ХВОРОБА ЦЕЛІАКУ та непереносимість глютену
ХВОРОБА ЦЕЛІЯ
Що нам потрібно знати перед тим, як їсти без глютену?
Целіакію також називають целіакією або целіакією. Це стан, пов’язаний з функціонуванням імунної системи. Контакт з глютеном (пшеничний білок, ячмінь та жито) викликає каскад реакцій імунної системи, що спричинить симптоми захворювання.
Реагуючим органом є тонкий кишечник. З часом це впливає і виникають порушення в засвоєнні поживних речовин з їжею. Явище, на яке впливає поглинання поживних речовин, називається мальабсорбцією.
Безглютенова дієта зменшує симптоми цього стану. Але іноді це не спрацьовує (рівень відмов іноді досягає 30%). У цих ситуаціях також слід підозрювати пов’язану причину: непереносимість лактози та фруктози, синдром подразненого кишечника, порушення функції підшлункової залози.
Симптоми різні у дітей та дорослих.
діарея, втома, втрата ваги - найпоширеніші ознаки
також можуть виникати: здуття живота, біль у животі, нудота, запор, блювота
Більше половини дорослих також мають не пов’язані між собою симптоми травлення:
-герпетиформний дерматит: ділянки шкіри з почервонінням та свербінням (свербіж); часто з’являються на ліктях, колінах, волосистій частині голови, спині та сідницях
-головний біль і втома
-шлунково-стравохідний рефлюкс з "опіками шлунка"
-розлади нервової системи: оніміння або поколювання в руках і ногах; когнітивні порушення
У дітей порушення всмоктування впливає на ріст.
До 2 років типовими ознаками є:
віковий прогрес не досягається
Діти старшого віку можуть відчувати:
відсутність зростання у висоту
неврологічні симптоми: дефіцит уваги, гіперактивність (СДУГ), труднощі з навчанням, головні болі, іноді навіть судоми
Коли нам потрібно звернутися до лікаря?
Завжди добре запитати думку лікаря.
Але особливо перед тим, як спробувати безглютенову (безглютенову) дієту. Після початку дієти результати діагностичних тестів можуть змінитися.
Слід повідомити сімейного лікаря, якщо діарея та дискомфорт у травленні перевищують 2 тижні (у дорослих). Крім того, якщо ми помічаємо у дитини, що він блідий, злегка дратівливий, нервовий або має об’ємний та смердючий стілець.
ХВОРОБА ЦЕЛІАКУ зазвичай виникає у кількох членів однієї родини
Коли нам доводиться думати, що ми не переносимо глютен або целіакію?
Цей стан може виникнути у кожного. Але частіше це трапляється у людей, які також мають:
-член сім'ї з целіакією
-Хвороба Аддісона (стан надниркових залоз)
-Синдром Дауна або синдром Тернера (генетичні синдроми)
-це реакція імунної системи на глютен, а також на інші білки пшениці
-антитіла, дозовані в крові в цьому випадку, відрізняються від антитіл при целіакії
-симптоми можуть проявлятися швидко після контакту з білками пшениці: набряк, свербіж навколо рота, кропив'янка, нудота та біль у животі, проблеми з диханням
-симптоми можуть сягати аж до анафілактичного шоку - найважчої форми алергії
-іноді ознаки проявляються пізніше і більше нагадують симптоми целіакії: здуття живота, блювота, запор, діарея або погіршення атопічного дерматиту
-втома, втрата ваги, біль у суглобах або головний біль також можуть спричинити плутанину з целіакією
-діагноз уточнюється за допомогою аналізів крові, які виявляють антитіла типу IgE
Целіакія або непереносимість глютену нецеліакією?
Нецеліакійна чутливість до глютену або непереносимість глютену
-це стан, який досі незрозумілий
-алергічні або аутоімунні механізми не задіяні; але у 50% випадків існує генотип, подібний до геліотипу з целіакією (певні клітинні маркери)
-чітко не доведено, що цей стан викликаний клейковиною або іншими компонентами пшениці
-стверджується, що людина має такий стан, коли жоден з двох інших не може бути продемонстрований за допомогою проведених тестів: целіакія або алергія на пшеницю
-симптоми подібні до целіакії, але також і до синдром подразненого кишечника.
-Симптомами, про які повідомляють люди з цим типом розладу, є:
дискомфорт і біль у животі, здуття живота, метеоризм, діарея або запор
головний біль, тривога, депресія
втома, м’язово-скелетний біль
оніміння рук/ніг
розлади уваги, гіперактивність
важкі неврологічні та психіатричні розлади: епілепсія, розлади аутистичного спектру, шизофренія
Целіакія або непереносимість глютену, яка не є целіакією?
Діагноз непереносимості глютену базується на твердженні зацікавлених, що симптоми зникають, якщо вони дотримуються безглютенової дієти.
Але також щодо виключення двох інших хвороб, які мають чіткі маркери: целіакії та алергії на пшеницю.
Ефект плацебо ще не можна виключати у цих людей: вони впевнені, що безглютенова дієта полегшує їх симптоми, і саме це відбувається.
Отже, підтвердження такого діагнозу слід робити після харчового тесту, при якому людина лише думає, що отримує продукти, що не містять глютену (подвійний сліпий тест).
Частота цього стану становить 0,6 - 6% населення, особливо у жінок і особливо у тих, хто має родичів першого ступеня із целіакією.
Хоча дослідження цієї хвороби тривають, щоб виявити можливий механізм, ефект плацебо це було дуже добре задокументовано. Як і при інших розладах травлення, про які пацієнти повідомляють як про непереносимість різних продуктів.
Люди з чутливістю до целіакії до глютену в основному відносяться до цієї категорії, симптоми яких посилюються при плацебо.
Можливо, майбутні дослідження виявлять відчутний механізм, який ще не продемонстрований.