Хвороба Крона - все, що вам потрібно знати з першого погляду Сторінка 5 з 6

Востаннє оновлено 19 березня 2020 р. О 21:01

Дієта хвороби Крона

Як уже зазначалося, дієта має значний вплив на розвиток та перебіг захворювання 4-6,38-39. Багато ортодоксальних лікарів заперечують це, оскільки ще не існує великих масштабних і довготривалих досліджень, які дозволяють припустити зв’язок.

Здорова дієта, яка адаптована до захворювання, є цінним компонентом лікування хвороби Крона.

Зверніть увагу, що такі масштабні дослідження, як правило, можуть бути фінансово підтримані лише фармацевтичними компаніями. І за здоровим харчуванням немає лобі. Існує достатньо малих та середніх досліджень, включаючи подвійне сліпе управління плацебо, які свідчать про сильний вплив дієти.

Досвід це також показав. Майже всі, хто страждає на хворобу Крона, впевнені, що дієта та деякі продукти харчування мають значний вплив на цю хворобу.

Ті, хто приймає лише ліки і нехтує дієтою, марно витрачають свої навички лікаря.

Складність харчування при хворобі Крона полягає, з одного боку, у втраті апетиту та різних харчових непереносимостях постраждалих. Вони відмовляються їсти або їсти певні продукти. Часто під час гострого нападу залишається лише парентеральне харчування (інфузія) або харчування космонавтів.

Постраждалі повинні перевірити, яку їжу вони можуть добре переносити під час нападу та під час відпочинку, а яку не можна.
Цінність слід приділяти легкозасвоюваним цільним продуктам. Легкозасвоювані джерела вуглеводів, такі як фрукти та крохмалисті овочі, особливо корисні на початку гострого нападу. Якщо це добре переноситься, споживання жиру та білка можна повільно збільшувати.
Обов’язково жуйте повільно і встигайте їсти. Це основа для того, щоб ваш пошкоджений кишечник міг засвоювати цінні поживні речовини з їжею.
Оскільки більшість людей з хворобою Крона мають різні харчові дефіцити, доцільно проводити більший аналіз крові та звертати особливу увагу на такі поживні речовини: вітамін В9, вітамін В12, вітамін D, вітамін К2, кальцій, залізо, магній, цинк, селен. Якщо є відповідний дефіцит, бажано виправити цей дефіцит поживних речовин за допомогою порад з питань харчування або відповідного лікаря.

Це були основи дієти при хворобі Крона. Тепер їх слід доповнити більш конкретними дієтичними рекомендаціями:

Яка дієта при хворобі Крона?

Є кілька великих досліджень 5,8, які вивчали, які продукти добре переносяться хворими на хворобу Крона, а які менш стерпні.

Це дає важливу підказку щодо того, як ви можете вплинути на хворобу через продукти, які ви переносите, та здорову їжу:

Добре переноситься їжа	Їжа погано переноситься
риба	Гострі спеції
фрукти	молоко
Овочі (бажано варені)	Оброблене м’ясо
Пробіотичні молочні продукти, такі як йогурт	Занадто жирне м’ясо
Нежирне м’ясо (бажано біле)	червоне мясо
Яйця	алкоголь
Здорові олії, такі як оливкова олія, кокосова олія та лляна олія	бобові
кістковий відвар	Смажена
Насіння бліх	цукор
Сира риба
Хрестоцвіті овочі (капуста, сімейство цибулі)
Чай та кава
Цільнозернові злаки
Біле борошно
Насіння
Газовані напої

Зверніть увагу, що ця таблиця була створена на основі опитувань кількох тисяч людей із хворобою Крона. Більшість постраждалих добре переносять продукти харчування. Це дає вам цінну інформацію про те, на яких стовпах ви можете, а на чому не можна будувати свій раціон.

Врешті-решт, дієта індивідуальна, і рекомендується перевірити на власний розсуд, які продукти можна і не можна терпіти.

Прокоментуйте каву: Згідно з дослідженням 15, більшість людей з хворобою Крона повідомляють, що кава не корисна для них і навіть погіршує симптоми. Однак це не заважає більшості людей пити каву. Так само, якщо ви виявите, що вживання кави негативно впливає на ваше здоров'я, вам слід переглянути споживання кави.

Як правило, слід застосовувати емпіричне правило: максимально здоровий, максимально природний 54! Багато свіжих фруктів та овочів, високоякісний тваринний білок з яєць та м’яса з відповідних видів тваринництва, виловлювана в дикому вигляді риба, органічні яйця, високоякісні олії, пробіотичні молочні продукти. Це хороші основи для вашого раціону.

Палео-аутоімунний протокол при хворобі Крона

Палео-дієта та Палео-аутоімунний протокол - дві дієти, які відповідають цим потребам. Вони є популярними дієтами для людей з хворобою Крона. Палео-дієта імітує дієту наших предків кам’яного віку. На столі - необроблена та натуральна, багата на поживні речовини їжа.

Дієта базується на свіжих фруктах та овочах, яйцях, м’ясі, рибі, травах та спеціях. Аутоімунний протокол Палео йде на крок далі. Він також зменшує і уникає речовин, дозволених у палео-дієті, але може дратувати кишечник та імунну систему. Тому робляться спроби уникати чаю та кави, горіхів та насіння.

У невеликому дослідженні з пацієнтами з виразковим колітом та хворобою Крона було показано, що після кількох тижнів зміни дієти (палеоаутоімунний протокол) 70% учасників досягли ремісії та змогли тривалий час її підтримувати 7. Це показує, що Палео-аутоімунний протокол може бути дуже ефективним втручанням, особливо для хворих Крона.

SCD та FODMAP - дві ефективні дієти при хворобі Крона (?)

У випадку запальних захворювань кишечника також встановилися дві форми харчування, що називаються SCD (специфічна вуглеводна дієта) та дієта з низьким вмістом FODMAP 16:

SCD - це форма харчування, заснована на палео-дієті, яка робить особливий акцент на униканні молочних продуктів, бобових та зернових. Рекомендації SCD можна знайти в таблиці вище. Для отримання більш детальної інформації про СЦД, будь ласка, зверніться до статті про виразковий коліт.
Дієта з низьким вмістом FODMAP дозволяє уникнути коротких волокон на основі фруктози. Організм не може їх засвоїти, але бактерії та грибки в тонкому кишечнику можуть. Вони ферментують FODMAP, прилягають до стінок кишечника та сприяють хронічним запальним захворюванням кишечника. Отже, дієта FODMAP уникає цукру, молочних продуктів, овочів з капусти, цибулин, бобових та зернових. Для отримання додаткової інформації про дієту FODMAP зверніться до статті про виразковий коліт.

Поклавши в основу таблицю та безліч рекомендацій щодо харчування при хворобі Крона, зараз доцільно спробувати її самостійно. Перевірте, які продукти ви можете терпіти, а які - ні. Таблиця та рекомендовані дієти надають вам необхідну інформацію та цінні поради щодо здорового харчування та життя з хворобою Крона.

Важливими компонентами лікування - крім здорового харчування - є поживні речовини та фітотерапія. Вони повинні бути розглянуті нижче:

Додаткова медицина при хворобі Крона

Фітотерапія (рослинні екстракти та трави)

В ході досліджень та досвіду деякі рослинні екстракти та трави виявились дуже ефективними. Деякі з них настільки ефективні, що дослідження показали, що вони настільки ж ефективні, як звичайні препарати, такі як месалазин або метотрексат.

Додаткові лікарські засоби, такі як трави та харчові добавки, можуть бути дуже корисними при хворобі Крона.

У більшості випадків рослинні екстракти не мають побічних ефектів, є дешевими і використовуються в народній медицині та натуропатії тисячі років. Перш ніж почати з натуропатії або рослинних екстрактів, обговоріть це зі своїм лікарем, щоб бути у безпеці. Зазвичай вам кажуть, що це не рекомендується, оскільки це негативно впливає на терапію 29 .

Зазвичай це неправильно, оскільки рослинні екстракти позитивно впливають на терапію, а в деяких випадках надають цілющий ефект на кишечник та імунну систему.

Наступні рослинні екстракти та трави виявились дуже ефективними в дослідженнях та практичному досвіді (див. 9):

Трави 36:

Торментил
Полин
Tripterygium wilfordii (природний імунодепресант, у вигляді чаю або соку) 47
Деревій (у вигляді чаю або соку)
М’ята перцева (у вигляді чаю або соку)
Ромашка (у вигляді чаю або соку)

Куркумін 22
Кадило 19
Каннабіс 23.43
женьшень
Ресвератрол 41
імбир
Ягоди аронії
Чорниця
гранат
Рейші (Ganoderma lucidum)

Це перелік найефективніших рослинних екстрактів на основі досліджень, натуропатії та досвіду. Деякі з них, як показали дослідження, є такими ж ефективними, як звичайні препарати. Сюди входять куркумін, ладан, кров’яний корінь, полин та триптерігій.

Ягоди та зелень також є здоровим доповненням до дієти. З ними ви маєте більше виграти, ніж втратити.

Поживна терапія хвороби Крона

Є поживні речовини, які підходять як дієтичні добавки. Дослідження показали, що вони корисні для заспокоєння кишечника та імунної системи.

Зняття запалення є важливою основою. Деякі поживні речовини можуть робити це так само добре, як і ліки, але без будь-яких побічних ефектів.

Наступні поживні речовини варто приймати як дієтичні добавки (із рекомендованою добовою дозою):

Мартін (2006) 41: Мишам із запаленням товстого кишечника вводили 500-1000 мг ресвератролу щодня (перетворювали на людей). Запалення можна значно послабити.
Розілло (2012) 42; Мишам із хронічно запаленою товстою кишкою давали воду, збагачену екстрактом граната. Запалення також було значно зменшено, а симптоми значно зменшені. Це можна передати людям і підтвердити.
Scaioli (2017) 31: У масштабному дослідженні людей з хворобою Крона омега-3 жирні кислоти (3-4 г на день) змогли дуже істотно зменшити симптоми в кишечнику та запалення. Однак вони не могли запобігти новому спалаху, лише зменшити симптоми та запалення під час активного спалаху.
Натфалі (2011) 43: Екстракт конопель (олія CBD) мав сильну протизапальну дію у людей із хворобою Крона. Біль і симптоми значно зменшились, ліки можна значно зменшити. Надалі канабіс можна використовувати як добавку до хвороби Крона.
Герфартен (2014) 45: Проведено дослідження у пацієнтів з виразковим колітом або хворобою Крона, щоб оцінити вплив безглютенової дієти на симптоми. 66% учасників повідомили про покращення симптомів при безглютеновій дієті, 38% повідомили про значно меншу кількість рецидивів.
Дафф (2018) 3: Аналіз (огляд) з кількома тисячами хворих на хворобу Крона прийшов до результату, з яким дієта велика кількість фруктів, варених овочів та розчинної клітковини (гриби та безглютенові зерна) призводять до значних поліпшень. Дієта з низьким вмістом FODMAP можлива при повному травленні. Також було встановлено, що помірні фізичні вправи дуже добре допомагають, як і психотерапія (гіпноз, медитація, зниження стресу та тренування уважності). Психотерапія потребує подальшого вивчення при хворобі Крона.
Слонім (2009) 10: Люди, які постраждали від хвороби Крона, уникали зерна та молока, замість цього вживали кілька харчових добавок, таких як молозиво, риб’ячий жир, екстракт ладану, куркумін та полівітамінні таблетки. Через два місяці всі шість учасників перебували в стадії ремісії та мали змогу підтримувати її щонайменше вісімнадцять місяців. У цей час відбулася сильна регенерація шлунково-кишкового тракту.

Це невеликий огляд досліджень, які показують, що певні рослинні екстракти або дієти можуть призвести до значного поліпшення.