Хвороба Крона Моє життя із ВЗК
Що таке хвороба Крона?
Хвороба Крона - це хронічне запальне захворювання кишечника (ВЗК), яке прогресує спалахом і може вражати весь травний тракт. Тут часто чергуються хворі та здорові відділи кишечника. Інші органи та ділянки тіла також можуть бути уражені.
Захворювання може виникнути в будь-якому віці. Найчастіше хворіють молоді люди у віці від 20 до 30 років. У Швейцарії 3 із 1000 людей уражені хворобою Крона. Дані досліджень показують, що виникнення хвороби Крона стає все більш поширеним, особливо серед молоді. ↳
Які наслідки для мене?
Запалення в організмі є завжди - навіть якщо ви його зараз не відчуваєте. Як, якщо і коли він з’явиться, не можна передбачити. Хвороба Крона може бути найрізноманітнішою: з легким перебігом хвороби та рідкісними симптомами або з частими та важкими симптомами. Типова зміна між нападами з інтенсивною запальною активністю та періодами спокою або ремісії. Однак хвороба може зберігатися протягом більш тривалого періоду часу або виникати лише епізодично. Поки це неможливо вилікувати терапевтично.
Наскільки поширена хвороба Крона? продовжити >> ↳
Які причини хвороби Крона?
Поки що насправді ніхто не знає, що викликає хворобу Крона. Сьогодні вчені припускають, що для того, щоб спалахнула хвороба, необхідно об’єднати кілька факторів. Можливі причини (крім можливих досі невідомих причин) включають: вплив навколишнього середовища, дисбаланс кишкової флори (дисбіоз), порушення бар’єрної функції слизової оболонки кишечника та імунної системи, спадковий компонент, стрес та несприятливе харчування.
Дисфункціональний бар’єр - що це означає? продовжити >>
Хвороба Крона - це аутоімунна хвороба? продовжити >>
Фактори ризику запальних захворювань кишечника ↳
Хвороба Крона успадковується?
Запальні захворювання кишечника частіше зустрічаються в деяких сім'ях. На сьогоднішній день з ним пов’язано близько 200 генів ризику, які показують зміни в певних місцях розташування генів. У двояйцевих дослідженнях хвороба Крона виявила більшу важливість у спадковій схильності (схильності) порівняно з факторами навколишнього середовища, ніж при виразковому коліті.
Гени ризику відіграють певну роль у взаємодії мікробів з кишечником. Деякі впливають на імунну систему і можуть сприяти надмірній захисній реакції. Інші підозрюють, що вони призводять до посиленого вироблення в організмі речовин, що передають запальні речовини, що підживлюють запальні процеси в кишечнику. Ще інші генетичні зміни заважають слизовій оболонці кишечника виробляти достатню кількість захисних білків.
Окремі генетичні тригери поки не відомі. Генетична схильність, ймовірно, збільшує ризик хвороби Крона, коли вона поєднується з іншими факторами ризику, але це не є обов'язковою вимогою. ↳
Стрес є тригером для хвороби Крона?
Дослідження показали, що стрес, занепокоєння та психологічні проблеми є єдиними пусковими механізмами для Крона. Однак вважається, що ці фактори можуть спровокувати гострі напади. Люди з великим стресом - особливо на робочому місці - частіше страждають новим спалахом, ніж ті, хто живе спокійно та збалансовано. Першим хорошим кроком до способу життя без стресів є структурований розпорядок дня, в якому планується достатня кількість перерв. Ви також можете зменшити рівень стресу і, отже, ризик спалахів, регулярно виконуючи заходи, що сприяють розслабленню. Наприклад, підходять йога або аутогенні тренування, але багато людей також можуть добре відпочити під час їзди на велосипеді (не з перианальними свищами), ходьби або плавання. Методи розслаблення також можуть допомогти проти болю в животі.
І навпаки, як і багато інших хронічних захворювань, хвороба Крона може бути стресом для душі та впливати на вашу психіку. У цьому випадку тривога, неспокій і депресія є типовими психологічними відхиленнями, які слід визнавати та лікувати в медичній практиці як супутнє захворювання (супутнє захворювання) ВЗК.
Який вплив куріння на хворобу Крона?
Як відомо, при хворобі Крона куріння є важливим фактором ризику для початку захворювання та його більш важкого перебігу. Крім того, небезпека куріння щодо раку, серцево-судинних та важких респіраторних захворювань добре відома. ↳
Хвороба Крона пов’язана з дієтою?
Хвороба Крона частіше зустрічається в деяких областях, ніж в інших, подібно до непереносимості їжі, наприклад. Тому в науці досліджується і обговорюється, чи певні продукти харчування сприяють розвитку захворювань. Крім усього іншого, підозрюється їжа промислового виробництва з ізольованими вуглеводами та гідрованими жирами.
У пацієнтів з додатковою харчовою алергією уникнення продуктів, що викликають алергію, також покращує симптоми Крона. Здорова та збалансована дієта також допомагає полегшити симптоми, крім загальних ефектів, що сприяють здоров’ю. Але найголовніше - ви самі випробуєте, що для вас добре, а що ні. ↳
Дієтичні рекомендації при хворобі Крона
Рекомендується
фрукти та овочі
бобові
цільнозернові продукти
Горіхи, насіння
Молочні та молочні яйця
риба
Біле м’ясо
Краще уникати
рафінований цукор
Напої з цукром або підсолоджувачами
соки
Солодощі
Маргарин, кукурудзяна олія, сафлорова олія
алкоголь
червоне м’ясо та перероблені м’ясні продукти
Фастфуд
Більше порад щодо харчування >>
Що відбувається в організмі при хворобі Крона?
У людей з хворобою Крона важлива бар’єрна функція слизової оболонки кишечника не є цілком інтактною. Це дозволяє бактеріям та іншим чужорідним речовинам із вмісту кишечника проникати в кишкову стінку і викликати там запальну захисну реакцію імунної системи.
Запалення може в будь-якому місці травного тракту відбуваються. Найчастіше вона робить це в Ілеоцекальна область: Тут останній відділ тонкої кишки (клубової кишки) приєднується до сліпої кишки, яка, у свою чергу, утворює першу частину сусідньої товстої кишки (товстої кишки). Це також причина Біль внизу живота справа є типовим симптомом хвороби Крона.
Запалення захоплено всі шари кишкової стінки, який потовщується в міру прогресування захворювання. Його типово для Крона сегментарний вигляд уздовж травного тракту: хворі та здорові відділи кишечника чергуються. Під час колоноскопії або методами візуалізації типовий «рельєф бруківки» часто виявляється в товстій кишці через звуження. ↳
Які симптоми хвороби Крона?
Клінічна картина хвороби Крона може бути дуже різною і проявлятися з абсолютно різними симптомами. Хоча у деяких пацієнтів захворювання є легким і рідко викликає дискомфорт, інші обтяжені більш частими та сильними симптомами.
Типовими симптомами хвороби Крона є:
- Біль у животі та сильна діарея (часто перші ознаки),
- періодична нудота і болючий здутий живіт,
- небажана втрата ваги і поганий апетит,
- Зміни в області заднього проходу або геніталій.
Болить живіт зазвичай дуже бурхливі, а іноді і судомні. Зазвичай їх можна відчути в правій нижній частині живота. Саме тут ділянка кишечника, найбільш часто уражений хворобою Крона (клубово-сліпа кишка), знаходиться на переході від тонкої до товстої кишки.
Діарея може бути водянистим до слизового і зберігатися протягом декількох тижнів. Іноді супроводжується лихоманкою. Кров у стільці не є обов’язковою для виявлення хвороби Крона і значно рідше, ніж при виразковому коліті.
Нудота і здуття живота можуть бути вираженням порушень в роботі шлунково-кишкового тракту, які можуть виникати при хворобі Крона в результаті частих звужень (стенозів) в порожнині кишечника. Коли над ним розширюється кишечник, наслідком є біль і гази, і пацієнти часто страждають від нудоти.
Нудота та/або гази Однак це також типові симптоми синдрому подразненого кишечника, які лікар розглядає як можливу альтернативу (диференціальний діагноз) під час огляду. Що таке синдром подразненого кишечника?
Запальні процеси при хворобі Крона змінюють тканинні структури і кишкові залози. Наслідок: кишечник має обмежену функцію травлення та ускладнює засвоєння всіх важливих компонентів з їжі. Можливі наслідки небажана втрата ваги і Відсутність апетиту аж до Недоліки і Гіпотрофія. Діарея з кров'ю також може призвести до Анемія (Анемія).
До можливого Зміни в області заднього проходу або геніталій, що може свідчити про хворобу Крона, включає невеликі болючі розриви на слизовій оболонці (Тріщини) або свищі. Клінічна картина також передбачає геморой.
Усі ці ознаки характерні не тільки для хвороби Крона, але й для інших хвороб. Тому для підтвердження діагнозу необхідні більш масштабні обстеження з використанням процедур візуалізації та колоноскопії (диференціальний діагноз).
Який перебіг захворювання при хворобі Крона?
Типовий для Перебіг хвороби є періодична зміна між фазами з важкими симптомами (Сплески) та тих, хто має низьку або неактивну активність захворювання (ремісії). Запальна активність, як правило, особливо висока під час рецидиву, але вона стихає під час ремісії. Хвороба також може бути в стані спокою протягом тривалого періоду часу або ставати помітною лише епізодично.
Важливо знати: Запалення в організмі завжди є - «хронічне», навіть якщо ви цього не відчуваєте. На жаль, інтервали без рецидивів (без рецидивів) не означають повного лікування. На жаль, це ще неможливо за допомогою медичного лікування, але ліки можуть зменшити запалення і, таким чином, продовжити безсимптомні фази.
Особливості та ускладнення хвороби Крона:
Особливо на початку захворювання часто є досить неспецифічним, тому його не можна розпізнати на перший погляд як ВЗК або хворобу Крона. Крім того, такі обставини можуть ускладнити швидкий пошук діагнозу:
- Хвороба прогресує поетапно, що призводить до непослідовних симптомів.
- Перші ознаки хвороби Крона іноді нагадують симптоми гострого апендициту, діареї мандрівника або - як інші органи, крім кишечника, такі як суглоби, наприклад - ревматичне захворювання.
- Можливо, спочатку Крона помітний лише у вигляді анальних абсцесів або свищів.
На відміну від виразкового коліту, запалення протікає при хворобі Крона всі шари кишкової стінки. Це зсередини (до кишкової порожнини) назовні (до навколишньої черевної порожнини):
- Слизова кишечника, включаючи тонкий шар сполучної тканини знизу (підслизова оболонка),
- Поздовжні та кругові м’язи кишкової стінки,
- обволікаючий шар сполучної тканини.
Через запальних процесів існує ризик спайок в кишечнику, які можуть прогресувати в міру прогресування захворювання Ускладнення може привести:
- запальні або рубцеві перетяжки (стенози),
- Абсцеси,
- Свищі,
- Запор
- Кишкова непрохідність (у рідкісних, ускладнених випадках). ↳
Які органи можуть бути уражені хворобою Крона?
Основним місцем прояву, тобто місцем, де найчастіше зустрічається хвороба Крона, є кишечник. Однак, крім решти травного тракту, інших органів та частин тіла, які знаходяться поза кишковим каналом (позакишкові прояви. Тому надзвичайно важливі регулярні медичні огляди. Запальні зміни шкіри, біль у колінних або гомілковостопних суглобах або хронічна втома Синдром) також є частиною спектру можливих симптомів хвороби Крона.
Поза шлунково-кишкового тракту можуть бути уражені, зокрема, такі органи та системи органів:
- шкіри,
- очі,
- Нирки,
- Суглоби,
- Нервова система,
- легеня,
- печінка,
- Жовчовивідні шляхи,
- підшлункова залоза.
Негайно повідомте про будь-які зміни, які ви помітили, лікуючим лікарем, наприклад, на шкірі, очах або суглобах. З одного боку, тяжкість супутніх захворювань може перекрити симптоми основної хвороби. З іншого боку, можуть знадобитися терапевтичні корекції або додаткові заходи. ↳
Діти та підлітки мають ті ж симптоми, що і дорослі?
У дітей та підлітків запалення кишечника часто проявляється інакше, ніж у дорослих. Не всі хворі пацієнти мають такі характерні симптоми, як біль у животі та діарея. Першими ознаками хвороби Крона в дуже молодому віці можуть бути втрата ваги та затримка росту.
Як діагностується хвороба Крона?
Відповідним лікарем для діагностики та лікування хвороби Крона є Гастроентеролог з особливою компетенцією щодо ВЗК.
Після медичного опитування він відчуває Живіт від. Біль під напругою або затвердіння внизу живота може дати перші підказки про хворобу Крона. нач обстежується на наявність тріщин або свищів.
На додаток до фізичного іспиту, a крові- і направив зразок калу в лабораторію для дослідження. Далі вписуються в діагностичну картину ВЗК або хвороби Крона Висновки:
- в крові:
- підвищені показники запалення: С-реактивний білок (СРБ), кількість лейкоцитів (лейкоцитів) і швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ);
- Анемія (анемія);
- Нестача харчування (особливо фолієва кислота, вітаміни D і B12);
- у кріслі:
- підвищене значення кальпротектину.
Якщо підозра на ВЗК або хворобу Крона підтверджується, зазвичай слід наступне Ультразвукове дослідження, використовується для перевірки, чи потовщена стінка кишечника. Для особливих питань використовуються інші методи візуалізації, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ). Наприклад, якщо діагноз все ще невизначений, або для вивчення інших важкодоступних областей шлунково-кишкового тракту.
Діагноз зазвичай підтверджується дзеркальним відображенням (ендоскопією) кишечника або необхідних ділянок травного тракту, до яких можна дістатись за допомогою ендоскопа. Експерт може безпосередньо оглянути слизову оболонку кишечника та виявити зміни, характерні для хвороби Крона. Він також бере зразки тканин для дослідження тонких тканин під мікроскопом. ↳
Який прогноз хвороби Крона?
Поки що немає повного ліки від хвороби Крона. Однак у переважної більшості пацієнтів основну терапевтичну мету можна досягти за допомогою правильного лікування: чіткого і тривалого поліпшення якості життя. При оптимальному лікуванні тривалість життя знаходиться в тих же межах, що і у здорових людей. ↳
Як лікується хвороба Крона?
На додаток до інших лікувальних заходів доступні різні ефективні препарати, що містять діарею, зменшують запалення та зупиняють надмірну імунну реакцію. При виборі та застосуванні лікарських засобів розрізняють лікування гострих симптомів при спалахуванні (індукція ремісії або терапії спалахом) та розширення безсимптомних фаз (підтримання ремісії або підтримуюча або тривала терапія). Без лікування можна очікувати часті рецидиви (рецидиви) та ускладнення.
Через сильних емоційний стрес Хвороба Крона може призвести до психологічних побічних ефектів. Якщо ви помічаєте, що хвороба Крона вас турбує, бажано звернутися за компетентною психотерапевтичною допомогою або інструктажем, щоб знайти кращі стратегії боротьби з цією хворобою. При тривалому перебігу захворювання більшості пацієнтів Крона потрібна операція для лікування ускладнень, таких як спайки, абсцеси, свищі або пухлини.
Чи збільшується ризик раку товстої кишки при хворобі Крона?
Так, хронічне запалення збільшує ризик розвитку раку товстої кишки. Цей ризик можна зменшити за допомогою відповідної терапії, яка контролює запалення та регулярні колоноскопії, де лікар може виявити та видалити передракові ураження. ↳