Хвороба Педжета

Хвороба Педжета - рідкісний стан, пов’язаний з раком молочної залози. Вони виявляються в 1-4 із 100 випадків з діагнозом рак молочної залози.
Хвороба Педжета вражає соски та ореол (темна область навколо соска). Зазвичай це починається як екзематозна висипка на соску та ореолі. Це може викликати свербіж. Якщо його не лікувати або подряпати, він може кровоточити, виразковуватися або утворювати скоринку. Це схоже на інші дерматологічні захворювання, такі як псоріаз або екзема. Іноді його діагностують пізно, оскільки його лікують як екзему, перш ніж пройти обстеження на рак.

Як діагностується хвороба Педжета

Хвороба Педжета діагностується за допомогою біопсії. Хірург візьме зразок тканини з ураженої шкіри (біопсія) і відправить у лабораторію для мікроскопічного аналізу. Якщо біопсія вказує на наявність хвороби Педжета, пацієнта направлять на мамографію.

У багатьох випадках хвороба Педжета є ознакою того, що в тканині позаду соска є рак молочної залози. Приблизно у половини жінок, у яких діагностовано хворобу Педжета, є шишка за соском. У 9 із 10 випадків це інвазивний рак молочної залози.
Інвазивний рак молочної залози також можна діагностувати у пацієнтів з хворобою Педжета, які не мають вузлів. Але більшість людей, у яких немає вузликів, мають карциному in situ. Це означає, що ракові клітини з’являються під час біопсії, але вони присутні лише в молочних протоках або мочці молочної залози. Це не інвазивний рак молочної залози, тому не існує ймовірності поширення ракових клітин.

Лікування хвороби Педжета

Буде проведено хірургічне втручання для видалення ураженої ділянки або всієї грудей. Подальше лікування залежить від результатів тестів і від того, чи є у вас інвазивний рак чи ні.

Якщо у вас діагностований рак молочної залози

У деяких випадках можна видалити лише ракову зону разом із буферною зоною. Потім проводиться променева терапія на решті грудей.
Виконання мастектомії може бути єдиним варіантом, якщо уражена область велика. Це втручання може також знадобитися, якщо ви виявите, що за соском є інвазивний рак молочної залози.

Якщо рак знаходиться в центрі молочної залози, після видалення ракової ділянки форма грудей сильно постраждає. Естетичний ефект буде кращим, якщо буде виконана мастектомія, а потім проведена операція з реконструкції молочної залози.

Під час операції хірург також видалить лімфатичні вузли з пахви. Їх перевірять, чи містять вони ракові клітини.
Якщо ракові клітини є рецепторами естрогену, ваш лікар, ймовірно, запропонує вам зробити гормональну терапію. Це лікування знижує ризик повернення раку до тієї ж грудей (або області грудей після мастектомії). Це також зменшує ризик поширення ракових клітин в організмі. Це лікування також зменшує ризик захворіти на іншій груді.
Ваш лікар може запропонувати додаткові методи лікування, такі як хіміотерапія, якщо існує значний ризик повернення захворювання. Ваш лікар може запропонувати це, якщо:

Клітини раку виявлені в лімфатичних вузлах;
У вас була велика пухлина;
Клітини раку були високого ступеня (ступінь 3).

Хіміотерапія допомагає зменшити ризик рецидиву раку в майбутньому.

Якщо у вас немає вузликів

У жінок з діагнозом хвороба Педжета, у яких немає вузликів, зазвичай є аномальні клітини, звані карциномою in situ, розташовані в молочних протоках або частках молочної залози. Видалення грудей, мастектомія, є найбільш часто використовуваним способом лікування, оскільки аномальні клітини можуть перетворитися на інвазивний рак, якщо їх не лікувати.

Хірург також може видалити лімфатичні вузли. У 9 з 10 жінок ракові клітини не з’являються. У багатьох випадках хірургічне втручання - єдине необхідне лікування.
Якщо ракова зона невелика, можна видалити лише область, уражену хворобою Педжета, разом із безпечною зоною. Подальше лікування може не знадобитися. Ваш лікар може також порекомендувати вам пройти променеву терапію після операції, щоб зменшити ризик рецидиву.