Хвороба Лайма - Давайте житимемо добре

Що таке хвороба Лайма ?

Хвороба Лайма - це бактеріальна інфекція. Його назва походить від міста Лайм у штаті Коннектикут, США, де юнацький ревматоїдний артрит вперше був пов’язаний із укусами кліщів.

хвороба

Хвороба Лайма викликається бореліями, бактеріями Borrelia burgdorferi, переважаючими в Північній Америці. Європейський варіант хвороби Лайма, який називається лайм-бореліоз, спричинений багатьма іншими бореліями, а не тільки Borrelia burgdorferi, такими як Borrelia garinii, Borrelia afzelii, Borrelia valaisiana та Borrelia lusitaniae. Переносячись укусом твердих кліщів, званих іксодами, хвороба Лайма вражає не тільки людей, але і багатьох тварин.

Хвороба Лайма поширена в Європі, Азії, Австралії та Північній Америці, де б не жили кліщі, що несуть боррелії. Рівень заражених кліщів варіюється залежно від регіону або року, але залишається високим. Хоча укус кліща не обов'язково відповідає розвитку захворювання, ризик зараження високий.

Певні членистоногі гематофаги, наприклад, коні або гіпобоски, також можуть переносити хворобу Лайма.

Що таке кліщ ?

Кліщі - це паразитичні кліщі, які харчуються кров’ю багатьох тварин, ссавців, птахів і плазунів, а іноді і кров’ю людини. Кліщі протягом усього життя проходять три стадії розвитку, личинка, лялечка та доросла особина. На кожному етапі вони знаходять унікального господаря, до якого вони чіпляються, щоб наповнити кров’ю. Оситившись, вони відчеплюються і падають, щоб продовжити свою метаморфозу, під час якої вони залишаються в землі. Їх розвиток може відбуватися протягом трьох років. Існує безліч видів кліщів.
Кліщі можуть переносити багато паразитарних хвороб, більш-менш поширених, зокрема:

  • Кліщовий бореліоз:
    • Хвороба Лайма,
    • періодичні кліщові лихоманки,
  • Кліщовий рикетсіоз,
  • Ерліхіоз та анаплазмоз,
  • Кліщовий енцефаліт,
  • Q-лихоманка,
  • Кліщові геморагічні лихоманки:
    • Кримсько-Конгоська геморагічна лихоманка,
    • Омська геморагічна лихоманка,
    • Лісова хвороба Кьясанур,
  • Гемоспоридіоз:
    • бабезіоз,
    • тейлеріоз,
  • Кліщовий параліч.

Де живуть кліщі ?

Зазвичай кліщі живуть на землі або біля землі в зелених насадженнях. Вони піднімаються на травинки, низькі гілки дерев або чагарників, де залишаються нерухомими в очікуванні своєї здобичі. Вони можуть виявляти рух світла завдяки світлочутливим клітинам, розташованим з боків. Кліщі також виявляють зміни температури, вологості, рівня СО2 та різних хімічних речовин, що виділяються потенційним господарем. Коли їх здобич проходить поруч, вони відокремлюються від рослини, сподіваючись впасти на свою здобич, або ж чіпляються за неї, якщо вона стикається з ними. Кліщі зазвичай тримаються приблизно на висоті двох футів над землею, на висоті колін, у високій траві та підліску в лісах, лісах, а також у парках та садах.

Французькі регіони, найбільш постраждалі від хвороби Лайма, і тому там, де кліщі, забруднені патогенами, найбільш поширені, - це Ельзас, Маас, Шампань-Арден, Лімузен і Овернь.

Укус кліща

Коли кліщ потрапляє до шкіри, він шукатиме тепле місце, де шкіра тонка, в складці або на волохатій ділянці. Його улюблені місця - задня частина коліна, пахви, пах, задня частина вух або потилиця біля основи шкіри голови.

Укус кліща безболісний через анестетик, який він виробляє, щоб ввести його своєму господареві після укусу, тому виявити його присутність у цей конкретний момент практично неможливо. Ви можете сказати це, коли вона шукає місце для якоря своєю трибуною, свого роду гарпуном, який вона встромляє в шкіру своєї здобичі і висмоктує кров. Коли він рухається по шкірі, він буде м’яко лоскотати вас, чіпляючись за волосся, тому будьте пильні та систематично перевіряйте шкіру та одяг, особливо якщо ви відчуваєте підозріле лоскотання під час або після вилазки в ліс чи в інший зелений простір.

Видаляти кліща потрібно якомога швидше після його укусу, тому що чим довше він залишається закріпленим у вашій шкірі, тим більший ризик зараження бактеріями, які він переносить. Щоб вийняти його, схопіть його пінцетом, найближчим до шкіри, і обережно витягніть, обертаючи кілька разів, ніби відкручуючи, а потім різко потягніть. Переконайтесь, що ви не відокремлювали тіло від голови, так як якщо голова залишається в шкірі, це може бути джерелом інфекції. Тоді візит до лікаря є обов’язковим. Після видалення кліща важливо дезінфікувати місце укусу антисептиком.

Як уникнути укусу кліща ?

У регіонах, де кліщів багато, розумно ходити по зелених насадженнях з довгими рукавами, штанами та шкарпетками, звичайно легкими, але добре покриваючими шкіру, особливо влітку, коли кліщі найбільш активні. Це ускладнить і продовжить доступ до шкіри господаря, але, на жаль, це неможливо. Це дасть вам більше часу, щоб помітити їх присутність або заплутати їх у дорозі. Кліщ може подорожувати по вашому одязі або тілі кілька годин, перш ніж дістатись до місця, де він посадить свою трибуну. Ось кілька правил, які слід застосовувати для максимального обережності, щоб максимально уникнути укусу кліща.

Під час короткого або тривалого перебування в зеленій зоні:

  • уникайте лісистих ділянок, покритих щіткою або високою травою,
    прогулянка по центру стежок,
  • використовуйте репелент, що містить щонайменше 20% DEET, його можна наносити на одяг або економно на шкіру, не наносити на обличчя або руки дітей,
  • обробляйте одяг, намети або інше обладнання репелентами, що містять 0,5% перметрину,
  • носіть світлий одяг, це полегшує розгляд і видалення кліщів з одягу,
  • одягніть сорочку та штани з довгими рукавами, заправте ноги штанів у шкарпетки або черевики для максимального захисту,
  • опинившись вдома, перевірте свій одяг на наявність кліщів, якщо такі є,
  • якнайшвидше прийміть ванну або душ, щоб позбутися кліщів, які не встигли встигнути,
  • перевірте все тіло, використовуйте дзеркало для тих місць, які ви не можете побачити,
  • також перевіряйте своїх дітей та домашніх тварин,
  • перевірте все спорядження, яке ви використовували, включаючи пальто, рюкзаки або намети,
  • виперіть одяг і ковдри в гарячій воді і висушіть їх на сильному вогні в сушарці, це повинно вбити кліщів.

Симптоми хвороби Лайма

Інкубаційний період хвороби Лайма становить 3 - 30 днів після укусу кліща. Симптоми захворювання часто залежать від стадії розвитку захворювання.

Перші симптоми хвороби Лайма

Першими симптомами, які з’являються через 3–30 днів після укусу кліща, є:

  • лихоманка,
  • озноб,
  • головний біль,
  • незрозуміла втома,
  • болі в суглобах і м’язах,
  • міграційна еритема, характерний висип.

Висип є яскраво вираженою ознакою хвороби Лайма. Він має діаметр не менше 2 дюймів і зазвичай з’являється на місці укусу кліща. Еритема поступово поширюється протягом декількох днів. Зрештою він може вирости до 30 см у діаметрі, якщо не більше. Його центр може зникати, тоді як лише краї залишаються червоними, утворюючи одне або кілька кіл. Висип може бути гарячою на дотик.

Близько 75% людей з хворобою Лайма розвивають висип. Деякі люди з таким захворюванням не мають еритеми. Натомість може з’явитися багато червоних плям. Інші не бачать висипу.

Пурпурне почервоніння мочки вуха у дітей або навколо соска у дорослих, яке з’являється через кілька тижнів після укусу кліща, також повинно насторожувати. Тоді це може бути лімфоцитома, характерна для хвороби Лайма.

Пізніші симптоми хвороби Лайма

Деякі симптоми хвороби Лайма можуть проявлятися від декількох днів до декількох місяців після укусу кліща. Якщо хворобу Лайма не лікувати, вона може поширитися на інші частини тіла. Пізні симптоми включають:

  • головний біль,
  • ригідність м'язів шиї,
  • артрит (болючі та набряклі суглоби),
  • різні шкірні висипання,
  • параліч обличчя (в’ялі м’язи обличчя),
  • нерегулярне або повільне серцебиття,
  • оніміння рук або ніг,
  • запалення головного та спинного мозку,
  • зміни настрою,
  • порушення сну,
  • проблеми короткочасної пам'яті.

Невелика шишка або червона пляма, де відбувається укус кліща, є загальною реакцією організму і не означає, що у вас є хвороба Лайма. Зазвичай це проходить через день-два.

Як виявити хворобу Лайма ?

Існують так звані серологічні тести Елізи та Вестерн-Блоту, які, проте, були б не дуже надійними. Так, за даними Міжнародного журналу загальної медицини, їх середня чутливість не перевищувала б 60%, а це означає, що 40% хворих людей не виявляли б.

Як лікувати хворобу Лайма ?

Хвороба Лайма лікується антибіотиками. У більшості випадків антибіотики дають людям, яких вкусив кліщ, лише якщо вони мають висип або інші характерні симптоми або якщо серологічні тести є позитивними.

Рання стадія хвороби Лайма дуже добре реагує на лікування антибіотиками. У більшості випадків прийом антибіотика протягом 2 - 4 тижнів знищить бактерії та очистить інфекцію. Важливо приймати всі ліки, призначені лікарем. Це запобіжить поширенню хвороби Лайма на суглоби, нервову систему або серце.

Пізню стадію хвороби Лайма також можна лікувати антибіотиками, але позбутися бактерій на цій стадії може бути дуже складно.

Близько 20% пацієнтів страждають хронічною формою хвороби Лайма. Потім у них розвиваються шкірні, ревматичні або неврологічні форми захворювання зі стійкими або періодичними симптомами. У деяких країнах цим пацієнтам пропонують лікування гіпербаричною кисневою терапією.

Це пов’язано з тим, що бактерії, що викликають хворобу Лайма, є анаеробними, а це означає, що вони не можуть протистояти підвищеному рівню кисню. Однією з головних переваг гіпербаричної кисневої терапії є те, що процес безпечно підвищує рівень кисню в організмі пацієнта, що в кінцевому підсумку може призвести до зменшення та ідеального усунення борелії.