Хвороба печінки

вступ

За оцінками, печінка виконує 1500 функцій, де це має вирішальне значення. Це найбільший внутрішній орган в організмі. Через широкий діапазон функцій печінки часто буває важко. Однак через високий потенціал регенерації печінки, який становить близько 80%, регенерація часто може бути успішною, якщо пошкодження печінки не надто велике. Для того, щоб мати можливість краще зрозуміти процеси, пов'язані з органом як неспеціалістом, в цей момент повинна відбутися коротка екскурсія в анатомію та печінку.

може призвести

анатомія

Гістологічний (мікроскопічний) вид печінки

Функції

Печінка має найрізноманітніші функції. Тут коротко пояснюються лише 14 найважливіших завдань, щоб глибше зрозуміти цей унікальний орган.

    Регулювання цукрового обміну за допомогою інсуліну. Зберігання простих цукрів (моносахаридів та дисахаридів із продуктів, що містять вуглеводи) у вигляді глікогену або крохмалю. Коли є потреба в енергії, довголанцюгові цукри (крохмаль і глікоген) перетворюються в глюкозу, а потім подаються в цикл Кребса для отримання енергії.

Регулювання ліпідного обміну шляхом виведення ліпідів з крові та зберігання їх у жирових відкладеннях, а також розщеплення жиру або жирових відкладень у крові для отримання енергії.

Регуляція білкового обміну. Організм не здатний зберігати (білкові будівельні блоки) або білок. Якщо спостерігається надмірне надходження амінокислот, які надходять до печінки через ворітну вену, клітинами печінки ініціюється процес дезамінування, в якому аміногрупа (NH2) видаляється з амінокислот і перетворюється на аміак (NH3). Залишок окислюється до вуглеводу (подається кисень), а потім зберігається у вигляді глікогену або крохмалю або спалюється в циклі Кребса для використання енергії. Аміак (NH3) є високотоксичним і поєднується з діоксидом вуглецю в циклі орнітину, утворюючи менш токсичну сечовину, яка виводиться із сечею.

Цей орган дуже успішно проводить детоксикацію організму. Ми вже наводили приклад, коли високотоксичний аміак карбоксилюється в менш токсичну сечовину (перетворюється шляхом поєднання її з вуглекислим газом). Деякі спеціалізовані клітини в стінці кровоносних судин печінки можуть захоплювати і перетравлювати частинки з кровотоку (фагоцитоз) і тим самим робити їх нешкідливими для організму.

Вироблення тепла: Оскільки печінка має високу швидкість метаболізму і має велике кровопостачання, температура тіла в основному контролюється печінкою.

Виробництво жовчі: вона виробляється клітинами печінки і зберігається в жовчному міхурі. Жовч спорожняється через жовчну протоку в дванадцятипалій кишці. Солі жовчі відіграють важливу роль у травленні. Вони допомагають емульгувати жири в кишечнику, щоб вони могли перетравлюватися, а потім засвоюватися організмом.

Утворення та розпад холестерину: холестерин має особливе значення для людини, але наші домашні тварини також мають до цього відношення. Холестерин є важливою частиною клітинних мембран, нервових клітин, і це основна структура гормонів. Якщо є надлишок холестерину, печінка виводить цей ліпід із жовчю. Як не дивно, холестероли можуть осідати в жовчному міхурі і утворювати жовчнокам’яну хворобу. Надлишок крові лише дуже рідко призводить до засмічення коронарних артерій (коронарний тромбоз) інфарктом у домашніх тварин - на відміну від людей. Однак виведення зайвого холестерину - важлива робота печінки.

Розпад статевих гормонів: Після закінчення роботи статевих гормонів частина клітин печінки хімічно змінюється, частина виводиться нирками, а решта виводиться з організму разом із жовчю.

Утворення еритроцитів (): На стадії розвитку плода печінка відповідає за утворення крові. Цю функцію лише поступово бере на себе кістковий мозок. Печінка також відіграє важливу роль у кровотворенні дорослих тварин, оскільки вона зберігає вітамін В12. Це обов’язково як кофермент під час дозрівання клітин. Дефіцит, наприклад через сильне зараження паразитами, може призвести до (анемії).

Розпад червоного кров’яного пігменту (гемоглобіну): перенасичені еритроцити руйнуються за допомогою фагоцитів (клітин-поглиначів) у печінці, селезінці та кістковому мозку. Гемоглобін спочатку перетворюється клітинами печінки у зелений пігмент «білівердин», а потім відновлюється до коричневого пігменту «білірубін». Це виводиться з жовчю і надає жовчі характерний колір.

Зберігання крові: вени в печінці мають дивовижну здатність розширюватися або скорочуватися. Наприклад, при нещасному випадку із втратою крові у дорослої людини печінка може додати близько одного літра крові до системи кровообігу, скорочуючи печінкові вени. Але селезінка і вени тіла також мають цю властивість і при необхідності можуть збільшувати або зменшувати об’єм крові в системі кровообігу.

білка крові (білки плазми): Ці білки (альбумін та глобуліни), наприклад, транспортують вітамін В12 у кров для зберігання в печінці. Вони також вносять вирішальний внесок у підтримання кислотно-лужного балансу в крові.

Формування факторів згортання (коагуляційних білків): Печінка синтезує ряд речовин, необхідних для згортання крові. Сюди входить фібриноген та ряд інших факторів згортання. У разі захворювань печінки виснаження і порушення синтезу білка можуть призвести до порушень згортання крові, так званої коагулопатії споживання.

  • Функція зберігання: Печінка - це також орган, що зберігає поживні речовини (глюкагон), вітаміни A, D, B12 та мінерали, напр. B. калій, мідь та залізо, можуть зберігати.

    • Будь ласка, також прочитайте наш розділ "Хімічні речовини життя"!

    Фактори, що підвищують ймовірність захворювань печінки

    Вік

    Спадкові захворювання та порушення розвитку призводять до симптомів переважно у молодих тварин, тоді як вони частіше виникають у літніх тварин.

    Хвороби

    Стани, спричинені, (дуже рідко), хімічними сполуками, і призводять до стану печінки, званого гепатитом. При важкому і стійкому запаленні печінки в печінці виникають рубці, оскільки мертві клітини печінки замінюються рубцевою тканиною. Існує широкий спектр захворювань печінки. У цьому розділі слід вказати лише на кілька важливих. Вони служать для пояснення цієї теми і вже були розглянуті стосовно функції печінки. Мета цього - зрозуміти читачеві складність печінки, щоб він міг надати йому необхідне розуміння, якщо лікування пацієнта виявиться складнішим, ніж сподівалося спочатку.

      Порушення обміну вуглеводів може призвести до гіпоглікемії у пацієнта. Тіло, яке зазвичай отримує енергію з глюкагону або крохмалю, більше не може цього робити, і тепер йому потрібно розщеплювати білок, щоб отримати енергію. Це збільшує кількість токсинів, які є додатковим навантаженням на печінку.

    Порушення обміну білків призводить до погіршення процесу дезамінації. Аміногрупи (NH2), отримані з амінокислот, виробляють занадто багато аміаку (NH3), який є дуже токсичним і не може надходити в цикл орнітину, щоб перетворитися на менш токсичну сечовину. Це призводить до гіперамоніємії (збільшення концентрації аміаку в крові). Це долає гематоенцефалічний бар’єр і призводить до центральних порушень в організмі (із судомами чи агресивною поведінкою), крім токсичного впливу на інші органи тіла.

    Гарячкові спадкові захворювання: У них сильно посилюється метаболізм печінки, що призводить до підвищення температури тіла. Однак, якщо температура у ссавця підвищується занадто сильно (понад 41 ° C), необхідні біохімічні реакції більше не можуть протікати належним чином, і система руйнується.

    Отруєння:Якщо під час хвороби накопичується занадто багато токсинів (поглинання хімічних речовин через ендогенні продукти метаболізму або бактерії), це може призвести до пошкодження органів, часто з низькою температурою

    Надмірне надходження гемоглобіну: Якщо занадто багато гемоглобіну накопичується внаслідок руйнування еритроцитів або якщо печінка не здатна кон’югувати (метаболізувати) накопичений гемоглобін із жовчю, відбувається збільшення попередників жовчі (білівердин - білірубін), що призводить до жовтяниця. Залежно від локалізації, ця клінічна картина позначається як передпечінкова або печінкова білірубінемія.

    Застій жовчних шляхів: Порушення обміну холестерину та ліпідів (метаболізм жиру) може призвести до утворення жовчнокам’яної хвороби, що призводить до порушення дренажу жовчі і, отже, до застійних явищ. Тут також поступово в кров потрапляє більше білірубіну (жовчного пігменту), що може спричинити жовтяницю. Це постгепатична білірубінемія, оскільки накопичення жовчі відбувається за печінкою.

    Порушення: Рівновага в організмі залежить від білків плазми, які утворюються печінкою і потрапляють у кров. Вони буферизують кров і транспортують речовини, які мають велике значення для функціонування різних органів і тому є необхідними для організму.

    Портокаваль Шунт: Деякі домашні тварини народжуються із судинними патологіями, які обходять печінку і позбавляють її необхідних поживних речовин та неадекватної детоксикації організму. При неповних процесах дезамінування виробляється занадто багато аміаку (NH3), що надзвичайно шкідливо і може виявитись у крові пацієнта ветеринаром.

    Пухлини печінки: Зміни пухлини в печінці відбуваються в середньому у котів з десяти років і у собак з восьми років. Праворуч видно гігантську печінку 16-річної персидської кішки. Структура печінки настільки змінилася, що її навряд чи можна впізнати. Вражає те, що кішка вижила з ним відносно довго!

  • Скоротити печінку - Цироз печінки:

    • Цироз печінки внаслідок вживання алкоголю, як це відбувається у людей, досить рідко зустрічається у тварин, але іноді трапляється у власників алкоголіків, які дають своїм тваринам пиво, наприклад. Органічні захворювання також призводять до того, що печінка спочатку скорочується, а потім стає циротичною через рубцеву сполучну тканину.

    Симптоми

    Загальні ознаки:

    • Лангор і пригнічення
    • Відсутність апетиту
    • Блювота та діарея
    • Втрата ваги
    • Зниження спраги у собак
    • Повільний період відновлення після

    Специфічні симптоми:

    • Жовтяниця з пожовтінням ясен і білої частини ока; шкіра також може змінити колір
    • Незвичайна збудливість і агресивна поведінка
    • Набряк живота

    Увага: Захворювання печінки може проявлятися різними симптомами. Багато з перерахованих вище симптомів також можна виявити при абсолютно різних захворюваннях і діагностувати їх може лише ветеринар!

    діагностика

    Ваш ветеринар напевно почне з ретельного клінічного обстеження вашої тварини. На підставі (історії хвороби) та клінічного обстеження можна висловити підозру на захворювання печінки. Для цього знадобиться ряд подальших обстежень, за якими вирішить ваш ветеринар.

    Сюди входять такі обстеження:

    • Аналіз крові (будь ласка, тримайте тварину тверезою): Він використовується для виявлення біохімічних змін, які можуть свідчити про пошкодження печінки або порушення функції печінки.
    • Рентгенологічне дослідження - показує зміни розміру, форми та обсягу печінки.
    • УЗД дозволяє виявити зміни щільності тканин печінки, дрібні та великі пухлини, застій жовчі та камені.
    • Біопсія печінки: Беруть невелику пробу з печінки та досліджують у патологічній лабораторії.
    • : Прямий хірургічний огляд печінки та органів черевної порожнини.
    • Можливо тести функції печінки

    терапія

    Оскільки клінічні картини при захворюваннях печінки дуже різні, терапія залежить від діагнозу ветеринара, тяжкості захворювання (чи слід шукати амбулаторне лікування або інтенсивну терапію) та терапевтичних можливостей ветеринара. Лікування обов’язково повинно проводитися протягом більш тривалого періоду часу, але в багатьох випадках печінка може швидко відновлюватися, оскільки вона має потенціал регенерації 80%. Лікування також залежатиме від того, відбулося захворювання чи ні. Слід уникати затягування вашого візиту до ветеринара надто довго за будь-яку ціну. Пам’ятайте, що у вашого коханого лише одна печінка, а трансплантація печінки є непрактичною для тварини і не може бути покрита витратами!

    Важливим пунктом лікування захворювань печінки є правильне годування. Це зменшує додаткову напругу на метаболізм і детоксикацію організму, постачає метаболізму важливі речовини і, наприклад, пропонує організму збільшену кількість поглиначів вільних радикалів.

    Годування при гепатопатіях/захворюваннях печінки

    Щоб організм справді не виробляв жодної енергії з білка, рівень енергії у кормі повинен бути трохи вище вимог. Енергоносна сировина в кормах повинна робити вуглеводи доступними для організму у легкозасвоюваній формі.

    Жир слід включати в раціон від низьких до помірних кількостей. Слід віддавати перевагу довголанцюговим жирам з яловичини або свинини, слід уникати жирів середньої довжини, таких як масло, кокосовий горіх і пальмовий жир.

    У разі захворювань печінки дієта повинна мати низький вміст натрію (низький вміст хлориду натрію) - із підвищеною часткою вітамінів, оскільки вони мають велике значення для відновлення печінки.

    Поширені захворювання печінки (наприклад, жирова печінка, цироз печінки) вимагають особливого і дуже складного захворювання .

    Будь ласка, обговоріть дієту з лікуючим ветеринаром!

    Зліва направо: деякі препарати для захисту печінки та кормові добавки, глюкоза декстропур (декстроза), ріпакова олія, картопля, морква, рисові пластівці, пшеничні висівки, сало, курка, нежирна баранина та індичка, нежирна яловичина, соя та замінники соєвого м’яса, рис.

    Деякі відповідні, але не показані канали:

    Яєчні жовтки та яйця, зварені круто, тріска, мікронізовані пластівці пшениці, дріжджі, люцерна, макарони, кукурудза, таблетки кальцію (дикальцій фосфат), вітаміни та мінеральні таблетки.