Хвороба Ходжкіна - причини, симптоми та лікування - doctissimo

причини

Хвороба Ходжкіна, яка є раком лімфатичної системи, належить до сімейства лімфом. Це захворювання проявляється збільшенням розміру лімфатичних вузлів внаслідок певної клітинної інвазії, аномальних В-лімфоцитів. Хіміотерапія та променева терапія складають основу лікування.

Що таке хвороба Ходжкіна ?

Хвороба Ходжкіна є певна форма лімфоми, рак лімфатичної системи. іншими словами патологія, яка стосується лімфоїдної тканини (всі тканини в організмі, які містять лімфоцити, імунні клітини).

У цій прихильності, лімфовузли збільшуються в розмірах завдяки розвитку в них специфічних гігантських клітин, які називаються «клітинами Рід-Штернберга». Хвороба поступово поширюється на різні вузли, з'єднані лімфатичними судинами, цією мережею судин, що проводять лімфу, рідина, схожа на плазму. Можуть бути стурбовані нутрощі (селезінка, печінка, легені), а також кістковий мозок.

Захворювання вражає приблизно 3 людини на 100 000.

Причини хвороби Ходжкіна

Якщо причина захворювання досі невідома, Вірус Епштейна-Барра походження інфекційного мононуклеозу було б частково відповідальним за виникнення хвороби Ходжкіна. Однак це не все пояснює.

Захворювання може супроводжуватися легеневі, серцеві, інфекційні ускладнення а іноді і рецидиви. Можливе виникнення іншого раку (легені, щитовидної залози, ЛОР, шкіри, молочної залози), лейкемії або другої лімфоми.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Люди ризику

Хвороба існує у будь-якому віці, але з’являється більше поширені між 20 і 30 роками та після 70 років. Це спостерігається за піками частоти, одному близько 30 років, іншому близько 60 років.

Чоловіки (від 2 до 5 випадків на 100 000 на рік) страждають дещо частіше, ніж жінки (від 1 до 2 випадків на 100 000). У дітей захворювання зустрічається рідко.

Які симптоми хвороби Ходжкіна ?

Характерною ознакою захворювання є розвиток лімфовузлів.

У 4 з 5 випадків хвороба Ходжкіна повідомляється поява збільшених лімфовузлів (маленькі кульки під шкірою), або лімфаденопатія, над ключицями (надключичні лімфатичні вузли), в області шиї (шийні лімфатичні вузли), паху (пахові лімфатичні вузли), пахви (пахвові вузли).

Інші ознаки повинні насторожити:

  • Лихоманка;
  • Кашель;
  • Труднощі з диханням;
  • Біль у грудях;
  • Втомлений;
  • Нічне потовиділення;
  • Втрата ваги;
  • Сверблячий.

Як ставиться діагноз ?

біопсія лімфатичних вузлів становить основну діагностичну процедуру.

З ким проконсультуватися ?

  • лікар загальної практики для першої оцінки;
  • гематолог для діагностики та лікування.

Що таке контрольний іспит ?

  • рентген грудної клітки покаже лімфаденопатію середостіння, іншими словами помутніння білого кольору у просторі між двома легенями;
  • A аналіз крові виявляє підвищену швидкість осідання та збільшення певних лейкоцитів (нейтрофілів та еозинофілів);
  • A КТ живота та грудної клітки а також ультразвукове сканування печінки та селезінки для оцінки глибокого розширення лімфатичних вузлів;
  • позитронно-емісійна томографія (ПЕТ-сканування) використовується для виявлення активних вогнищ захворювання;
  • В основному, аналіз біопсії лімфатичних вузлів, проведений під місцевою анестезією покаже вторгнення ганглія, захопленого клітинами Рід-Штернберга;
  • A біопсія кісткового мозку, для визначення прогресуючої стадії захворювання.

Які основні методи лікування хвороби Ходжкіна ?

Мета - повна ремісія з першої спроби лікування. Лікування залежить від ступеня захворювання (описано чотири стадії, це так звана класифікація "Енн-Харбор") і точніше наявність атак лімфовузлів по обидва боки діафрагми, вторгнення у нутрощі, а також "існування загальних ознак захворювання (лихоманка, пітливість, свербіж.) і нарешті збільшення швидкості осідання.

Лікування включає, самостійно або в поєднанні:

  • хіміотерапія, речовини яких використовуються та протоколи залежать від відповідної форми (протоколи MOPP, ABVD, BEACOPP, COPP.);
  • променева терапія;
  • З аутотрансплантати стовбурових клітин імплантований в кістковий мозок після видалення перед хіміотерапією та зберігання в морозі.