Хвороба Гіршпрунга - Газета здоров’я

Колоректальні поліпи - симптоми та методи профілактики

Порада Флорентини: головний біль і товста кишка

виразки

Хвороба Крона

Мегаколон або хвороба Гіршпрунга - це розширення товстої кишки, яке може проявлятися рано у новонародженого, шляхом закупорки кишечника або пізніше запорами та розтягуванням живота. ColonHelp знаходить свою користь у безлічі недуг, включаючи мегаколон. Задуманий як імуностимулятор та детоксикант організму, ColonHelp є справжньою допомогою у відновленні нашого здоров’я. При хворобі Гіршпрунга дієта з рослинними волокнами є більш ніж необхідною, а ColonHelp завдяки високому складу клітковини є продуктом, який нам потрібен для повного очищення кишечника.

Вроджений і набутий мегаколон

Мегаколон може бути вродженим або набутим:

Вроджений мегаколон (агангліонічний мегаколон, хвороба Гіршпрунга)

є вродженою аномалією (присутньою при народженні), що характеризується частковою або повною функціональною обструкцією, спричиненою відсутністю гангліозних клітин у нервових сплетеннях, розташованих у стінці товстої кишки. Вузлові клітини на цьому рівні беруть участь у контролі нормального руху харчових залишків по товстій кишці. При хворобі Гіршпрунга кишкові м’язи не нормально скорочуються, що спричиняє перешкоджання випорожненню кишок, інфекцію та запалення. Частота захворювання - 1 на 5000 новонароджених, і діагностується незабаром після народження. Це у 4 рази частіше у чоловіків.

Придбаний мегаколон

його можна виявити перед органічними ураженнями (звуження, спричинене раком), або під час неврологічних або ендокринних захворювань (спричинених введенням ліків, нейролептиків). Діагноз встановлюють після рентгенографії товстої кишки та колоноскопії. Лікування є причиною.

Як виникає мегаколон або хвороба Гіршпрунга?

Вживаючи їжу, кишкові м’язи рухають їжу вперед за допомогою руху, який називається перистальтика. Коли ми їмо, нервові клітини, що знаходяться в кишковій стінці (гангліозні клітини нервового сплетення), отримують сигнали від мозку, і вони передають інформацію в кишкові м’язи, промовляючи їм проштовхувати вміст (кал) вперед. Через те, що в сегменті кишечника ці клітини відсутні або аномально розвинені, вміст кишечника не може рухатися в цьому сегменті.

У більшості випадків хвороба обмежується областю прямої кишки або ректосигмоїдної. Кишечник заблокований фекаліями, частково або повністю, виникає запор або вміст кишечника взагалі не може бути евакуйований. Непрохідність (закупорка) підвищує тиск усередині кишечника (над ділянкою без лімфатичних вузлів - область непрохідності) і розслаблює кишкову стінку (розмір кишки більше норми), витончуючи її. Застій калових речовин у товстому кишечнику може призвести до зараження бактеріальною інфекцією та накопичення токсинів, що призведе до серйозних проблем.

Причини мегаколону

Етіологія не вказана, хоча цілком можливо, що захворювання має генетичну або спадкову причину. Помічено, що частота захворювання у нащадків пацієнтів із вродженим мегаколоном вище, ніж серед загальної популяції. Якщо в родині є дитина з хворобою Гіршпрунга, існує 3% -12% шансів, що наступна дитина захворіє на таку ж хворобу.

Також існує підвищений ризик, якщо постраждав один із батьків, особливо якщо постраждалим батьком є мати. Мегаколон часто асоціюється із синдромом Дауна та вродженими вадами серця, саме тому підозрюється генетична причина захворювання.

Під час внутрішньоутробного періоду (між 5 і 12 тижнями вагітності) нервові клітини з’являються і розвиваються в шлунково-кишковому тракті (ротовій порожнині і аж до заднього проходу). З невідомих причин у дітей із хворобою Гіршпрунга ці клітини не заселяють певну ділянку кишечника. Тяжкість проблем у дитини залежить від розміру ураженої ділянки (чим більша порція, тим більша ступінь тяжкості).

Симптоми мегаколону

Симптоми різняться залежно від віку, часу діагностики, розміру ураженого сегмента товстої кишки та супутньої наявності ускладнень.

Найпоширенішими ознаками та симптомами є:

затримка проходження меконію (відстрочена елімінація першого стільця, який зазвичай присутній у перші 24 години після народження);
запор (новонароджений не має регулярної перистальтики кишечника);
багаторазова блювота;
відмова від їжі;
розтягнення живота, що викликає прискорене і галасливе дихання;
відсутність апетиту і затримка росту;
запор з рідким стільцем, стрічкою, неприємним запахом або великою кількістю калу, який згущує, ущільнює і блокує товсту кишку;
чергуються епізоди діареї та запорів;
запалення та інфікування частин тонкої кишки та товстої кишки - ентероколіт;
розширення кишечника та накопичення токсинів з появою токсичного мегаколону;
перфорація товстої кишки шляхом стоншення стінки та її розриву з відходом калових речовин у порожнину очеревини (у черевну порожнину), це є медико-хірургічною невідкладною ситуацією.

Встановлення діагнозу хвороби Гіршпрунга

Для встановлення діагнозу можна провести такі дослідження:

іригографія бариту (барієва клізма, яка помутніє травний тракт) - не можна проводити, якщо є підозра на існування токсичного мегаколону (кишечник дуже розширений і має ризик розриву);
ректальна біопсія: є найважливішим параклінічним дослідженням для діагностики хвороби Гіршпрунга;
порожня рентгенографія живота: дозволяє візуалізувати органи черевної порожнини;
аноректальна манометрія: за допомогою балонного катетера контролюють скорочувальні параметри анального сфінктера.

Лікування хвороби Гіршпрунга

Операція є обов’язковою для того, щоб видалити частину товстої кишки, вільну від нервового сплетення. Перед цим необхідно провести клізму для спорожнення товстої кишки вмісту в калі.

Після втручання необхідні спеціальні гігієнічно-дієтичні заходи. Можуть виникати розлади кишкового транзиту та травлення. Важливу роль відіграє харчування, в якому рослинні волокна повинні домінувати. Завдяки своїм особливим інгредієнтам - ненасиченим жирним кислотам (омега 3, омега 6, омега 9) та рослинним волокнам, ColonHelp допомагає відновити нормальний кишковий транзит та збалансувати організм. Продукт на 100% натуральний і відіграє особливу роль у гігієнічно-дієтичному режимі мегаколону.