, Фрайбург

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті про анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерева). Список літератури з цього документа можна знайти нижче.